Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена, частичный разрыв ПКС
8 ответовДобрый день! Сын, 17 лет. Получил травму колена при падении с велосипеда. Месяц передвигался на костылях по квартире, на ногу нагрузку не давал (по рекомендации врача). Сейчас сделали МРТ. Заключение по МРТ: Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, мыщелках и...
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения не нахожу. Начинать постепенную разработку и нагрузку в мягком ортезе (рекомендован ниже). Дипроспан в сустав после травмы противопоказан. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Когда уйдёт отёк сустава, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте, я на службе получила травму колена 6 сентября обратилась в военный госпиталь с болью сделали мрт сказали разрыв мениска, связки, синовит, бурсит; назначили операцию точнее поставили на очередь и отправили в местную поликлинику чтоб оформить больничный. Через два...
Добрый день. При диагностировании травмы с положительным прогнозом (как у вас) пациент имеет право находится на больничном до 10 мес с правом продления его при необходимости при оперативном лечении. Т.е. ваш врач имеет право продлить вам больничный, если колено не восстановилось (есть боль, отек, нарушение походки) на каждые 15 дней через врачебную комиссию до восстановления кс или до операции по его восстановлению. В противном случае (если они не захотят) вы имеете право позвонить на горячую линию минздрава и вам его продлят уже в принудительном порядке.
Повреждение мениска
7 ответовПо мрт признаки повреждения латерального мениска (IIIb по stoller).частичный разрав или разволокнение передней крестообразной связки. Синовит, бурсит. Тактика?
Консервативное лечение вам не поможет.нужна операция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В августе 2023 года, во время игры в футбол, я получил сильное повреждение голеностопного сустава. После проведенного МРТ, несмотря на то, что в описании было указано, что имеется разрыв таранно-малоберцовой связки, врач не согласился с данной информацией и...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Если ведёте активны образ жизни, то без пластики связки не обойтись. Если офисная работа и диван дома, то можно и без операции. Консервативно можно, что-то временно улучшить, носить ортез.... Но связка уже не срастётся. Рубцы её не заменят. Восстановить полноценную функцию точно без операции не получится.
Надрыв связки.
14 ответовЗдравствуйте.23 августа после тренировки заболело плечо.Рентген ничего не показал.После МРТ травматолог сказал что у меня надрыв акромиально-ключичной связки и пока полечим консервативно.Прошло пол года,болеть стало чуть меньше а дальше не проходит.Стоит ли задуматься об...
Суть проблемы. Есть повреждение надостной мышцы, сухожилие которой, проходит в субакромиальном пространстве. Сухожилие воспалено, отечно, то есть увеличено в диаметре, а субакромиальное пространство сужено до нижней границы нормы. И сухожилие этой мышцы вместо того, чтобы свободно в нем скользить, ущемляется, снова травмируется и получается хроническая проблема. Вся эта "петрушка" называется ИМПИДЖМЕНТ СИНДРОМ (гугл в помощь). Оперировать пока не нужно. Нужно хотя бы раз, как положено, пролечиться. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, озокеритовые аппликации №10. Не обойтись без ЛФК. Посмотрите это видео https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Добрый день!У меня проблема с коленями,5 лет назад сделала операцию на мениски оба колена с разницей в 6 месяцев.Сейчас опять мучаюсь с ужасными болями в коленях,но уже сразу оба.Долго ходить не могу,сидеть,лежать,вставать,спускаться по лестницам и подниматься это очень...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации ▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания ▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта ▪️ Из немедикаментозных методов: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом ▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава ▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования ▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения ▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
27 ответовПо мр картине остеохондральный перелом латеральных мышелков бедренной и большеберцовой костей,с периферическим отёком костного мозга. Повреждение передней крестообразной связки ,медиальной и латеральной коллотеральных связок(частичный разрыв).повреждение заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение двух менисков 3а. Один можно было бы попробовать лечить консервативно, а два - пробовать не стоит.. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в коленом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Проблемы с суставом. МРТ картина ДОА 2-3 ст.правого коленного сустава с разрывом переднего рога латерального мениска 3а ст по Stoller. Дегенерация медиального мениска. ЛИГАМЕНТОЗ ПКС, частичный разрыв латеральной боковой связки. Хондромаляция медиальных мыщелков...
Если хотите дожить свой век с родным суставом, необходима артроскопия. Консервативное лечение (любое) приведет к эндопротезированию через 5-7 лет. Повреждений много и каждое из них довольно серьезное. В коленном суставе поддерживается постоянное воспаление и артроз (ДОА) прогрессирует. Сейчас ДОА 2-3 ст, а когда будет 3 ст или 3-4 ст альтернативы эндопротезированию уже не будет. Артроскопия нужна в объеме: чистка (дебридинг) сустава, резекция поврежденной части мениска, мозаичная хондропластика медиальных мыщелков - это без сомнений плюс может быть что-то еще по ходу ревизии полости сустава. Хронотрон и\или препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон) понадобятся через месяц после операции для закрепления результатов. Полноценная ходьба через месяц, все ограничения снимаются через 3 мес после операции. Вмешательство не простое, не для ЦРБ. Как минимум - областная больница, а лучше Федеральный центр травматологии. Артроскопию нужно делать вчера. Берите направление на консультацию или езжайте платно (не дорого). На основании заключения ОКБ или центра травматологии Вам выдадут квоту. Без операции эндопротезирования не избежать. Введение Хронотрона и Ферматрона без операции МОЖЕТ помочь временно снять симптомы (не факт), но кардинально проблему не решит и эндопротезирование будет Вас ожидать в текущем десятилетии. Вот только сможете ли Вы его лет через 5-7 перенести?
Подвернул ногу
5 ответовДоброго времени суток. Подвернул ногу в горах. В больнице поставили диагноз «частичный разрыв колатеральной связки», выписали повязку, мази и аэртал 100мг. На след день возле пальцев все стало синеть, а так же в других местах. Вопрос 1: правильно ли мне поставили...
Здравствуйте. Вопрос 1: правильно ли мне поставили диагноз? Диагноз не полный. Там явно частичные повреждения нескольких связок и сухожилий. Нужно делать МРТ и уточнять. Вопрос 2: нормально ли что так сильно синеет возле пальцев? Страшного в этом ничего нет и это нормально. Гематома под действием силы тяжести спустилась вниз и перераспределилась по межфасциальным пространствам тыла и подошвы стопы. Не опускали бы стопу вниз, посинела бы пятка. Вопрос 3: правильную ли мне подобрали повязку и лекарства Да, правильно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Вопрос 4 и 5: на какой срок ходить в этой повязке Зависит от степени повреждений на МРТ, но не менее месяца. ВАЖНО. На ногу не наступать, костыли. Максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад была острая боль в колене. Без видимой причины и травмы. Траумель - и все прошло, но беспокоит 2 года хруст, ощущение лишнего при присяде на корточки, иногда боль. В последнее время стало беспокоить больше. Сегодня мрт показала разрыв заднего рога медального...
Здравствуйте. Что ходите, ничего удивительного нет. Заходили бы в спортзал или бегали, или другие физ нагрузки - сразу дало бы о себе знать. Но в суставе всё равно идет вяло текущее воспаление, разрушается суставной хрящ и прогрессирует артроз. Изменения нарастают медленно, исподволь. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15-20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при болях. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.