Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Измерение глазного давления.
3 ответаЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли процедура измерения глазного давления опасной для зрения? Существует ли риск повреждения глаза? Спасибо.
Здравствуйте, нет повредить глаз при измерении ВГД нельзя, если скрининговый метод воздухом, если по Маклакову, то там под анестезией.
Растояние между оптическими центрами
5 ответовЗдравствуйте. При проверке зрения PD 61, но в готовых очках пишут 58-60, 62-64. Какие лучше выбрать?
Здравствуйте. Очки Вам нужны для какой цели? Для чтения или вдаль?
Совместимость и дозировка таблеток
8 ответовЗдравствуйте.Отцу 87 лет , живет со мной..Деменция, галюцинации людей и животных в квартире, постоянно разговаривает с ними.Плохой сон, ночью громко разговаривает, особенно если это 03.00 - 04.00 утра, соседи жалуются.Вызвал врача.Назначили респеридон 2мг. Пол таблетки с...
Здравствуйте, Вадим. Два нейролептика точно не нужно, тем более в пожилом возрасте. Лучше увеличить дозировку Рисперидона на ночь, давать 2 мг сразу. Либо же вариант переводить вовсе на кветиапин, он обычно лучше и легче переносится пожилыми пациентами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПВХРД у ребенка
9 ответовДобрый день. Ребенку 22 августа исполняется 8 лет. С 5 лет обнаружили миопию -1,5. Была назначена очковая коррекция SMART. Миопия прогрессирует, на данный момент -3,75, биометрия глаза OD 24.21, OS 24.08. На приеме у офтальмолога обнаружили ПВХРД сетчатки. OD Периферия -...
Здравствуйте. Экстренных показаний к лазерной коагуляции у Вас нет, всё решается в плановом порядке. Если не хотите пока укреплять сетчатку, то нужно наблюдать за дистрофией в динамике каждые 6 мес. Такой вид дистрофии редко приводит к разрывам, но риск всё равно остается. Обычно процедура ЛК безопасна, но возможно сразу после манипуляции вызывать затуманивание зрения в течение 1-2 дней. После процедуры может быть дискомфорт, светобоязнь. Первые 2 недели после ЛКС противопоказаны активные игры (футбол, борьба, прыжки), баня, сауна из-за перепадов давления, физические нагрузки(поднятие тяжестей, наклоны). Допустимы обычные прогулки, чтение и т.д. Витамины можно периодически пропивать с лютеином и зеаксантином , Омега-3, для поддержания сетчатки. Занятия футболом - это риск. Даже незначительная травма (удар мячом, столкновение) может спровоцировать разрыв сетчатки и отслойку.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Копрограмма
12 ответовДобрый день!Посоветуйте что делать,сдала копрограмму т.к чувствую дискомфорт в животе и газы и стул то крепкий,то мягкий и результат меня мягко говоря шокировал....... КОПРОГРАММА Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Макроскопическое...
Да, думаю, что так будет лучше...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит глаз
11 ответовДобрый день. Три два дня назад проснулась и почувствовала, что в правом глазу резь при моргании,он слезится и сесь красный от полопавшихся сосудов. Закапала систейн ультра. К слову, чуть больше месяца назад была лазерная корекция на обоих глазах системой lasik. Так вот, весь...
Здравствуйте. Просмотрела фото. Получается капали только офтальмоферрон? Зрачок хорошо реагирует на свет?
Здравствуйте, с 10 лет меня мучает бессонница сейчас мне 34 года, бессонница периодически есть, периодически ее нет, но с возрастом она усиливается. Лет так 5 назад в очередной приступ бессонницы врач мне выписал раз в пол года прокапывать сосудистые капельницы 7 шт и...
Из специалистов в этой области могу порекомендовать экспертов, д.м.н.: 👤Соловьева Элла Юрьевна https://rsmu.ru/website-information/profil-sotrudnika?cv=4476&cvview=1581&cHash=fcd73396d9251d7a524092506ec96756 👤Соколова Любовь Петровна https://rsmu.ru/website-information/profil-sotrudnika?cv=4470&cvview=1581&cHash=6ba682c835d2b82995c14aad0a93f9e5 👤Рачин Андрей Петрович https://internist.ru/lectors/detail/rachin/
Больше года после родов беспокоит депрессия, сейчас появились онемения в конечностях , сильная сонливость , покалывание иногда в конечностях , так же будто забывать стала все или долго не могу вспомнить что -то, психую сильно, расфокусировка зрения, обращалась к...
Здравствуйте По описанию МРТ признаков рассеянного склероза или другого серьёзного поражения мозга не указано. Единичные мелкие очаги белого вещества это минимальные неспецифические изменения, которые часто встречаются и сами по себе не говорят о РС. Киста шишковидной железы чаще всего является доброкачественной находкой и обычно требует только наблюдения. Незначительное расширение ликворных пространств и асимметрия желудочков без других изменений обычно не являются опасными. Ваши симптомы требуют консультации невролога, но они могут быть связаны не только с неврологическими заболеваниями, а также с последствиями родов, хроническим стрессом, депрессией, недосыпом, дефицитом B12, железа, витамина D или нарушением работы щитовидной железы. Так как МРТ выполнено без контраста, при подозрении на рассеянный склероз врач может решить, нужно ли дополнительное обследование. Возьмите на консультацию сам диск со снимками, а не только заключение. По представленному описанию МРТ повода для паники нет, но очная оценка невролога необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение
8 ответовДобрый день. Назначили лечение: Прочие рекомендации: 1)Диета стол 2 2) Кинетики:Домперидон 10 мгх2х10 3) Заместительная терапия: ацидин пепсин 250мгх2х10 4) Коррекция нарушения пищеварения: Панкреатин 25000 ед х3х10 ЭГДС от 09.10.22- ГПОД.Диффузный поверхностный гастрит на...
Здравствуйте. Рвота появилась на фоне лекарственной терапии ? Какие жалобы были изначально ? В связи с чем проходили Фгдс ?