Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления периодически
27 ответовЗдравствуйте, мне 65 лет,после ковида поставили гипертонию 2 ст Сейчас принимаю утром 1/2 таблетки телзап плюс (от 40/12, 5) и 1/2 конкор тоже 1/2 (от 2, 5мг) конкор т. к бывают экстасистолия.Давление держится в основном в норме, даже немного низковато иногда, (к примеру...
Здравствуйте. По описанию у вас в целом давление контролируется (иногда даже 97/71), но примерно раз в месяц возникают эпизоды подъёма до 170–180/95–100. Это похоже не на постоянную неконтролируемую гипертонию, а на эпизодические гипертонические реакции. Несколько важных моментов. 1️⃣ Текущая схема Вы принимаете: – Телзап Плюс (телмисартан + диуретик) – Конкор (бисопролол) Для гипертонии 2 степени и диабета это рациональная базовая терапия. Если давление чаще низковато, повышать постоянную дозу нецелесообразно — можно усилить гипотонию в обычные дни. 2️⃣ Почему бывают «скачки» Раз в месяц подъёмы давления чаще связаны с: – стрессом, – тревожными реакциями, – паническими эпизодами, – вегетативной дисрегуляцией (после ковида такое встречается), – болевым синдромом, – нарушением сна. Описание «волны в голове» действительно похоже на вегетативный криз или паническую реакцию. В таких ситуациях давление повышается вторично, как реакция организма. 3️⃣ Нужно ли менять препараты Если давление большую часть времени нормальное или сниженное, менять базовую схему не стоит. Лучше: – сделать СМАД (суточный мониторинг давления) — он покажет реальную картину, – вести дневник давления и симптомов, – оценить, нет ли связи с тревогой или стрессом. Иногда в подобных случаях добавляют не усиление гипотензивной терапии, а мягкую коррекцию тревожности (по назначению врача). 4️⃣ Важно учесть диабет При диабете целевое давление — <130/80 мм рт. ст., но без выраженной гипотонии. Показатели 97/71 — уже нижняя граница, поэтому повышать постоянную дозу опасно. 5️⃣ Что можно сделать сейчас – СМАД – контроль калия, креатинина – контроль гликированного гемоглобина – исключить апноэ сна (если есть храп) – работа с тревожностью (дыхательные техники, нормализация сна)Ваша ситуация не выглядит угрожающей, если ЭКГ и анализы нормальные. Это больше похоже на эпизодические стресс-индуцированные подъёмы давления, чем на прогрессирование гипертонии.
Пью эглонил около 1,5 лет в дозировке 200 мг По началу назначал врач Потом к моему огорчению продлил его сам, так как нравился эффект- вполне приподнятое настроение, желание работать, хорошо работал мозг И тут осознавая, что наверно так нельзя решил в один день перестать...
Здравствуйте! Да, вы описываете симптомы синдрома отмены, в среднем длится 3-4 недели, рекомендую вернуться к прежней дозировке эглонила и снижать по 50 мг каждые 7 дней под прикрытием тералиджена - он поможет легче перенести синдром отмены. Тералиджен принимают по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь, курс лечения 2 месяца. Также хочу отметить, что у эглонила частый побочный эффект - повышение уровня пролактина в крови, поэтому рекомендую сдать кровь на пролактин.
Ципралекс и месячные
6 ответовЗдравствуйте. У меня такой вопрос. Я принимаю антидепрессант ципралекс, 10 мг. В прошлый прием (пила год) у меня на 9-ом месяце приёма нарушилась менструация (не отторгся эндометрий, функц кисты яичников, но пролактин в норме был, сдавала). Причём сразу месячные стали чуть...
Здравствуйте. Да, можете с первого дня цикла начать прием ярины. Препараты совместимы, разница в приеме не менее 3 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паническое расстройство
11 ответовдобрый вечер, лечу паническое расстройство, уже месяц как пью золофт, уже по 100 мг, триттико 100 мг на ночь, до этого были ужасные ощущения, покачивания по волнам, тревога, панические атаки, будто током бьет по телу, сейчас ничего не осталось, кроме слабого покачивания (как...
Добрый день! Есть смысл подождать до 6 недель, прибавить психотерапию (именно она является методом лечения выбора при паническом расстройстве) . Как вариант, можно и поднять Золофт, 100- это минимальная рабочая дозировка при тревожных расстройствах.
Антидепрессанты и побочные эффекты
30 ответовДобрый вечер, психиатр поставил тревожное расстройство и головную боль напряжения. Для лечения назначил пароксетин, стрезам и тизанидин. Пароксетин начинала с 1/4 таблетки 4 дня, далее 4 дня 1/2 таблетки, далее по 1 таблетке утром один раз в день. Тизанидин 1 таблетка 3 раза...
Да, частый довольно и временный, не пугайтесь
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство с января пью серлифт, дошла до дозировки 175, которую принимаю неделю, прикрываюсь алпразоламом и эглонил утром 50 мг, как только меняется погода, атмосферное давление, мне становится дурно, бросает в жар, мутная голова, тошнота,...
Здравствуйте. Откаты и чувствительность к погоде считаются нормой из-за временной нестабильности вегетативной нервной системы. Адаптация на дозе 175 мг требует 4-6 недель ожидания для полного раскрытия эффекта, так как каждое изменение дозировки запускает новый цикл стабилизации биохимии. Если по истечении этого срока состояние не выровняется, возможно повышении до 200 мг, поскольку иногда 175 мг бывает недостаточно для купирования тревоги. В случае, если даже на 200 мг симптоматика не стабилизируется полностью, возможно рассмотреть вариант усиления схемы нейролептиками или нормотимиками, либо принять решение о замене антидепрессанта на другой препарат. Постарайтесь ограничить использование тонометра, так как эти скачки имеют эмоциональную природу, а не сердечно-сосудистую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паксил и побочки
33 ответаЗдравствуйте. Несколько недель лечу шейный остеохондроз. Утром дилакса 200 г, на ночь тизанидин 2 г. Начались ПА, врач выписал тералиджен. По нарастающей. Завтра должна начать пить 1/2 утро, целую на ночь. По утрам пью верошпирон 25 мг. Вчера психиатр назначил паксил, 20 мг с...
Здравствуйте, Надежда! В целом такие реакции от антидепрессанта достаточно нормальные, но можете снизить его до 10 миллиграмм дней на 5, потом повышать на 20 и дальше по схеме, как прописал врач, тогда переноситься будет легче. Также данные побочные эффекты необходимо прикрывать тералидженом в половине таблетки или даже в целой, терпеть их не нужно. Валемидин и глицин-это не серьёзно.
Побочные эффекты Хлорпротиксена
5 ответовДоброго времени, суток! У меня следующий вопрос, врач психиатр назначил мне следующие препараты:Сертралин (25мг первые 4 дня, потом 50мг еще 4 дня, потом с поднятием до 150) стрезам по 4 капсулы в день, а так же Атаракс 1 или пол таблетки на ночь и хлорпротиксен (15мг первые...
Здравствуйте! В начале терапии не всегда показан нейролептик, обычно он назначается для коррекции навязчивостей или усиления действия АД, но уже в процессе если схемы АД+противотревожный -не хватает . Возможно, врач перестраховался для прикрытия. В целом если плохо переносите -можно хлорпротиксен убрать. По сертралину , резко не повышайте, так же идите к 150 мг по 25 мг раз в 7-10 дней.
Овуляция после стимуляции Летрозолом
14 ответовДобрый день! Идет 2 цикл стимуляции Летрозолом с 3дц 10 дн по 2т. У меня спкя, год назад начала прием дифертона, синергина, витамин д3, омега, как заметили улучшения, стали стимулироваться, трубы проходимы, анализы в норме, спермограмма тоже в норме. Сегодня 21 день цикла,...
Лучше просто подождать следующий цикл,, ну или его отсутствие в случае наступления беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мучает одна проблема. У меня постоянная девушка и она хочет частого секса. У меня же проблема с потенцией. То вообще не стоит, то падает во время секса, то не могу кончить, то оргазм без семяизвержения(есть ощущение оргазма, пенис сокращается,...
Добрый вечер.Как давно Вы принимаете препараты?