Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зно почки
19 ответовДобрый день подскажите нашли новообразование на почке меньше 7см,ставят зно почки 4стадия. Метастатический плеврит. Хотят ампутировать почку? Больше никакие обследования не хотят проводить,сразу удалить и все. Есть сопутствующее хбп 5ст. Стенозы почечных артерий 70%
Здравствуйте. Вопрос уточните, пожалуйста.
Боли беспокоят более2х месяцев. Был сделан рентген. Заключение: Деформирующий остеоартроз 2ст.,акромально-ключичьного сочленения слева. назначено лечение Уколы Артоксан 20мг1р/д-3дня, потом 3 укола через день, Таблетки Мидокалм1т. 2р/д 10дней, Артоксан гель 1% 2р/д,...
Мне по поводу онкологии у пациента ничего не известно. Не было такой информации. Начинать нужно с МРТ плечевого сустава. Возможно этого хватит, а если нет - то поймём, куда двигаться. Боль и воспаление до локтевой кости может спускаться по бицепсу, но без МРТ это пока одни фантазии. Если онкология будет в плечевом суставе, то МРТ её диагностирует, хоть в костях, хоть в мягких тканях. С анализами то же не спешите пока. Давайте с МРТ начнём, чтобы лишние деньги не тратить.
Беспокоят скачки давления,много лет принимаю олмесартан Повышена мочевая кислота -457, креатинин 147, имеется ожирение, МКБ, Вопрос в том,что была у двух специалистов, один доктор назначает эдарби, другой - кандесартан Какой из препаратов предпочтительнее при ХБП 3б
Здравствуйте! Все три препарата имеют единый механизм действия. То есть особой разницы между ними нет. Они все относятся к нефропротекторам. Если одного препарата недостаточно, чтобы достичь целевые значения, то целесообразно добавить к текущей терапии препарат из другой группы. Препараты выбора- блокаторы кальциевых каналов- Амлодипин, Лерканидипин 5-10 мг в сутки под контролем давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек глаза
15 ответовДобрый вечер! Отек левый глаз, уже третий день. Он то чуть больше, то меньше.Капаю 2 раза в день Тобрекс и дексаметазон. Пациенту 67 лет, сахарный диабет на инсулине, сердечная недостаточность и хбп. Поход к врачу затруднителен, т.к. маломобильна.
Здравствуйте! Поняла Ваш вопрос. Для более точной оценки состояния глаз, прикрепите, пожалуйста, фото глаз, так я смогу предложить возможные варианты лечения
Аденома простаты
7 ответовПоставлен диагноз: хронический везикулит, цистит. Хроническая задержки мочи, аденома простаты 3 степени, уретерогидронефроз с обеих сторон, ХБП. Проведена троакарная цистомия от 23.08.2022. Возможна ли операция по удалению аденомы? Врач отказал из за высокого креатинина (...
Доброго времени суток. Необходимо дождаться компенсации функции почек и мочевого пузыря и тогда не исключено. На это может уйти несколько месяцев.
Расшифровка анализов
21 ответДобрый день! Мама сдала анализы перед походом к нефрологу, запись только через неделю, долго ждать, очень переживаем. Результаты свежие, пришли сегодня. Имеется - поликистоз почек. Прошу прокомментировать анализы, какая степень ХБП по данным анализам, какие прогнозы Заранее...
Мочевая кислота посчитана в мкмоль/л, 260 является нормой. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 45 мл/мин/1,73м2 Градация C3а. Снижение СКФ небольшое, функция почек достаточно неплохая. Нужно ограничивать белковую пищу и контролировать уровень артериального давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий паратгормон и фосфор
18 ответовМне 59 лет,хбп 5,нахожусь на диализе,в крови высокий паратгормон 689 и фосфор 1,9.Паращитовидные железы(аденома ) были удалены в 2010 г.В последнем УЗИ от 28 сентября 2026 паращитовидные железы не визуализируются.Кальций 1,97.Витамин Д 9,90.
Здравствуйте При ХБП повышение паратгормона и фосфора является следствием нарушения функции почек. Это вторичный гиперпаратиреоз, специфического лечения не требуется. Для снижения уровня фосфора рекомендуют препараты фосфатбиндеры. Например, севеламер. Они связывают фосфор в кишечнике и препятствуют его всасыванию. Также при ХБП рекомендуют альфакальцидол 1 мкг в сутки. Уровень кальция снижен, рекомендуется прием кальция (натекаль, кальций д3 никомед и до) по 1 таблетке в сутки. Препараты витамина Д не применяют, так как они должны пройти активацию в почках ( при ХБП этого не происходит). Контроль кальция через месяц.
Повышен уровень мочевой кислоты уже примерно год. С августа 2026 стали болеть пальцы на ногах, приступы сильные, иногда невозможно встать на ногу. НПВП принимать не рекомендуется, т.к. есть ХБП и артериальная гипертензия. Чем можно снять приступ сильной боли?
Да,фириалта назначена потому что есть большая потеря белка. Именно с этой целью,чтобы минимизировать протеинурию.
Подросток 17 лет полгода назад начал принимать ретиноиды, в связи с чем постоянно сдавали биохимию, периодически повышение креатинина до 97, остальные анализы в норме, по узи ставят снижение имп, нефролог ставит хбп 2 ст, сдали цистатин с, повышен 0.9
Добрый день. Показатель Цистатин-С недостоверен у детей и подростков. В данном случае следует сдавать креатинин и определять функцию почек по формуле Шварца. ИМП не играет большой роли, тк по данным УЗИ размеры почек и их паренхимы в пределах нормы и нет признаков хронической болезни почек (ХБП). Установить ХБП можно в случае если повышение креатинина/цистатина выявлено впервые и превышает 25% от нормы в течении 3х месяцев. Данные показатели не постоянны и изменяются в течении суток. На их уровень может влиять мышечная масса, объём потребления белковой пищи и физические нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По диагнозу: хронический пиелонефрит, латентное течение. ХБП 5ст (скф 10,904мл/мин), гипертоническая болезнь2ст. Впервые назначили пить кетостирол по 1т на 5кг массы. Читаю отзывы - разные. Если начинать пить - какие показатели и с какой периодичностью...
Здравствуйте. На поздних стадиях ХБП до начала заместительной почечной терапии рекомендуют ограничить в питании животный белок (мясо, молочные продукты, яйца). Но так как в животном белке содержатся незаменимые аминокислоты, которые наш организм может взять только из мяса, то таким пациентам рекомендуют прием кетостерила - аналога незаменимых аминокислот. То есть это источник необходимых веществ для нашего организма в условиях ограничения поступления их естественным путем. Из самых чувствительных побочек - это запоры. Вопрос решается приемом адекватного количества жидкости ( если нет ограничений по основной болезни), употреблением в пищу овощей и фруктов, уменьшением количества таблеток в сутки. Также данный препарат может вызвать повышение кальция в крови. На фоне его приема рекомендуется контроль общего белка, альбумина, общего кальция крови, фосфора 1 раз в 3 месяца. После начала заместительной терапии ограничения белка в большинстве случаев не требуется и необходимость в приеме кетостерила отпадает.