Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит при беременности
8 ответовВ конце августа -начале сентября (26-29 недели беременности) где-то в течении 3 недель воспалялись суставы на руках, сначала на правой по очереди с мизинца до указательного. Один пройдет за пару дней, другой воспалится с покраснением, отеком, болью при движении пальца. Потом...
Такого понятия нет - аутоимм артрит Любой артрит имеет воспалительный характер. Может быть постинфекционным, может быть аутоиммуным. Так же во время беременности часто ща счёт иммуносупрессии естественной бывает такой транзиторный артрит. Тут сказать сложно, будет все ясно после родоразрешения и уже по факту возникновения рецидива артрита. Более стойкого его сохранения. Для нас значим срок в 3-4 мес боли и отёка. Или рецидивы более 1 раза.
Здравствуйте! В марте заболел сустав пальца. УЗИ показало начальный остеоартрит и небольшой синовит. Сдала анализы. Ревматолог кроме мази и физиолечения назначила по результатам анализов следующие препараты: Налемарин, Селен 100 мкг, Сидерал форте, Метил фолат, Вигантол,...
Здравствуйте! Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов. В составе сидерала форте витамин с представлен в другой форме, он не раздражает слизистую желудка. Можно принимать его. Также нужно выяснять причину недостатка железа. Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником? Снижен витамин Д. В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д. Есть признаки аутоиммунного тиреоидита, но по этому поводу Вас уже наверное консультировал эндокринолог. Утром можно принимать препарат железа после завтрака, а обед налемарин, метилфолат, вигантол или фортедетрим. Магний и селен на ночь за 1,5 часа до сна. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?
Как разобраться с лечением
21 ответДобрый день. 5 ноября начала принимать сульфасалазин выписал ревматолог в НИИ ревматологии (диагноз под вопросом , реактивный артрит? Либо что то другое) Врач не сказала какой фирмы брать и я взяла озон. Синовит колена не проходит с 11 сентября, через 2,5 недели локоть...
Здравствуйте! Да,препараты разных производителей могут по разному переноситься человеком. Из-за того,что помимо одинакового действующего вещества «сульфасалазин»,в составе таблетки так же имеются вспомогательные компоненты. Препарат фирмы Озон так же считается эффективным и используется в лечении. Он дешевле,так как в составе более простые компоненты вспомогательные. В составе разные соли и разные виды крахмала. Считается,что в сульфасалазине ЕН используют более современные технологии -прежелатининизированный крахмал,который менее влияет на жкт и способствует быстрому усвоению препарата,а так же в нем отсутствует сахароза,что делает его прием более предпочтительным у людей с плохой переносимостью сахаров. В препарате фирмы Озон -картофельный обычный крахмал и сахароза. Возможно,что вам больше подошел первый препарат,как раз из -за более медленного высвобождения действующего вещества,то есть создания менее резкой концентрации его в крови или из-за индивидуальной непереносимости солей,входящих в состав. Работать оба препарата на сустав начинают обычно только через 12 недель приема в полной дозе 2-3 грамма. Поэтому говорить об эффективности в принципе ещё было рано. В целом,можно принимать препарат любой удобной для вас фирмы по ценовой категории,который лучше переносите именно вы,главное достичь «рабочей» дозы Вы сдавали анализы крови? Обычно после начала приема рекомендуют смотреть показатели в крови каждые 14 дней сначала,потом 1 раз а месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень
95 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, дайте, пожалуйста консультацию. По последнему узи увеличена левая доля печени, других отрицательных признаков нет. С чем это может быть связано? Это не может быть начальной стадией цирроза? Все печёночные показатели в норме, алт, аст ,...
Добрый день!Цирроз или фиброз печени со 100% вероятностью можно выставить только после проведения эластометрии печени.Загрузите анализы еще раз, они не прицепились
Бледнеют пальцы рук
24 ответаЗдравствуйте. Зимой поставили диагноз Псориатический из-за псориаза волосистой части головы, который долго не был диагностирован и болей в суставах рук. 2 года сильно болела поясница и бедро, и ставили дорсопатию. В феврале 2023 воспалились суставы рук и ног, появился...
Это норма. Надо понимать динамику. Раз появилось Рейно. И был повышен Ат к дсДНК. Год это давно.
Лимфоаденоратия
17 ответовВ январе 2022 переболела ковид (легко, как простым ОРЗ, определили ковид по тесту), пролечилась тем, что выписал терапевт. Через неделю тест уже был отрицательный. Но у меня пропал голос, почти совсем, могла говорить только шёпотом. Ещё три недели была на больничном, выписали...
Здравствуйте. Прикрепите узи и анализы крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на морфин
8 ответовЗдравствуйте. Очень прошу помочь с подбором обезболивания. Пациент: мужчина, 64 года. IV стадия крупноклеточной нейроэндокринной карциномы лёгкого с множественными метастазами, в том числе в головной мозг и за глазницу. Получает дексаметазон 8 мг/сут с мая. Следующий курс...
Здравствуйте Трамадол/Фентанил/Морфин - это три базовых обезболивающих препарата Они НЕ сочетаемы И используют в качестве базового обезболивания один из них Никогда не вместе - так как это крайне опасно Если Трамадол неэффективен - переходят на Фентанил или Морфин Чаще всего оптимальнее именно Морфин Причем обычно назначают таблетированную форму раз в 12 часов А при прорывах боли - используют инъекции Морфина Схему и дозы подбирает врач строго очно! При текущей ситуации пластырь - не лучший вариант Его эффект наступит очень нескоро! С Трамадола на Морфин обычно переходят резко Трамадол не имеет как такового эффекта отмены Но дозу Морфина подбирает врач очно!
Пневмония
5 ответовРанее уже обращалась здесь. Досдали анализы. Женщина 52 года, в 2021 году перенесла тяжело ковид, было 50%поражения лёгких, иммунитет сильно снижен, 3 недели назад заболела вновь, температура 38, сильный непродуктивный кашель, участковый терапевт выписала сначала ренгалин,...
Здравствуйте! Тут ещё присоединилась аллергическая реакция, т к эозинофилия.Я бы оставила дексаметазон и антибиотик. Какой сейчас у Вас антибиотик? Я бы назначила так: внутривенно капельно: дексаметазон 12 мг-8 мг-4 мг-4 мг-4 мг+ эуфиллин 2,4%-5 мл+ панангин 5 мл+ физ раствор 250 мл 5 дней. Затем переход на приём дексаметазона в табл: Метипред ( медрол) 4 мг утром до 12 часов дня по 2 табл в четный день/ 1 табл нечётный день и далее четный/ нечётный: 2/0, 5 2/0 1,5/0 1/0 0,5/0 до полной отмены На весь курс приёма табл: омез 20 мг на ночь 2 недели Панангин 1 табл в обед 2 недели Кальцемин адванс 1 табл вечером месяц Выздоравливайте!
Уровень лейкоцитов ниже нормы.
3 ответаПодскажите пожалуйста к кому из врачей идти для решения проблемы. Коротко: в течении 6 месяцев отмечается лейкопения (самый низкий показатель был 2.9), повышены эозинофилы в процентном соотношение доходят до 19%. Наблюдаюсь у ревматолога диагноз: серонегативный РА? Ревматолог...
Здравствуйте, Елена Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств. В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит: *уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении *Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы) *ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания. *ттг, т4 *вич, гепатит в,с *общая биохимия крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка результатов анализов
5 ответовДобрый день. Анализы назначили в связи с болезнью суставами. Диагноз пяточная шпора и артроз правого локтевого сустава 1 степени. Направлял ревматолог, сказала, если будут отклонения, нужно подойти для коррекции лечения. Попасть к нему могу после направления от...
Добрый вечер,Мария. По вашему анализу витамин D скорее всего в дефиците ( нужны референсные значения вашей лаборатории), пониженный показатель витамина D требует контроля и обращения к терапевту для назначения правильного препарата в нужной дозировке. По антинуклеарным антитела подскажите референсные значения вашей лаборатории обычно их пишут на бланке. Если это возможно, напишите референсные значения, потому что референсный диапазон сильно зависит от метода и тест системы лаборатории, и без них адекватно оценивать показатели исследований не возможно.