Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2041700

Что вас беспокоит?

Паническое расстройство

добрый вечер, лечу паническое расстройство, уже месяц как пью золофт, уже по 100 мг, триттико 100 мг на ночь, до этого были ужасные ощущения, покачивания по волнам, тревога, панические атаки, будто током бьет по телу, сейчас ничего не осталось, кроме слабого покачивания (как по волнам) и будто слабо бьет током, остального ничего нет, короче вот эти два ощущения до сих пор остались, только уже процентов 20 от того, что было, еще осталось такое, проеду на самокате некоторое время, потом если пешком пойду, не могу устоять на земле, земля едет вместе с моим шагом, так что аж упаду как будто, вопрос такой, это норма что еще все это есть? может мне повысить дозировку золофта, частный психиатр мне 150 назначал, тут на сайте вы мне 100 посоветовали

синусит
23 года
10 Апреля 2024·Просмотров: 139·Иван, Сочи

Принятый ответ

Добрый день! Есть смысл подождать до 6 недель, прибавить психотерапию (именно она является методом лечения выбора при паническом расстройстве) .
Как вариант, можно и поднять Золофт, 100- это минимальная рабочая дозировка при тревожных расстройствах.

Айше, подскажите ритм сердца тоже на фоне этого сбивается?

Да, количество экстрасистол повышается + увеличение чсс может быть.
Это обычные эффекты повышенного кортизола и адреналина в крови

Айше, как мне заняться психотерапией, что посоветуете

Психотерапия - это работа с психологом или врачом-психотерапевтом, работающим в направлении КПТ. Можно проводить занятия как очно, так и онлайн. Специалиста можете найти на этом сайте среди психологов или врачей-психотерапевтов (я сеансы психотерапии не провожу) , можете поискать на в17 или на специальных сервисах по поиску психолога типа ясно, зигмунд онлайн и т п.

Айше, до какой дозировки повысить золофт?

Айше, я не знаю нужна ли мне терапия, ментально я как будто здоров, нет ни мыслей, ни тревоги, больше себя не накручиваю, есть только физический дискомфорт, покачивания по волнам, удар током, или это от чего зависит?

покачивания по волнам, удар током, или это от чего зависит? - от вашего отношения к своим симптомам. С этим работает КПТ (качественная).
До 125-150

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы занимаетесь психотерапией? Это ключевое лечение подобных состояний.
Если пьете дозу 100 мг золофта 3-4 недели именно эту дозу , а не 75 и не 50 мг; тогда повышается до 125 мг на 3-4 нед и смотрим состояние на контроле.

Принятый ответ

Здравствуйте, особенность лечения панического расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, через пару недель оценить состояние и по необходимости увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. 2 препарата в таком случае вам не нужны, тритикко с тревогой всеравно не работает, и это не снотворное, постепенно потом его надо будет убрать . На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
+ психотерапия по методике кпт.

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван.
Чтобы эти остаточные симптомы убрать, можно попробовать увеличить золофт до 125 мг в сутки.
Если через 2-3 недели легче и не стае5, тогда до 150 мг увеличить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.