Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показана операция, наличие хондромных тел в полости, импиджмент синдром. Где можно сделать такую операцию, многие врачи не хотят проводить, ссылаясь на малый опыт. Могу ли я дистанционно отправить снимки для дальнейшей тактики?
Добрый день. Снимок или МРТ можете показать?
Воспаление локтевого сустава
11 ответовЗдравствуйте! Моей бабушке 88 лет. Лежит уже около 7 лет. Есть контрактуры. Бывает артрит. Бывает гнойный артрит, но это было на ногах. Вчера заметили, что у нее сильно вздут локоть. Начали сегодня давать аэртал + она принимает аденурик (для снижения мочевой кислоты) Чем...
Здравствуйте. В данном случае обязательно нужно исключать гнойный бурсит локтевого сустава и проводить диф.диагностику между подагрическим бурситом и гнойным бурситом. Необходимо сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Выполнить УЗИ локтевого сустава. И очная консультация доктора. Скажите, как давно установлен диагноз подагра?
Мрт коленного сустава
4 ответаДобрый день! Беспокоит боль в левом колене, в основном при спуске с лестнице. Активные физические нагрузки - футбол. Необходимо ли оперативное вмешательство или лечение? Мрт во вложении. Спасибо за ответ!
По МРТ показана артроскопическая операция по поводу разрыва медиального мениска 3а ст. Альтернатив операции нет, мениски не срастаются. По поводу кисты большеберцовой кости, наблюдение в динамике, МРТ контроль через 6 мес, сравнить размеры. На время нагрузки на сустав нужно исключить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена бедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте, бабушке 87лет, в декабре 2023г упала на правое бедро. Выяснилось что перелом шейки бёдра. В январе 2024 заменили бедрегый сустав. Сейчас дома идет реабилитация, но она сама ходить пока не может, не может сделать шаг правой ногой. Хотя сама приподнимается,...
При артрозе 3 ст, когда есть показания к эндопротезированию, разработка сустава приводит к воспалению, отёку и сильным болям. Разрабатывать не рекомендуется, массаж можно. Можно делать ЛФК, но боль преодолевать нельзя. https://youtu.be/NdkNSytj6fo Обычно в сустав вводят гиалуроновую кислоту, которая улучшает скольжение суставных хрящей, используют мази, компрессы, носят бандаж. Заставить нормально работать колено с артрозом 3 ст невозможно. Иначе никто бы суставы не менял.
Травма голеностопного сустава
10 ответовПубликую два снимка.. Между ними расстояние полтора года.. Вопросы такие - есть ли какие-то изменения.. Если есть в какую сторону - краткое резюме по ситуации.. как вообще обстоят дела.. - возможно ли лечение без хирургического вмешательства
Здравствуйте Роман! На снимках несросшийся перелом таранной кости со смещением отломков, и постепенным прогрессированием артроза подтаранного и голеностопного сустава. В идеале это показание к операции -артродезирование голеностопного и подтаранного суставов,т.к синтезировать таранную кость спустя 1,5 года и с таким артрозом уже нецелесообразно. Если не сделать операцию ,то это способствует усилению болей и нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют : -использование ортеза при ходьбе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; Всего самого наилучшего!
Повреждение коленного сустава.
3 ответаДобрый день! У мужа, при беге, резко появилась боль в области колена. Сделали МРТ. Заключение прикрепила
1. Хватит мужу бегать. Отбегался. Если продолжать перегружать сустав, его лет через 12-15 придется менять. Пора переходить на плавание - это идеально. В крайнем случае - велосипед. 2. В коленном суставе накопилось много дегенеративных изменений. То ли от спорта, то ли от тяжелой работы. Но в данной ситуации болевой синдром обусловлен повреждением (разрывом) мениска. Разрыв не критичный, оперировать не нужно. Но он вызвал воспаление в суставе и сейчас нужно провести комплексное лечение. 3. Рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Когда уйдет отек (если он есть) ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа сейчас все время, а потом при физ нагрузках. Никакого спорта на время лечения - покой. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Лечение нужно проводить комплексно. Не выбирать, что-то из рекомендаций, а делать все сразу, включая физиотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопного сустава
8 ответовОскольчатый переделом баранной кости с небольшим смещением осколков
Здравствуйте. Укажите дату травмы. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно посмотреть на инфаркты. При свежих переломах обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. ------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на рентгенограмме, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Жёсткий уже не подойдёт. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза. Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Синовит локтевого сустава
1 ответЗдравствуйте. У меня целый букет с суствами(( очень сильно болит правый локтевой сустав, рука не разгибается, иногда появляется хруст при движении, которая сопровождается сильными болями. На МРТ сказали синовит. Также у меня около года сильно болит правый верхне-челюстной...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Воспаление коленного сустава.
3 ответаДобрый вечер. 4 дня назад воспалился коленный сустав, появился отек, покраснения и нарастающая боль (в анамнезе надрыв миниска 15 лет назад). Было применено: таблетка мелоксикам и гель вольтарен. В ночь поднялась температура, до 37.5 ( снижалась самостоятельно) Боль на...
Здравствуйте. По фото имеем постперегрузочный артрит. Если не пройдёт за пару недель, нужно делать МРТ. При прогрессе отёка и красноты, появлении боли и температуры - срочно в больницу. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день (или Мелоксикам) с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день (или Вольтарен гель) не менее месяца. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Болит коленная чашечка. Была травма 5-6 месяцев назад, подвернул резко ногу под колено. Но потом вроде прошло, по истечении время. Сейчас болит сильно около 3 дней, особенно сегодня. Сгибается с очень резкой болью. Ходжу прихрамывая. На больничный нет варианта...
Здравствуйте! У вас описано посттравматическое повреждение,на фоне которого развилось воспаление суставной сумки. 1. Ношение ортеза на коленный сустав. Особенно при нагрузке. Когда нужно долго идти,долго стоять,что то поднимать. Стараться избегать силовых нагрузок и приседаний на корточки сейчас 2. Курс нпвс 4 недели. Выбрать лучше коксибы,селективные,с меньшим влиянием на жкт. Эторикоксиб 90 мг/сут. Или Целекоксиб 100 мг 2 раза/сут. 3. При отсутствии эффекта можно рассмотреть введение в полость сустава глюкокортикостероидов. 4. Обязательно сдать ОАК,СРБ