Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушке 87 лет. Основной диагноз: Апластическая анемия (установлен в начале 2024 г.). Текущая терапия: Циклоспорин 150 мг/сут (доза снижена). Элтромбопаг отменен в конце 2025 г. Гемотрансфузий нет с весны 2024 г. Динамика по гематологии положительная....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. 1. Мильгамма в таких случаях при острой боли не показана, так как не обладает обезболивающим эффектом 2. Дорсумио сочетает антидепрессант и миорелаксант, а не нейролептик. Препарат в полной дозе в таких случаях может привести к ортостатической гипотензии и риску падений 3. Габапентин в таких случаях очень актуален, но нефролог прав , в таких случаях повышение дозы нефротоксично В таких случаях возможно очно с неврологом рассмотреть отдельно тизанидин, например сирдалуд 2 мг, начиная с 1/2 на ночь. 4. Мелоксикам зависит от свежей СКФ. Проверьте пожалуйста прикрепился ли файл с анализами При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Анализ крови на витамин В12 0.00 фолиевая кислота в норме, ферритин 260,ретикулоциты 19 Гемоглобин 87 эритроциты2, 4 СОЭ 21
Анна, здравствуйте! Да, ретикулоциты снижены и именно из-за этого снижены эритроциты, так как ретикулоциты это предшественники эритроцитов, то есть это молодые эритроциты. А для формирования эритроцитов костный мозг расходует В9, В12 и железо. Если нет какого элемента, то количество ретиколоцитов будет снижаться и следом будет снижаться количество эритроцитов! А при лечении наоборот как раз ретикулоцитов становится много!
Здравствуйте, результаты анализов и ЭГДС в прикреплённых файлах. Эрозивный гастрит с 13 августа, лечение: диета, нексиум 40мг 2р/д 14 дней, затем 1р/д 14 дней. Повтор ЭГДС в конце сентября. Врач гастроэнтеролог сказал, что пока железо не рекомендует (была на приёме 23...
Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
я с детства болею гемалитической микросферацитарной анемией.прививки мне всегда были противопоказаны,а теперь на работу не пускают без прививки.как мне быть?можно мне ее ставить?не начнется рецидив???
Здравствуйте, Евгений, вакцинация вам запрещена
После аднексэктомии с лева и резекции правого яичника возникают спазмы кишечника каждые две недели
10 ответовЗдравствуйте. Мне 42 года. 1,5 месяца назад была операция из-за подозрения на злокачественную опухоль в левом яичнике, асцит. При операции была взята гистология и проведена аднексэктомия с лева, резекции правого яичника и резекция участка сальника из-за осумкованной гематомы...
Здоровья Вам!
Продолжать ли принимать железо
3 ответаУже несколько лет после родов пытаюсь вылечить анемию. Причина, скорее всего, в эндометриозе (очень длительная и обильная менструация),уже около года пытаюсь решиться на гормональную ВМС, чтобы сгладить симптомы и умерить кровопотерю. Проходила гастроскопию, с желудком все ок...
Алина, здравствуйте! Повышение сывороточного железа на фоне приема препаратов железа ожидаемо, это не является признаком перегрузки железа, это говорит об эффективности терапии. После распределения железа по тканям уровень сывороточного железа будет снижаться. Вам нужно продолжить прием препаратов железа (в гемаплексе доза железа адекватная, но слишком много других витаминов, смотрите, чтобы не было передозировки, если что, можно рассмотреть прием тардиферона) по 1 таблетке/капсуле в день до повышения уровня ферритина как минимум до 30-40. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Конечно же, решать проблему обильных менструаций, если пока применение гормональных препаратов невозможно, можно принимать транексам в самые обильные дни менструаций (не более 3-4 дней) и продолжать профилактический прием препаратов железа в дни менструаций даже после лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Год назад была выявлена ЖДА. Параллельно возникли проблемы с ЖКТ: была клиника острого живота, выявили мезаденит, была жидкость в б/п, воспаляется место перехода тонкого кишечника в толстый. На данный момент имею следующие диагнозы: атрофический гастрит стадия...
Здравствуйте, Людмила Сергеевна. Атрофический гастрит может быть связан с анемией. Но всё же при длительной терапии препаратами железа ферритин также восстанавливается при атрофическом гастрите. Вопрос в питании. Амилаза и липаза могут повышаться из-за ограниченного нежирного рациона. Снова вопрос к питанию. Внешнесекреторная недостаточность диагностируется при помощи анализа кала на панкреатическую эластазу. Реактивный панкреатит - достаточное острое состояние, возникающее в ответ на обострение хронических заболеваний ЖКТ или на острое воспаление в них, введение лекарств, тяжелую пищу и избыточное потребление алкоголя. Боли в правой подвздошной области, запоры - снова вопрос к питанию (недостаточное потребление пищевых волокон из рациона?). Напишите, пожалуйста, рацион вчерашнего дня: что и во сколько примерно съели?
Сильная боль при мочеиспускании
29 ответовЗдравствуйте. Положили маму 23.01 на плановую госпитализация в 7 больницу, чтобы выяснить причину появлении анемии. Там провели полное обследование, данные выписки и обследований сюда приложу(узи почек и т.д). Ей поставили диагноз почечная недостаточность 4 степени. Там она...
Доброго времени суток. На настоящий момент какие жалобы? Внешне моча не изменена? Запах мочи обычный?
Анемия, нужно диагностировать причину
15 ответовЗдравствуйте. У меня неуточненное аутоиммунное заболевание соединительной ткани . Болею с 2018 года. В прошлом месяце я после работы уснула и при сильном звуке проснулась , у меня сразу началась тахикардия. Так повторялось почти каждый раз при дневном сне. Недели две...
Здравствуйте. Для уточнения тактики действий в отношении анемии в настоящий момент прежде всего полезны будут следующие исследования: общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов; для исключения дефицитных состояний — уровень ферритина, сывороточного железа, общая железосвязывающая способность сыворотки (эти исследования стоит сдавать вне приема сорбифера, с перерывом не менее 10 дней до сдачи анализов), уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Для уточнения, не является ли снижение гемоглобина следствием других заболеваний, полезен биохимический анализ крови, включающий общий билирубин + фракции, креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, глюкозу, АСТ, АЛТ. По результатам полученных анализов обсуждается тактика действий в отношении анемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4 года очень тяжело засыпает
9 ответовРебенок 4 года вес 17 кг, развивается по возрасту. Очень тяжело проваливается в сон, при том что он очень хочет спать, (но если заснул-спит хорошо). Прыгают ноги и руки. Я держу ему обе руки что бы заснул, при этом начинают возится ноги. Весь выкручивается. Так и на дневной...
Здравствуйте, учитывая что жалобы уже давно важно проконсультироваться с сомнологом и по необходимости проводится сомнография. Соглашусь что важно исключить анемию. По описанию нельзя исключить что ребенку тяжело расслабится. Касаемо атаракса действительно этот препарат примеряют к деток, это не АД, привыкания не вызывает. Сейчас важное снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать. Можно попробовать магниевые ванны. По необходимости добавляются препараты но подбирать их лучше на очном осмотре, потому что все индивидуально, но обычно начинают с эдас 306.