Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
8 ответовРебенку 9мес. Родилась недоношенная и через мес поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Еще через мес другой врач поставил подвывих и назначил подушку фрейка,носили 3 мес после визита ко врачу ортопед сказал поносить еще 1-1.5 мес и можно снимать всё налаживается,и...
Асимметрия углов может быть и это не патология т.к. они в пределах нормы. Почему заключение отличается от описания не скажу, может случайность (человеческий фактор) может у вашего рентгенолога свое видение норм отличающихся от всепринятой. Вы можете подойти к рентгенологу и уточнить это.
Здравствуйте! Сегодня были на УЗИ тазобедренных суставов у дочки (2 месяца). Результаты УЗИ прикрепляю. Ее смотрели три врача и их мнения разделились. Первый сказал носить подушку Фрейка Второй, что ничего страшного не видит, и достаточно будет делать массажи и...
Добрый день. По данным одного УЗИ невозможно решить такой вопрос. Для полноты картины необходимо дообследование в виде рентгенографии ТБС, после чего показать снимок детскому ортопеду. Все вытекающие рекомендации решаются после.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте! В 3 месяца на плановом осмотре ортопед заподозрил дисплазию и отправил на рентген. Заключение: АУ справа-21, слева-29. Дисплазия левого ТБС, предвывих. Лечение: шина Виленского. Так как на рентген ходил муж и сказал, что малыш дергался, у меня появились...
Здравствуйте, прикрепите снимок посмотрим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Малышу 3 месяца. Сегодня ходили на плановый прием к ортопеду и у нас обнаружили дисплазию тазобедренного сустава, фото рентгена приложу. Видимых нарушений у ребенка не заметно совсем. Он активный и двигает ножками. Нам назначили физио, массаж и носить подушку...
Здравствуйте. Странно, что в платной клинике такие позорные бумажки выдают. Она для диагностики не пригодна. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Углы всё же по этой бумажке перемерил. Получилось 26 и 21 градус, а это значит, что дисплазии нет. Норма 25 +\- 5 градусов. Но за точность измерений не поручусь. Нужны оригинальные снимки. Коррекция рекомендаций после предоставления снимков в формате DICOM.
Дисплазия, что нам нужно для лечения
7 ответовДобрый день. У нас обнаружили дисплазию, ребенку уже два месяца, назначили подушку фрейка, и записали к физиотерапевту. Насколько критичная ситуация? : На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции определяется: ядра окостенения бедренных костей с обеих сторон...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы. По описанию дисплазия довольно серьёзная. Крыши вертлужных впадин серьёзно отстают в развитии. Подушки Фрейка в данном случае, считаю, явно недостаточно. Рекомендовано - Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Считаю, что с такими углами с процедурами лучше подождать. Приоритет ношению ортеза. Если ситуация за 2 мес ухудшится, не исключено, что придётся гипсовать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Элькар новорожденному
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку полтора месяца . В месяц проходили ортопеда ,сказал,что дисплазия и нужно носить подушку фрейка . Вопрос в том ,что нам прописали Элькар 5 капель три раза в день . Первый день дала один раз в день ,второй раз 2 раза в день . Наблюдаю ,что ребенок...
Здравствуйте, Татьяна. Данный препарат назначают часто по разным причинам, но в доказательной базе он не имеет доказанной эффективности, тем более при дисплазии тазобедренных суставов. Индивидуальная реакция при употребление данного препарата также возможна, в том числе и перевозбуждение, нарушение сна. В нем нет смысла, поэтому можно отменить, есть смысл проконсультироваться с врачом о побочных явлениях и его приёме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вопрос такой. Ребёнку 3 месяца и. 1 неделя . 10 марта делали узи суставов, всё в норме. Сегодня первый раз были на приёме у ортопеда. Ей не понравилось что плохо разводит ножки, послали на рентген. На рентгене как оказалось была выявлена дисплазия. Врач...
Здравствуйте.Ситуация,когда результаты УЗИ и рентгена различаются, встречается довольно часто.Это происходит изза того,что методы смотрят на сустав по-разному.1)Почему данные расходятся?УЗИ (по Графу)данныетпоказатели (альфа 70градусов, бета 51град.) соответствуют типу 1А это идеальный, зрелый сустав.Но УЗИ лучше видит хрящевые структуры,которые преобладают у новорожденных.Рентген-это "золотой стандарт после 3 мес, т.как кости начинают твердеть. Ваши углы (30 и 27градусов) для возраста 3 мес. находятся на верхней границе нормы или имеют небольшое отклонение (обычно нормой считают до 25-28градусов).Если во время рентгена ножки были сведены, напряжены или таз был слегка повернут, ацетабулярные углы могут визуально увеличиться на снимке.Линия Шентона без разрыва это отлчный признак, говорящий о том,что головка бедра стоит правильно, вывиха нет.Ядра окостенения появляются это тоже хороший показатель развития.Ограничение разведения- именно этот клинический симптом заставил врача насторожиться.Иногда это не дисплазия, а просто мышечный тонус, который снимается массажем.Стоит ли сомневаться в диагнозе?Диагноз -дисплазия часто ставят перестраховочно при пограничных цифрах (какв данном 27-30град)Массаж, электрофорез и парафин это общеукрепляющие процедуры, которые в любом случае полезны для развития суставов и снятия тонуса. Самый спорный момент здесь перинка Фрейка. Она нужна для фиксации сустава в правильном положении,но при нормальном УЗИ и пограничном рентгене целесообразность её ношения вызывает вопросы.Опять таки приоритет в данном случае на стороне врача очно осмотревщего ребенка. Всего самого наилучшего !
Дисплазия тбс
2 ответаБыл поставлены диагноз дисплазия правого тбс в 1,5 месяца. Месяц носили подушку фрейка и прошли курс массажа. Но повторном узи в 3 месяца все в норме, исходя в заключении узи нам ставят двустороннюю дисплазию. На снимке не расчерчены ушла, я так понимаю определили на глаз....
Здравствуйте, скачал, расчертил. Результаты можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/gOlL5aL4NbNifw https://disk.yandex.ru/i/EImFkPsk6v8S4g https://disk.yandex.ru/i/Gep1Y6qhUgumpg Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Дисплазия справа легкая сохраняется (угол 29-30) Рекомендовано: 1. Подушку Фрейка оставляйте, хотя бы, на ночь.. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия т/б суставов
4 ответаДобрый день. В 2,5 месяца ребенку (девочка) поставили дисплазию т/б суставов, назначили перинку Фрейка, которую носили 3 месяца (снимали только во время гимнастики, купания и смены подгузника), два раза в день делаем гимнастику, прошли курс массажа и плавания, принимаем...
Здравствуйте! По описанию врача есть три основных момента, которые говорят о положительной динамике в лечении: 1 взаимоотношение костей сустава правильны - значит нестабильности нет 2. Достаточная степень покрытия головок крышами - тоже подтверждает первый вывод 3. Ацетабулярные углы в пределах нормы - было их значимое увеличение - значит суставы насыщены кальцием и крыши выполняют свою функцию удержания головок внутри впадин. Отмечено увеличение шеечно-диафизарных углов, но, до момента начала ходьбы эти показатели не значимы, но позволяют рентгенологу не снимать диагноз дисплазии. Таким образом, дисплазия хорошо поддается лечению. По описанию, можно от использования шин отказаться. Но, решение принимает врач на очном приеме в соответствии с клинической картиной. Массажи и электрофорез можно продолжить в режиме 1 курс (10 процедур) в 3-4 мес. Можно говорить об однозначно положительной динамике в лечении. По описанию рентгенолога (последнего) никаких последствий быть не должно. Диагноз снимается клинически только после начала самостоятельной ходьбы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка 10,5 месяцев, был диагноз дисплазия тазобедренных суставов, ацетабулярные углы 32 градуса со всех сторон. Делали узи и рентген в 8 месяцев (все результаты загрузила). Прошли курс массажа, курс электрофореза с кальцием и эуфиллином, одевали подушку Фрейка...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Рентгенограмма сделана без нарушения укладки, расчерчена верно. Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. 27 - это ещё не норма, но имеется существенная положительная динамика. Линии Шентона нарушены с обеих сторон, но уже в меньшей степени. Крыши вертлужных впадин скошены, но не так сильно. Диагноз дисплазии сохраняется, лечение продолжать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить днём, на ночь ничего надевать не нужно. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. С Фрейком уже заканчивайте. Не применяют её в таком возрасте. В шине Виленского ребёнок может вести себя активно и может начинать вставать у опоры. Стимулировать и "учить" нельзя. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Амплипульс 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.