Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Эндокринолог назначил «Тирзетту» в дозе 2,5 (мой рост 159, вес 92, инсулин 32.50). По узи брюшной полости все хорошо. Но я переживаю, что будут сильные побочки. Год назад лечилась от обострения гастрита и хеликобактер, тогда была и тошнота, и сильнейшая изжога....
Елизавета, здравствуйте! Сам по себе перенесенный гастрит и Н.pylori не является противопоказанием к применению данного препарата. При ИМТ 36,4 кг/м^2 тирзепатид могут назначать для снижения массы тела. Самостоятельно отменять назначенное лечение врачом не рекомендуют. Также можно обратиться к диетологу для корректного подбора питания с учетом снижения веса и переносимости препарата, это поможет постепенно снижать вес без выраженного дискомфорта со стороны ЖКТ. На фоне приема Тирзетты могут возникать нежелательные реакции - тошнота, изжога, вздутие, диарея или запор, но не у всех. Если появятся выраженная изжога, симптомы рефлюкса, тогда уже рассматривают подобор симптоматической терапии или решают с эндокринологом вопрос о необходимости продолжения приема препарата. Могут назначить прием ИПП, например рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели и Альгинат (гевискон) после еды или перед сном, кратковременно при выраженной изжоге.
Как лучше лечить?
8 ответовДобрый день. У меня случилось обострение моего гастрита на фоне инфекции ( отравления). Сделал фгдс и узи. Беспокоят небольшие боли в верхнем отделе живота, горечь во рту и тошнота( легкой и средней степени без рвоты) стул и рвотные массы без крови. Стул регулярный. Хочу...
Здравствуйте! По представленным обследованиям имеет место: Гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст А . Хронический гастрит морфологически не подтвержденный ассоциированный с хеликобактер. Билиарная дисфункция. В плановом порядке дообследование: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза) -кал на яйца глист и простейших методом обогащения Все таки была ли у вас рвота? Жалобы не связаны с гастритом. Лечение: -разо 20 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день за 30 мин до еды утром 8 недель -ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели -урсосан 250 мг на ночь месяц
Образование селезенки
2 ответаЧуть больше года назад на фоне гастрита делали узи Джек Рассел терьеру, на тот момент было 7 лет. Случайно обнаружено образование в селезенке 1см. Решили понаблюдать. На последнем узи в заключении «солидно-кистозное образование селезнки 1,1см». Других патологий брюшной и...
Здравствуйте, Марьям! Учитывая стабильный размер образования,отсутствие других патологий и идеальные показатели биохимического анализа крови, разумно продолжить наблюдение. Проводить УЗИ брюшной полости каждые 3-6 месяцев для отслеживания динамики роста образования. Внимательно наблюдать за общим состоянием собаки, аппетитом, активностью, наличием болей в животе. Признаки, требующие дополнительных обследований и рассмотрения спленэктомии:быстрый рост образования (более чем на 0,6 см за короткий период). Изменение структуры образования:появление признаков некроза, кровоизлияния и других изменений структуры образования по данным УЗИ. Дополнительные обследования (при необходимости):пункция образования под контролем УЗИ для определения клеточного состава (при подозрении на злокачественный процесс). КТ для более детальной визуализации образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночные боли в животе
16 ответовСкажите ночью у мужа начинаются боли в области желудка, которые отдают в спину. В районе 4-5 утра через 3 часа после засыпания. Снимаются уколом которол. Примерно раз в неделю такое бывает. Фгдс делать нет возможности из-за нарушения ритма сердца и другим ограничениям....
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом обследования. Описан конкремент в шейке желчного пузыря, он также может провоцировать боль, в том числе иррадиировать в эпигастральную область. В данной ситуации рекомендуется дополнительная консультация хирурга для решения вопроса о проведении планового оперативного лечения + анализы крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, СРБ, холестерин) При невозможности выполнить ФГДС , проводится как альтернатива рентген пищевода и желудка с барием для исключения возможных органических причин В подобной ситуации можно рассмотреть следующую схему: - ИПП (разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели) - спазмолитики (тримедат или необутин) 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4-6 недель
У мужа несколько лет кислит во рту. Выявили гальванизм, который связан с разностью металов протезированных зубов. Сейчас мы поменяли полностью протезы из одного метала. Но жжение опять пришло. И во время жжения на лице выступают пятна. Может ли это быть связано с заболеванием...
Здравствуйте. Скажите, как часто возникают жжение и высыпания и какие это высыпания по форме, размеру, какую занимают площадь? Возникают они всегда в одном и том же участке или мигрируют?
Выпадают волосы у сына в 23 года
5 ответовСыну 23 года.Последнее время выпадают волосы.Появились залысины по бокам лба, особенно с правой стороны.На макушке стали реже.В роду ни с моей ни со стороны мужа нет лысых мужчин.Сын ничем кроме гастрита не болеет.Гастрит пролечили полгода назад.У нас в городе нет...
Никотиновая кислота не имеет доказанной эффективности , как и дарсанваль , это пустая трата времени . При АГА применяют стимуляторы наружные и блокаторы , их подбирает трихолог в зависимости от стадии процесса. Да , конечно же , нужен осмотр трихолога трихоскопом для подтверждения АГА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка цикла
16 ответовДобрый вечер! Мой цикл обычно составляет от 31 до 35 дней , месячные были с 30 августа по 4 сентября, сейчас месячных так и нет , щас 36 дц * сдалала два электронных теста на беременность- не беременна и на 34 дц сдала ХГЧ результат 0.2мме … переживала за ситуацию...
Здравствуйте! ХГЧ исключил вам беременность 100 процентно (информативен уже через 10-14 дней после ПА, в котором вы подозреваете риски беременности). Задержка до 7-10 дней вообще является нормой. На цикл может многое влиять- стрессы, ОРВИ, перелеты, яркие эмоции (любые). Цикл мог быть ановуляторный у вас (1-2 раза в год для женщины это норма), могла быть поздняя овуляция, могла сформироваться киста. Я рекомендую пройти УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников.
Геморрагический гастрит
9 ответовЗдравствуйте. Дяде 54 года, имеется хронический гастрит, в прошлом году на узи показал полип в желчном пузыре. 1-2 раза в год бывают обострения гастрита в связи с погрешностями в питании. Сейчас опять обострилось все, 2-3 недели мучается с болями, отрыжкой, тоншнотой. Делал...
Здравствуйте. По результатам фгдс (которая выполнена натощак, не во время госпитализации) есть признаки рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, - 10дней ганатон 3 раза в день. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. При возникновении болей рекомендуется трибукс 3 раза в день. По результатам УЗИ значительных отклонений нет.
Боль в животе, повышен билирубин.
7 ответовЗдравствуйте. Обратился к врачу по поводу повышенного билирубина, а также чувства быстрого насыщения, метиоризма, и дискомфорта в эпигастрии. После отхождения газов, дискомфорт может проходить. Иногда бывает слабость, а так все норм. УЗИ проходил в августе, По ФГДС все норм,...
Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота
7 ответовВздутие живота, отрыжка «тухлыми яйцами», рвота желчью. На протяжении месяца один раз в неделю появляются все эти симптомы. Была у врача, сказали это обострение хронического гастрита. Прописали де-нол и омез. Пропила. Толку ноль. Сегодня опять все эти симптомы возобновились....
Здравствуйте. Симптомы вздутие, отрыжка тухлыми яйцами, рвота желчью не типичны для изолированного хронического гастрита. Такие проявления раз в неделю на фоне длительной истории могут указывать на нарушение моторики ЖКТ, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), синдром избыточного бактериального роста (СИБР) или функциональную диспепсию. Отрыжка сероводородом признак бродильных процессов, возможен дисбиоз или непереносимость определённых продуктов (бобовые, капуста, цельное молоко). Рвота желчью может быть связана с нарушением прохождения содержимого по кишечнику, например, при слабой перистальтике или дуоденогастральном рефлюксе. Важно проверить: -Калпротектин исключить воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), - Эластазу-1 в кале оценить экзокринную функцию поджелудочной железы, - Целиакию (анти-трансглутаминазу IgA + общий IgA) исключить непереносимость глютена. Де-Нол и Омез (ингибитор протонной помпы) помогают при повышенной кислотности, но не при моторных нарушениях. Что можно сделать: - Ведите пищевой дневник выявите триггеры. - Исключите жирное, острое, кофе, шоколад, газированные напитки. - Приём пищи не позже чем за 3 часа до сна. - Пробиотик с лакто- и бифидобактериями. - По назначению очного врача прокинетик (например, домперидон или итоприд). Обратитесь к гастроэнтерологу для расширения обследования: ФГДС, УЗИ, анализы. Это не просто обострение гастрита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.