Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвоночного канала
10 ответовДобрый день! Маму длительное время очень беспокоят боли в левой ноге. Появилась хромота, очень сложно полностью разогнуться. В положении лежа ничего не беспокоит, но ходить очень сложно если не принимать НПВС. Были на консультации у невролога, назначено МРТ...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Изменения выраженные, но не критичные. Можно попробовать справится консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию)- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( аркоксиа), миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то в таком случае операция целесообразна. Перед очной консультацией нейрохирурга необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами так как в положении сгибания смещение позвонков может быть еще больше.
Атеросклероз, стеноз
22 ответаЗдравствуйте! Мне 42 года. В июле 2020 года переболела Ковид, средне-тяжелым течением в стационаре. В сентябре 2020 года было сделано МРТ сосудов шеи - все хорошо. В марте сдала анализы в которых триглицериды - 4,76 (норма до 2,29), ЛПВП - 0,8 (норма больше 1,55), ЛПНП - 6,33...
Аллопуринол чаще всего используется.
Стеноз ВСА
19 ответовЗдравствуйте. Маме 78 лет, в реанимации, предварительно ставили диагноз транзиторная ишемическая атака, сейчас говорят инсульт. Из симптомов была только невнятная речь и сложность в подборе слов, заторможенность. Пришли результаты многих анализов и в том числе КТ головного...
Здравствуйте! После перенесенного ишемического инсульта высокий риск оперативных вмешательств, поэтому сначала нужно будет подождать восстановления в течение 2-3-х месяцев и затем если сосудистый хирург согласится оперировать, то провести операцию. 80% это показание к операции, тк высок риск повторных инсультов Сейчас важно продолжить прием антигипертензивной терапии ежедневно, пройти реабилитацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Относительный стеноз
14 ответовДобрый день!Помогите пожалуйста найти причину.Мне 43 года.Уже 5й год беспокоит внутренний тремор.Наблюдаюсь у эндокринолога,так как удалена щитовидная железа в 2019г. В феврале,внутренний тремор усилился,в основном в левой ноге ,как гул стоит, и в пояснице. И добавилось...
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Женщина, 56 лет. Беспокоит снижение чуствительности и онемение бёдра правой ноги, боль в пояснице, после физической нагрузки. Боль не сильная. Обезболивающие не принимает. На МРТ, рентгене и СКТ смещение и подвижность позвонка в поясничном отделе, умеренный стеноз. Артроз,...
Здравствуйте! В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Абсолютный стеноз нужна ли операция
5 ответовЗдравствуйте. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника и была очень испугана описанием. Абсолютный стеноз позвоночного канала. Естественно) сразу порылась в интернете и увидела ужасающие перспективы. Вопрос: так ли это в моем случае, как пишут и насколько срочно мне показана...
Здравствуйте. Критическим сужением считается стеноз менее 7 мм. По описанию и заключению МРТ не вижу необходимости в оперативном вмешательстве. Но без очного осмотра трудно сказать. Решение об оперативном вмешательстве решается на очном приёме у нейрохирурга, после изучения снимков и осмотра пациента. На шейном уровне операции делают редко, только при наличии сдавления спинного мозга, отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз ОСА-ВСА-85%справа ,слева субокклюзии экстракраниального отдела ВСА стеноз 95-97% что делать ?
16 ответовДобрый день .Маме 66 лет диабет 2 типа ,недавно перенесла инсульт ,у нее стеноз сонных артерий справа 85 % ,слева 95-97 % .Насколько это опасно ,можно ли оперировать и как быстро развивается этот атеросклероз ?
При условии соблюдения всех рекомендаций риск невелик, но он сильно вырастет с увеличением времени ожидания.
Стеноз центрального канала позвоночника
15 ответовЗдравствуйте. Уже месяц мучаюсь болями в шее и скачки ад. Сделала мрт. По его результатам абсолютный стеноз центрального канала позвоночника шейного отдела. вания: 04.04.2022г. Проведено исследование шейного отделов позвоночника в Т1,Т2,Stir - последовательностях c тол- щиной...
Эти рекомендации даст невролог
Передозировка l-тироксина 75
4 ответаЯ принимаю l-тироксин 75. Сегодня в 22 часа выпила случайно вторую таблетку ( перепутала с эзетимибом ). Что делать подскажите, пожалуйста ! И как завтра быть утром ? Отменить прием тироксина или, может быть, уменьшить дозу ? Пока ничего особенного не чувствую,
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство. Однако хочу вас успокоить, что чего-то страшного на фоне приема второй таблетки не произойдет, так как данная ситуация произошла однократно , так же важно учитывать, что вторая таблетка была принята вечером, не на голодный желудок, а это очень снижает усвоение препарата, поэтому сильной передозировки произойти не должно. На следующее утро лучше пропустить прием препарата, и уже спустя день стоит возобновить прием в обычном режиме. При передозировке препарата могут возникать такие симтомы, как учащенное сердцебиение , повышение давления .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз нижней трети пищевода
8 ответовЗдравствуйте! Мой папа переодически испытывает проблемы с глотанием, это началось после ковида, года 4 назад. Приступы не постоянные, был год назад у лора, гастроэнтеролога, исследовали пищевод, желудок ничего не нашли, лор сказал что слизь скапливается попей ромашку, пил-...
Если нарушение глотания пищи, нужно еще оценивать гортань и проводить ларингоскопию, кроме ФГДС и оценки пищевода. По поводу креатинина, здесь может быть и ренальная нефропатия и блок с нарушением оттока мочи, по-хорошему нужно проходить узи обп и почек с оценкой мочевыделительной системы, исключить расширение ЧЛС. Так же, причинами повышения креатинина может быть повышенное употребление белковой пищи, недостаточный питьевой режим