Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 71 год. Диагноз ревматоидный артрит с 2019 года. Метотрексат - 1 мл/1 раз в неделю подкожно, Метипред - 1 таб, Аллопуринол - 100 ежедневно, Фолиевая к-та - 5 таб/ через день после метотрксата. Возможно ли "сойти" с метипреда, к примеру, путем уменьшения дозы, с...
Добрый день! Снижение и отмена метипреда возможны только при стабильной, эффективной базисной терапии метотрексатом. В вашем случае, вы упоминание, что у пациентки 1 мл метотрексата - это всего лишь 10 мг метотрексата, абсолютно маленькая и неэффективная доза, да ещё и с длительным перерывом, без накопления. В таком случае, отмена метипреда неизбежно приведёт к обострению и активности артрита. Чтобы говорить о возможностях отмены метипреда, нужно привести в порядок базисную терапию. Сдать актуальные анализы (общий анализ крови, СРБ, печёночные пробы), оценить суставной синдром на данный момент - при отсутствии противопоказаний начать наращивать метотрексат и при достижении хотя бы 15-20 мг рабочей дозы возвращаться к вопросу о возможностях снижения и отмены гормонов, но никак не раньше. И 1 таблетка метипреда никак не будет причиной проблем с лёгкими и кишечником.
Мононуклеоз ли это?
19 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться в ситуации. Сын 14 лет, два месяца назад немного приболел: болело горло и дня три была температура, но всё быстро прошло. На этом фоне увеличелись паховые( по узи без изменений, даже пункцию делали). Сдавали много анализов, печёночные...
Здравствуйте Не прикрепились результаты анализов
Тонзиллэктомия. Делать или нет?
10 ответовЗдравствуйте! Не знаю что делать! В 2015 году была ангина с абсцессом. Абсцесс вскрыли, но не промывали . Гной вышел немного. Антибиотики проколола и всё. Прошло 10 лет. В ноябре 2024 года заболело сильно горло, опять абсцесс. Вскрыли, опять не промыли. Пропила антибиотики....
Здравствуйте Даже один паратонзиллярный абсцесс в анамнезе является признаком декомпенсации хронического тонзиллита и уже сам по себе является показанием к удалению миндалин Далеко не всегда паратонзиллярные абсцессы ассоциированны со стрептококком и являются причиной повышения асло. Сдавали ли вы мазок из зева на флору ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоят периодические спазмы в области рёбер и спины. Иногда ноют суставы, есть небольшие покраснения на лице, которые реагируют на холод/жару. Краснота около крыльев носа и далее по щекам, обращалась в дерматологу - поставили диагноз розацеа. Переживаю , что...
Здравствуйте! В прикреплённых вами обследованиях все показатели в пределах нормы. Переживать повода нет. СРБ белок воспаления. Он мог отреагировать на вирусную инфекцию, но даже не смотря на это, он в пределах нормы у вас.
Месяц назад был подтвержден ревматоидный артрит, назначено лечение сульфасалазином . 1нед - 1т 2 раза , 2 Нед -1т 3 раза ,3 Нед -2 т 2 раза . Была на югах ,немного загорела верх часть тела . По привета началась , рвота, повышение температуры , через сутки на месте загара...
Здравствуйте! На фоне приема сульфасалазина согласно официальной инструкции могут наблюдаться крапивница, кожная сыпь и тд, но такие изменения обычно наблюдаются после приема сульфасалазина сразу. Сейчас в ревматологическом отделении проходите лечение или в дерматологии?
Жидкость в коленном суставе
5 ответовДобрый вечер! Очень важен совет. Месяц назад после физической растяжки начала накапливаться жидкость в колене. Травмы, боли и воспаления не было. Мне откачали жидкость, ввели кеналог. Жидкость соломенно-желтого цвета, без крови. 10 дней носил тутор. После снятия тутора опять...
Здравствуйте. Если СРБ высокий, значит нужно дообследоваться по анализам. Вам еще нужно сдать 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы АНФ, мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка курса лечения
8 ответовЗдравствуйте, уажаемая Марина! Моей маме 72 года, перенесла эндопротезирование левого коленного сустава, левого тазобедренного сустава. В настоящее время поставлен диагноз ревматоидный артрит. Было назначено лечение с использованием метопрексата 15 мг в/м + метипред. через...
Здравствуйте! Какая доза метипреда и фолиевой кислоты была назначена? Есть ли возможность лечь в стационар для проведения. Пульс терапии? Эндопротезирование проводилось в связи с артрозом?
Мне 30 лет. Беременность 12 недель. 1. Хочу сделать НИПТ. Скрининг хороший, у врача замечаний нет. Сама почти здоровая, есть диагноз ревматоидный артрит (принимаю сульфасалазин). Какой НИПТ сделать, может в какой лаборатории? А то вариантов много, а какой лучше выбрать не...
Добрый день, касаемо скрининга, вы можете выполнить его в любой лаборатории. Скрининга отличаются лишь по кол-ву генетических заболеваний. Конечно чем больше тем лучше. Фолиевую кислоту рекомендуется принимать до 12 недели с целью профилактики пороков развития нервной трубки плода, которая как раз развивается до этого срока.
Артрит пальцев рук и ног.
2 ответаДобрый день! У меня такая проблема: более 10 лет мучают внезапные воспалительные процессы в суставах, как правило пальцев рук и ног.. но иногда и коленного и кистевого сустава. Раньше они возникали с периодичностью раз пол года или несколько месяцев, в последнее время(1-2...
Здесь нового вы не наконсультируете. Ревматологов в сети не так много.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение нестабильности в одном колене. Бывало и ранее, симптом самопроизвольно надолго исчезал(пара лет) без специфического лечения. Травм небыло. Недавно начал болеть сустав большого пальца. Аналогично, без травм. Отёчности суставов нет, покраснения над суставами тоже. Боли...
Так у вас же результат менее 8. Аццп <8, это означает полную норму.