Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите я уже спрашивал но сейчас расписал более подробно!!! Обратился к врачу ещё в январе , появились не большие пятнышки и небольшая сухость ! Поставил диагноз баланопостит, помоему неверный! Врач сказал что связано с беременностью жены назначил мне кандид б крем и...
Выздоравливайте!
Тяжи на половом члене
8 ответовЗдравствуйте! Почти как 2 месяца назад на половом члене появились одновременно три тяжа (полудуги с правой стороны) чуть ниже головки, посередине и у основания. Один тяж иногда вызывал болезненность. Также у тяж у основания вызывает недолго болезненность после длительной...
Здравствуйте! Прикрепите фото образований на половом органе.
Слабая эрекция
5 ответовЗдравствуйте. Мне 37, мужу 42 года. 16 лет брака Стала замечать, что у мужа слабая эрекция. Стал избегать близости, стал говорить что я ничего для этого не делаю, что недостаточно ласкова и внимательна, вот тебе надо похудеть, животик вырос мне мешает, мне не приятно. Хотя...
Здравствуйте! Нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: уретрит, простатит, эпидидимит: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствует либидо и утренняя эрекция
10 ответовЗдравствуйте. Мужчина 36 лет, женат (12 лет), двое детей. Рост 178 см, вес 85 кг. Вес всегда обычно такой, 83-86 кг. Ожирения нет, занимаюсь регулярно в тренажерном зале, 3 раза в неделю плюс легкий бег (5-6 км) 3 раза в неделю. В конце марта в короткий срок пропало либидо и...
Добрый день, складывается впечатление, что у пациента эректильная дисфункция психогенного характера. Андрогендефицита (недостатка половых гормонов) нет о слова "совсем", сосудистый компонент исключен поскольку на минимальной дозировке тадалафила достаточная эрекция. Кстати для сведения , препараты типа тадалафила никакого отношения к усилению либидо не имеют (только сосудистый эффект на сексуальную стимуляцию). Не хотите принимать тадалафил? замените его на L-аргинин (Вазотон) по 500 мг х 2 раза в день в течении месяца (и для занятий спортом будет польза). А что касается лечения предполагаемой психогенной природы расстройства, то только один ! антидепрессант не ухудшает , а наоборот, улучшает эрекцию и повышает либидо - Триттико (Тразодон) 50 мг (1/3 таб) перед сном х 30 дней. Правда нужен рецепт.....
Обострение хрон простатита и самолечение
10 ответовЗдравствуйте, 32 года, хрон. простатит последние 3 года. Других хрон болезней нет. Объем простаты всегда был в пределах нормы (17-20), а вот бак посев постоянно определяет Протей в секрете ПЖ. АБТ помогает только на год. Сдавал мазки на половые инфекции - все чисто. Раз в год...
Все одновременно.Простакор отличный препарат,если у Вас,конечно,нет индивидуальной непереносимости
Что-то в трахее
16 ответовЗдравствуйте, извиняюсь если вопрос не по вашей теме, но не знаю какой врач этим занимается. Уже 4 года очень часто болею простудными заболеваниями. (3 раза в месяц), после удаления миндалин постоянная слабость. Проходил врачей:лоры,гастроэнтерологи,...
Здравствуйте. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. По поводу рефлюкса: Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Есть препарат Гевискон - гастропротекторная активность, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей и нужен Альфазокс - защищает слизистую пищевода, групповая принадлежность препарата: Эзофагопротектор. Комбинация гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и пищевода. Иммуноглобулины типа G лечить не надо. Если повышен иммуноглобулин G, то это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. То есть что было раньше и прошло, на сегодня не острая фаза, тогда и лечить не надо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу принять себя
8 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! В настоящее время меня беспокоят сразу несколько проблем. Даже не знаю с чего начать. Мне 33 года, я замужем с 2018 г. В семье 3 детей, третьего родила 2 месяца назад. Сколько себя помню я всегда была скромной и неуверенной в себе. За эти...
Здравствуйте, по моему мнению лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, да, можно предполагать эмоциональное лабильное расстройство личности, но Афобазолом и Пирацетамом это не лечится, второй так вообще может хуже сделать и усилить раздражительность , прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; 2) подбор терапии препаратами , обычно это нормотимики. анксиолитики и/или антидепрессанты, но это уже после диагностики надо индивидуально подбирать и препарат и схему.
Добрый день, уважаемые доктора! Длительно беспокоит ЖКТ. Лечился неоднократно этапами по разным схемам. Уже устал и от лечения и от диеты. Порой лечение прерывал из-за усиливающихся в ходе приема препаратов тупых болей в области желудка и подреберья. После стихания болей...
Здравствуйте. Атрофия ставится в целом после биопсии, но если что-то и подтвердится очаговая слабая атрофия не страшна, здесь самое главное динамический контроль.
Хронический эндометрит нужно лечить
5 ответовЗдравствуйте. Бесплодие изначально мужской фактор тератозооспермия, сейчас анализы улучшили ставят женский неясный генез. 4стимуляции эко: 1протокол перенос одного эмбриона закончился бхб. Пошла на гистероскопию, биопсия показала неактивный хронический эндометрит, ПЦР...
Клинические проявления часто отсутствуют или неспецифичны. Возможны: межменструальные мажущие кровянистые выделения, дискомфорт внизу живота, изменение характера менструаций. Однако у многих женщин ХЭ протекает бессимптомно, а диагноз подтверждается только гистологией (плазматические клетки в биопсии). Ваш недавний курс антибиотиков мог снизить активность воспаления. Спайки (синехии) и ХЭ: Спайки чаще формируются после травматичных вмешательств (выскабливание, гистероскопия), а не из-за самого ХЭ. УЗИ обладает ограниченной чувствительностью к малым синехиям. Четко визуализируются только выраженные спайки (например, при синдроме Ашермана). Ваше заключение УЗИ не указывает на их наличие. Диагностическая ценность УЗИ при ХЭ: Нормальный кровоток (допплер) и структура эндометрия не исключают ХЭ, но снижают вероятность его клинически значимого влияния на рецептивность. Тонкий эндометрий (6.7 мм на 9 ДЦ) требует контроля в динамике, но при отсутствии спаек и нормальном кровотоке шансы на имплантацию сохраняются. Ключевые выводы: Инстилляции и кавитация не имеют убедительных доказательств эффективности против спаек или ХЭ (Cochrane, 2020). При отсутствии симптомов, нормальном УЗИ и после антибиотикотерапии повторная биопсия не является строго обязательной. Перенос эмбриона высокого качества (с ПГД) допустим без дополнительных манипуляций, особенно учитывая риски повторных вмешательств. Решение должно учитывать качество эмбриона, динамику роста эндометрия и вашу индивидуальную историю. Обсудите с репродуктологом целесообразность переноса в ближайшем цикле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Роды были месяц назад. Полгода назад делала профессиональную чистку зубов и лечила нижний левый боковой резец (двойку), где был пришеечный кариес, а также несколько жевательных зубов сверху, но там все в порядке. Основные вопросы связаны с деснами: 1) Верхний...
Здравствуйте! 1.Верхний левый клык: плазмолифтинг может помочь уменьшить воспаление и улучшить состояние десны, но если есть выраженная рецессия (десна сильно отошла), хирургическое наращивание (лоскутная операция+трансплантат) будет в таких случаях надежнее. Если воспаление сохраняется после курса плазмолифтинга стоит рассмотреть хирургический вариант. 2.Нижний левый резец: если после шлифовки пломбы воспаление уменьшилось, значит, причина была в её нависающем крае. Краснота на противоположной стороне может быть из-за травмы при шлифовке или остаточного воспаления. Понаблюдать в таких случаях 1-2 недели: если не пройдет, нужна коррекция пломбы. Удалять сосочек не нужно, если он не мешает. 3.Рецессия на нижнем правом клыке: по КТ можно оценить состояние корня, но не видно десен. Если рецессия старая (10+лет) и не прогрессирует, срочного вмешательства не требуется. Главное бережная гигиена (средней жесткости щетка, ирригатор) и контроль. Общие рекомендации: использовать пасту для чувствительных десен (Parodontax, Lacalut Aktiv). Чистка без давления, дополнительно ирригатор на минимальном режиме. После плазмолифтинга ротовые ванночки с хлоргексидином (не дольше 7 дней). Если кровоточивость сохраняется, то в подобных ситуациях проверить гормоны щитовидной железы и витамин Д (послеродовой период часто влияет на десны). Плазмолифтинг стоит продолжить, но если рецессии явные со временем рассмотреть хирургические методы. Сейчас главное бережный уход и контроль у пародонтолога раз в 3–6 месяцев. По фото рецессия на нижнем клыке справа есть, но если она не прогрессирует спецлечение обычно пока не требуется.