Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте! После того как поем сладкое или копченое начинает болеть в правом боку. Склоняюсь к тому что это желчный. Был на очном прием у доктора. Обследовался: узи, фгдс, анализ крови. Боль не проходит. Отправили на рентген с барием. Что там может болеть и как вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Василий, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом?
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли справа скорее всего связаны с застоем желчи. в данном случае необходимо наладить режим питания - приемы пищи минимум 5-6 раз в день, обильное питье, физическая активность - чтобы желчный пузырь адекватно работал. Урсосан по 250 мг - 2 раза в день 3 месяца, контроль узи через 3 месяца - желчегонный препарат.
По ФГДС есть недостаточность кардии - это когда отдел желудка,в котором пищевод переходит в желудок. Это может способствовать забросам(желудочного содержимого в пищевод - проявляется отрыжкой, болями за грудиной, изжогой, кашлем после еды) - рефлюксам, при обострениях показана терапия (омез, ганатон).
По общему анализу крови снижены тромбоциты, я бы проконсультировалась с гематологом, сдать кровь на вирусные гепатиты в и С.
Наталья Михайловна, Здравствуйте!
У гематолога обследовался. Исключили лимфому и лейкоз и всякие другие заболевания костного мозга. Поставили вторичную тромбоцитопению. На гепатиты меня тоже проверяли. Тромбоцитопения у меня с 2019 года, тромбоциты около 100-120. Терапия не показана. Мой рацион: биточки куриные, рыба пикша запекаю в духовке. Никакого алкоголя и сигарет. Но вот на Пасху сорвался и поел кулич и роллы. И что-то пошло не по плану((( Спасибо. Буду принимать урсосан.
При болях можно использовать Спазмомен по 1 т - 2 -3 раза в день 14 дней и кончено, соблюдать диету.
А что входит в эту диету. Многие говорят про диету, но никто не дает списка того что можно кушать.
Каша на молоке, курица, рыба морская, рис, гречка, огурцы - это можно?
Выпечку в любом виде, шоколад, газировку, томатную пасту, чипсы, алкоголь - нельзя?
При болях вроде спасает но-шпа, но как она воздействует на стенки желудка это большой вопрос. По вкусу она не очень приятная таблетка.
Но-шпа не подходит для длительного приема, поэтому я написала Вам выше другой препарат. Что касается диеты, все очень просто - кушать нужно простую еду, избегать сложных составов(продукты из супермаркетов), минимизировать жирное, жареное, копченое, острое.
Наталья Михайловна, Спасибо.
На здоровье!
Принятый ответ
Василий, добрый день.
По результатам УЗИ выявлен застой желчи в желчном пузыре, по анализам крови - снижение показателя тромбоцитов.
По описанной картини и результатам обследований можно предположить, что боль вызвана застоем желчи в желчном пузыре и дисфункцией желчного пузыря.
В подобных случаях доктора рекомендуют:
1. Прием препаратов УДХК, например, Урсосан по 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем делают контроль УЗИ ОБП.
2. Придерживаться рекомендаций по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
3. Гимекромон - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды - схема приема - 20 дней пьем - 10 перерыв и так 3 месяца. Препарат снимает спазм с желчного и помогает желчи высвобождаться из желчного пузыря.
По поводу снижения количества тромбоцитов - обязательно консультация гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши симптомы (боль в правом боку после сладкого/копченого) действительно могут указывать на проблемы с желчным пузырём.
Почему болит после сладкого/копчёного?
Эти продукты стимулируют выброс желчи. Если есть воспаление, застой или камни – возникает боль.
В таком случае врачи рекомендуют:
Исключить cладкое (торты, шоколад, мёд), копчёности, жирное, жареное, кофе, газировки, алкоголь.
Можно:
Овсянку, гречку, рис, паровые котлеты, запечённые овощи, бананы, печёные яблоки.
Спазмолитики – если боль схваткообразная:
Но-шпа (дротаверин) – 1 таб. 2-3 раза в день.
Желчегонные – для улучшения оттока:
Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) – 500 мг (10 мг на 1 кг веса) на ночь(назначает врач на очном осмотре) до 3 мес
Ферменты – если тяжесть после еды:
Креон 10000 – 1 капс. во время еды.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, каких-то серьезных отклонений в анализах нет.
В правом подреберье часто возникают боли на фоне патологии желчного пузыря, желчно-каменной болезни, дискинезии, нарушение сокращения желчн. пузыря.
Необходимо кушать дробно, для того чтобы работа желчного пузыря стабилизировалась. Перейдите пока что на диету стол номер 5.
На УзИ ОБП описывается холестаз и дискинезия .
В похожих случаях при возникновении боли назначается Дюспаталин, урсодезоксихолевая кислота.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201918 ответов
- 10 Апреля 202024 ответа
- 20 Декабря 202010 ответов
- 24 Февраля 202114 ответов