Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемартроз и температура
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 26 лет. Позавчера повредил колено после неудачного прыжка. Колено заболело, больно наступать, опухло. Помазал фастумгелем и лег спать. На следующий день лучше не стало и пошел к травматологу. На приеме сделали рентген, перелома нет, под вопросом разрыв...
Здравствуйте. Если Вы человек работающий, то Вам нужен больничный лист. С температурой в поликлинику лучше не ходить, надо вызвать врача на дом. Можете получить больничный у терапевта. Если терапевт не даст, то больничный должен открыть травматолог. ОРВИ лечите. Иммобилизация коленного сустава обязательно должна быть. В идеале надо пройти МРТ коленного сустава, рентген в в плане связок ничего не даст. А вот МРТ покажет всю патологию. Но вот как это сделать с ОРВИ (или не дай БОГ ковидом) - подумайте. Может продеться сдавать мазок на КОВИД. Как это у Вас делается по месту жительства - не знаю. Надо уточнять в поликлинике. Если не знают, то сразу звоните заведующему. Здоровья Вам.
Боль в голени
3 ответаЗдравствуйте! Несколько месяцев назад стало болеть колено, когда сгибала ногу, примерно в это же время появились ноющие боли в голени. Обезболивающее не принимала, тк боль слабая, ноющая, скорее, даже не боль, а ощущение какой-то тяжести в ноге. При пальпации нигде болей нет....
Здравствуйте. Коленный сустав здесь не при чём. Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита. Иногда называют синдромом "расколотой голени". Можно подтвердить на УЗИ, но особой надобности нет. Рекомендовано 1. Ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk?feature=shared или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc?feature=shared 3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Боли в пояснице , колене , артроз
5 ответовДобрый день! мне 33 года с 23 лет испытывала боль в правом колене , пять лет назад обратилась к травмотологу после падения он сдела ренген , направил к ревматологу сказал начитается артроз , ревматолог прописал уколы . это все сопуствовалось боляими в пояснице , работа...
1.Ваши проблемы со спиной связаны с неврологической проблемой, это боль невоспалительного характера, а механического, обусловленная грыжей, протрузией. Нужна консультация невролога обязательно, лучше очно, с осмотром. 2.По колену есть проблема со связками и менисками, на фоне перегрузки коленных суставов скорей всего возникшие, как следствие- синовиит. Здесь обязательно исключить тяжелые нагрузки на коленные суставы, при необходимости долго стоять, идти, поднимать тяжести- ношение ортеза на коленные суставы. Со специалистом по лфк можно подобрать упражнения лечебной физкультуры, с постепенным наращиванием нагрузки. И прием нпвс 4 недели : эторикоксиб 90 мг/сут, как вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене.
7 ответовРанее задавала вопрос до начала лечения. Так как это достаточно дорого, хотелось бы быть уверенной в правильности назначения. Диагноз: Внутрисуставное повреждение правого коленного сустава . Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава 2 ст. На первом...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Вводить Дипроспан не рекомендовал. Современные Протоколы его не рекомендуют. Он может повреждать суставной хрящ, ослабляет связки и сухожилия. Его рекомендуют только при выраженном синовите, который не купируется другими средствами. ------------------------- Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. Внутрисуставные уколы не входят в Протоколы лечения, но лучше их сделать, если есть возможность. Поскольку в Протоколы не входят, то единой схемы введения препаратов нет. У каждого врача свой опыт и соображения. Мы применяем: - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Это ауто плазма, обогащённая тромбоцитами. Она в несколько раз эффективнее обычной плазмы. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс однократно. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Обычно выбор делают в пользу препарата для однократного введения, чтобы несколько раз не лазить в сустав, увеличивая риск осложнений. Вам рекомендовали очень много гиалуроновой кислоты, что вряд ли является оправданным. Больше - не значит лучше. Висколонг явно избыточен, а вместо двух уколов Соло проще и дешевле сделать один Кросс. Это мои соображения. Они не являются единственно верными. Основаны на личном опыте. Скорейшего восстановления. П.С. Местные средства рекомендуют применять длительно. Долобоне подойдёт, чередовать с гелями\мазями НПВС. Так же рекомендуют носить ортез при физ нагрузках и не перегружать сустав.
Очень сильные боли
13 ответовЗдравствуйте. 5 лет назад после родов у меня случилась анальная трещина и геморрой, болело каждый раз после похода в туалет, через пол года мучений я сделала операцию. Спустя года три Геморой вернулся но без острых болей. Неделю назад вылезло после запора вылезло очень...
Здравствуйте, Александра У Вас обострение геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла и участком некроза над ним. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 156 см, вес 48 кг. Чуть более полугода назад сильно упала коленом на асфальт и после чувствовала болевое ощущение если опиралась на него. Других болезненных симптомов не ощущалось (ни при ходьбе ни при занятиях спортом). В последние 3-4 месяца...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе воспаление на фоне не критичного повреждения мениска. Воспаление пролечим и введём в сустав препараты, которые дадут ему время на восстановление. Киста не большая, в отдельном лечении не нуждается. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Фитнес только в ортезе, хотя прыгать очень не рекомендуется в любом случае. Можете разорвать мениск дальше. Пропивайте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. --------------------------- Вопросы 1-2 - см выше. 3. Как не допустить тромбоза? Никакого отношения проблемы коленного сустава и киста к тромбозу не имеют и никак не пересеваются. Риск тромбоза никак не возрастает на фоне описанных на МРТ проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск 2-3а
21 ответЗдравствуйте ! Я уже наверное в сотый раз буду задавать вопрос на сайте , но меня тревожит все же несколько моментов . На МРТ (прикрепляю) поставили кучу диагнозов . Самый обидный «дегенеративные изменения медиального мениска 2-3а» . Колено в покое не болит . Ходить не особо...
Здравствуйте, Юлия! В описании МРТ указано, что линия разрыва выходит на суставную поверхность - это степень 3а. Повреждения мениска этой степени рекомендовано оперировать, так как имеются условия "выворачивания" поврежденной части мениска в полость сустава и ее ущемления, повреждения суставного хряща. В Вашем случае тревожным симптомом является невозможность полностью разогнуть колено - кажется, это симптом наличия механического препятствия. Судя по всему, травматолог, предлагавший операцию, имел в виду именно это. Если операция по каким-то причинам невозможна, лечение включает в себя обезболивание, ношение ортопедической повязки (stabimed), физиотерапию. Добавить к протоколу лечения гиалуроновую кислоту можно и даже можно ждать от нее облегчения симптомов, но пообещать его, тем более длительного, очень сложно - все же причину болей и ограничения движений она не устраняет. как-то так. Удачи!
Лечение коленных суставов
18 ответовДобрый день. Периодически (не часто) болят колени, чаще левое колено и болит с внешней стороны, где начинается подколенная ямка, иногда ноющая боль начинается от бедра, бывает и ночью. Пару раз болели колени при подъеме по лестнице. Правое: иногда при неловком движение ойкаю...
Я не комментирую, что "врач сказал". Я читаю заключение МРТ. Есть синовит. Его можно излечить или существенно уменьшить. По этому поводу были даны рекомендации в первом ответе. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Стоит ли применять SVF терапию
3 ответаДобрый день, у моей мамы проблема с суставами, один тазобедренный сустав стоит протез, сейчас проблема с коленями. Сделали МРТ одного коленного сустава, в заключении написано следующее: МР-картина ДОА левого коленного сустава 2 ст. Разрыв заднего рога внутреннего мениска(3а...
Здравствуйте. При аутоиммунных болезнях нельзя и смысла нет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на колене
15 ответовДобрый день. Год назад выявлен псориатический артрит, в двух коленных суставах была жидкость. Январь лежала в ревматологии, жидкость ушла, на одном колене слева сохраняется шишка (это не жидкость). Все это время не могу подниматься и спускаться на левую ногу, хожу с...
УЗИ данного места, данного образования. Пока нет диагноза лечение не назначается