Расшифровка спермограммы, Планирование беременности

Елена Литвинова11 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

18 315 консультаций

Здравствуйте, по результату анализа в заключении лаборатории указаны два диагноза: пиоспермия и олигоастенозооспермия. Олигоастенозооспермия — это сочетание двух состояний: снижения концентрации сперматозоидов и снижения их подвижности. Пиоспермия или лейкоспермия — наличие в эякуляте повышенного количества лейкоцитов, что является маркером воспалительного процесса в репродуктивной системе мужчины. Описанные изменения могут быть быть причиной отсутствия беременности . В таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование обоим партнерам и сдать мазки : мужу на Андрофлор и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам жене мазок из цервикального канала на Фемофлор16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов провести противовоспалительное лечение и после лечения повторить анализ на спермограмму, а партнерше проверить проходимость маточных труб. Как будут готовы результаты мазков , присылайте , дам рекомендации . .

Дмитрий Привалов12 Сентября

5.0

Уролог, Андролог

18 845 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Не знаю, как выносилось заключение, но оно у вас некорректное.
Никакой ОЛИГОАСТЕНОЗООСПЕРМИИ у вас нет. Вполне нормальные основные показатели фертилности.
Олигоспермии нет - концентрация вполне нормальня. Астенозооспермии тоже нет - прогрессивная повижность - вполне хорошая.
Т.е. с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 20 и 58 млн соответственно), нормальная прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 55%, да - преимущественно за счет "медленных", но это вполне допустимо).
И морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% считается миним. значением для естественного зачатия, у вас - даже 10% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший.
Да, стоит обратитить внимание на агрегационные свойства и в частности на повышенную агглютинацию (т.е. склеивание некоторых сперматозоидов др. с др) и га превышение лейкоцитов (пиоспермия действительно есть) - по сути признак наличие восчпаления... Да, нужно исключить простатический фактор (сдать секрет простаты на микроскопию и бак. поснев) и сдать ПЦР на ИППП12/13 или Андрофор.
Но количество и качество сперматозоидов у вас вполне хорошие.
Так что есть вопрос как к лабоаторному заключению (почему выствлена олигоастенозооспермия - если показатели концентрации и суммарной прогрессивной подвижности вполне укладываются в норму и это видно даже по вашим референсным значением в бланке - несостыковочка), так и к некотрым гинекологам, которые просто расшифровали вам "неверное" заключение лаборатории (сори, не люблю критиковать коллег, но прой надо).