Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
11 ответовЗдравствуйте! После того как поем сладкое или копченое начинает болеть в правом боку. Склоняюсь к тому что это желчный. Был на очном прием у доктора. Обследовался: узи, фгдс, анализ крови. Боль не проходит. Отправили на рентген с барием. Что там может болеть и как вылечить?
Василий, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов) 4. Пить больше жидкости до 2 литров в день При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом?
Удалили полип при колоноскопии
5 ответовЗдравствуйте. Мне 54 года. Желчный пузырь удалили в 2018 году. 07 ноября 2023 года мне удалили полип при проведении колоноскопии. Отправили на гистологию. Пришел протокол ( прикрепляю ). Что означает заключение. Это предраковый полип ? Что означает аббревиатура Н&Е ? Когда...
Здравствуйте совершенно обычный доброкачественный полип. Никакого предрака H E (Окраска гематоксилин-эозин)это тип окраски, который использовал гистолог при осмотре полипа . колоноскопия через 1 год.
Боль в правом подреберии
1 ответЗдравствуйте.У меня заболел правый бок под ребрами.Болит в основном после еды конечно,но бывает и на голодный желудок.Я почему то думаю желчный пузырь болит.Боль такая колющяя и как тяжесть в этом месте.2 дня делала платифиллин ,пока все успокоились,но хотелось бы лечение...
Здравствуйте . По узи есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре на фоне взвеси , на этом фоне может быть дискомфорт справа . Вам показан прием урсосана , но перед приемом данного препарата желательно выполнить фгдс , оценить состояние слизистой желудка и 12 пк , так как при эрозиях и язвах он не разрешен . Так же необходимо сделать : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза Если по фгдс все хорошо, то нужно будет обговорить с доктором очно следующее лечение : Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее увеличиваете дозировку из расчета 10 мг на кг массы тела и принимать в течении 8 недель Одестон 200 мг 2 раза в день 14 дней , далее дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели. Придерживаться средиземноморской диеты , кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . Следить за питьевым режимом . На данный момент можно принимать : Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Интересует такой вопрос. Недавно был удален желчный пузырь и врач толком ничего не рассказал про питание. Можно ли есть продукты, приготовленные на открытом огне (курица, картофель, перец, баклажан) - то есть именно данный способ приготовления разрешен ли спустя...
Диета 5 в течение года и строжайшая все на пару или варёное в течение 3 недель. Мясо на огне нельзя.
Жалоб нет, диету соблюдаю.
1 ответМужчина, удалён желчный пузырь 2 года назад, ожирение 3, повышен общий билирубин до 26,8 и прямой до 10,6,ЩФ 289, АЛТ, АСТ в норме, по УЗИ жировой гепатоз. Есть ХБП 3б стадии. Урсодезоксихолевая кислота не повредит почкам и не противопоказана ли при отсутствии ЖП.
Здравствуйте. Удаление желчного пузыря не является противопоказанием для приема урсодезоксихолевой кислоты, ведь этот препарат работает непосредственно на уровне клеток печени и состава желчных кислот, а не накапливается в самом органе. Препарат метаболизируется печенью и выводится преимущественно через кишечник с желчью, а не через почки, поэтому прямой нефротоксичности он не имеет и почкам не повредит, однако при снижении фильтрационной функции почек любые медикаменты требуют взвешенного подхода. Повышение щелочной фосфатазы и небольшое увеличение билирубина на фоне жирового гепатоза и ожирения указывает на проявления внутрипеченочного холестаза и метаболическую нагрузку на печень. При подобных симптомах и изменениях в анализах обычно предполагают проявления метаболической болезни печени, но точную причину можно подтвердить только на очном приеме у гастроэнтеролога или терапевта. Вам стоит обратить особое внимание на появление выраженной слабости, болей в правом подреберье или изменения цвета кожи.
Второе мнение
16 ответовСходила к эндокринологу, жалобы на слабость мышечные боли, головокружение, головные боли. Назначил витамины и нурофен, на счёт последнего большие сомнения. У меня пролеченный гепатит с, и холицисцит, а нурофен влияет на печень и желчный совсем не хорошо. Боли нет, смысл не...
Я дополнила в сообщении по анализам Ничего критичного нет в анализах Если справляетесь с головной болью без нурофена, тогда он не нужен вам Так же обратитесь на очную консультацию к неврологу и кардиологу для исключения их патологий Данных за эндокринную патологию нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин
6 ответовЗдравствуйте. 2 триместр беременности. Сдала анализ крови. Ферритин 25. Гемоглобин 121. Белок 65. Есть сложности с запорами. 10 лет назад удалён желчный пузырь. 1. Какой лучше препарат железа принимать, чтобы не ухудшилась ситуация с запорами? 2. Нужно ли повышать уровень...
Добрый день. Препарат железа не нужен никакой, тем более раз вы плохо их переносите. Анемией вы не страдаете. С белком тоже все хорошо. 65 г/л - это нормальный показатель даже вне беременности, при беременности он, как правило, существенно ниже. Все у вас хорошо.
Сделали ФГДС. "Пищевод свободно проходим, слизистая пищевода в дистальном отделе матовая. Кардия смыкается не полностью. Z- линия на 6-7 см. выше циркулярного сужения просвета желудка с подвижной относительно него слизистой. В просвет забрасывается желудочное содержимое.В...
Ольга, здравствуйте. По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения. 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель). 2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней. Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Кислотность в Вашем случае снижать не опасно. По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней. 2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Колоноскопия. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде). Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.
Боль в боку, недомогаете
5 ответовЗдравствуйте. В анамнезе есть отключённый желчный пузырь(камней нет), хрон.панкреатит. Ранее на фгдс находили увеличенный и отёкший БДС неоднократно, в последствии предположили стриктуру БДС. В прошлом месяце заболел бок, желчный пузырь. Обратилась в больницу. Положили -...
Здравсвтуйте. Учитывая связь после проведения ПСТ, наверное стоило бы делать МРТ прицельно данной области смотреть, или как минимум контроль ФГДС и смотреть на место где рассекали тоесть осмотр БДС произвести. Нужно БХ крови отконтролировать, возможно на фоне ПСТ отек нарос там в данной области и воспаление бесспорно есть, по типу холангита, но опять же были бы элементы желтухи, нарастания билирубина. А по отключенному желчному пузырю стоило бы делать операцию по его удалению это конечно планово после купирования вашего состояния. Сейчас по лечению возможно стоит пропить спазмоанальгетическую терапию (спазмалгон, боралгин и тп) но обязательно под прикрытием омепразола. будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста советом,как быть 🙏🙏🙏 Ситуация следующая: Прохожу лечение от цистита антибиотиком Амоксиклав по 1 таб.2 раз в день -10 дней (сегодня 4 день приёма) Фурамаг по 2 таб.3 раза в день -до 10 дней (сегодня 9 день приёма) Цистон...
Сейчас вы подключите препараты , которые я написала и симптомы должны стать менее выражение , если все таки будут сохраняться , то надо тогда хотя бы обратится к терапевту .