Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Татьяна, здравствуйте!
По УЗИ, действительно, наблюдаются подвижные наибольшие камни в желчном пузыре.
Самое главное в таких случаях- отсутствие жалоб, обычно, про отсутствии симптомов рекомендуют только тактику наблюдений.
В плановом порядке рекомендуют провести консультацию хирурга, только он может точно решить вопрос о целесообразности удаления желчного пузыря. Так как камни подвижны хирург может рекомендовать удаление. Медикаментозная терапия, к сожалению, не эффективна.
Еще раз повторюсь: кровь на базовую оценку гормонального статуса мужчины вы сдадите. Регуляция мужской половой сферы начинается в коре головного мозга и гипоталамусе, которые отправляют сигналы в гипофиз – регулятор всех эндокринных желёз в организме. Для обеспечения работы половых органов в гипофизе вырабатываются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин. Следующий уровень регуляции – яички, в них осуществляется синтез андрогенов. Основной андроген – тестостерон, без него невозможен сперматогенез и формирование мужского телосложения.
Поэтому "от меня" сдаём: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ (тиреотропный гормон), эстрадиол и тестостерон (тестостерон свободный, тестостерон общий !!!, ГСПГ!!!! и индекс свободных андрогенов). Эти фракции важно анализировать одновременно. Но вот какой "набор" для оценки состояния надпочечников вам подскажет эндокринолог. Там есть особенности сдачи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,повышается ли у вас давление ,есть ли лишний вес ? Такие изменения возможны на фоне этих состояний . Рекомендую контроль давления утро /вечер ,при стойком повышении выше 140/90 мм.рт.ст -подбор терапии для снижения давления . При наличии лишнего веса -Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 и в неделю.
Александр, добрый день !
Выявленные микроорганизмы - условно-патогенные и могут быть в норме. Лечение и дальнейшее обследование проводят только если есть жалобы или клинические проявления
Есть ли у Вас жалобы?
День добрый.
Не знаю, как выносилось заключение, но оно у вас некорректное.
Никакой ОЛИГОАСТЕНОЗООСПЕРМИИ у вас нет. Вполне нормальные основные показатели фертилности.
Олигоспермии нет - концентрация вполне нормальня. Астенозооспермии тоже нет - прогрессивная повижность - вполне хорошая.
Т.е. с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 20 и 58 млн соответственно), нормальная прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 55%, да - преимущественно за счет "медленных", но это вполне допустимо).
И морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% считается миним. значением для естественного зачатия, у вас - даже 10% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший.
Да, стоит обратитить внимание на агрегационные свойства и в частности на повышенную агглютинацию (т.е. склеивание некоторых сперматозоидов др. с др) и га превышение лейкоцитов (пиоспермия действительно есть) - по сути признак наличие восчпаления... Да, нужно исключить простатический фактор (сдать секрет простаты на микроскопию и бак. поснев) и сдать ПЦР на ИППП12/13 или Андрофор.
Но количество и качество сперматозоидов у вас вполне хорошие.
Так что есть вопрос как к лабоаторному заключению (почему выствлена олигоастенозооспермия - если показатели концентрации и суммарной прогрессивной подвижности вполне укладываются в норму и это видно даже по вашим референсным значением в бланке - несостыковочка), так и к некотрым гинекологам, которые просто расшифровали вам "неверное" заключение лаборатории (сори, не люблю критиковать коллег, но прой надо).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
Здравствуйте!
1. Общий анализ крови соответствует норме.
2. В биохимическом анализе крови повышение уровня ЛПНП - "плохих липидов".
Рекомендую скорректировать образ жизни:
- соблюдение средиземноморской диеты: ограничение жирной, острой, жареной, копченой пищи, увеличение в рационе овощей, фруктов, злаковых, продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла, авокадо, яйца, орехи). Старайтесь готовить блюда на пару или варить;
- ежедневная физическая активность по 30мин (ходьба, плавание, бег и тд);
- поддержание водного баланса: пить воду из расчёта 30мл на 1 кг массы тела;
- отказ от вредных привычек, если актуально;
- нормализация массы тела (ИМТ менее 25кг/м2), если есть лишний вес.
На данный момент возможен прием Омега-3 ПНЖК по 1000мг 2р/д в течение 2 мес.
В плановом порядке рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения развития атеросклероза, если будут визуализироваться бляшки, то показан прием препарата из группы статинов.
Контроль липидограммы через 3 месяца для оценки динамики показателей.
3. При сомнительном результате на токсокароз обычно рекомендуется кровь сдать кровь на IgG к токсокарам количественным методом с оценкой титра, если титры 1:800 и выше. то тогда уже пройти курс лечения (назначается инфекционистом).
4. В остальном анализы в норме.
Если остались какие-либо вопросы - задавайте!
Всего доброго и с наступающими праздниками!
Здравствуйте!
По МРТ есть очаги с нарушением кровообращения. Скажите, пожалуйста, не было инсульта? Также такие изменения характерны для длительно текущей гипертонии, которая не корректируется препаратами, т.е. при частых скачках давления.
Расскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит, почему выполнялось МРТ? Рекомендации зависят и от жалоб, не только от картины на МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ состояние после острого подвывиха (вывиха) надколенника на фоне дисплазии суставного блока.
Если такая ситуация случилась впервые, то торопиться с операцией пока не нужно.
Острое растяжение удерживателей надколенника нужно пролечить и есть неплохой шанс, что операция не потребуется.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Максимально ограничить ходьбу на месяц. Лучше передвигаться на костылях.
Носить ортез с силиконовым кольцом для удержания наколенника.
Ночью не снимать. Только для гигиены. Например, ортез ORLETT DKN-203
Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
Так же обычно назначают:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
С собой возьмите диск МРТ. Он определит по проверке симптомов степень баллотирования надколенника и назначит дату операции.