Что вас беспокоит?
Бессонница, смазаность зрения, шум в ушах
Здравствуйте, с 10 лет меня мучает бессонница сейчас мне 34 года, бессонница периодически есть, периодически ее нет, но с возрастом она усиливается. Лет так 5 назад в очередной приступ бессонницы врач мне выписал раз в пол года прокапывать сосудистые капельницы 7 шт и бессонница почти ушла ( не знаю что мне капали). В ноябре прошлого года опять началась бессонница, записался на капельницы но увы в то раз она мне совсем не помогли((( Так же к симптомам бессонницы добавились: Давление скачет 117 на 60, 167 на 87. Смазанность,спутоность сознания, потеря кратковременной и долгосрочной памяти, плохое самочувствие, усталость постоянно, быстрая утомляемость, шум в ушах , сложно сфокусировать зрение, бывает давит на глаза свет,Опухлость глаз, хруст пощелкивания в части шеи, особенно с лева, бывает чувствую как пульсирует кровь в шее Почти шатает при ходьбе, Хруст в шее. Обошел не одного невролога в своем городе, но почему то они пытались меня лечить успокоительным ( хотя я совсем не нервничаю) Записался на МРТ шеи ( результат прикладываю) Невролог Александр нашел протрузии в шее, шейный лордоз уплощени, шейный остеохондроз. Невролог Александр выписал мне лечение: 11 декабря 2024 -уколы нейрокс 2мл 10 шт -Амилотекс 5 штук 1.5 мл 5 уколов -Нейромультивит 2 мл 5 уколов -Таблетки далакокс 90милиграм 7 штук -Пикамелон 20 мг месяс 5 февраля 2025 -Мексидол 2мл 10 штук -Иньекран 2 мл 20 штук -Цель Т, 2.2 мл 5 штук -Таблетки нимика 10 дней -Кавинтон форте 1/2 таблетки месяц. К концу курса уколов и таблеток мой состояние наладилось, все мои недуги прошли, нотсчасть было не долгим недели через 2 стало стало ухудшаться зрение ( в плане того что сложно было сфокусировать) Захожу со светлого помещения в темное и сложно что-то увидеть. Я опять записался к неврологу Александру в этот раз, он выписал мне вот такое лечение: 5 февраля 2025 -Мексидол 2мл 10 штук -Иньекран 2 мл 20 штук -Цель Т, 2.2 мл 5 штук -Таблетки нимика 10 дней -Кавинтон форте 1/2 таблетки месяц. Опять мне помогли препараты, ну неделе через 2 после окончания курса, опять начались проблемы с фокусировкой зрения, так же началась лёгкая бессонница. Я опять записываюсь к неврологу Александру) в этот раз он выписывает мне вот такое лечение: 23 апреля -Кортексин 10 мг 10 штук уколы -Б6 2 мл 5 штук -Вертран 16 мг 2 недели -Кавинтон форте 10 мг 1/2 месяц. Во время курса лечения у моего друга родился сын, сильно выпивали 3 дня подряд) После употребления алкоголя началась сильная бессонница, не сплю 2 ночи подряд, потом ночь сплю. Сейчас уколы уже закончил пью только таблетки которые выписал врач. Из симптомов моего недуга сейчас: Сильная бессонница, когда лежу сижу вечером а бывает и днём сильный шум в ушах, чувствую как в районе уха либо выше пульсирует кровь, так же чувствую как кровь пульсирует в шее, в шеи постоянные хрустые ( думаю хрустят не по звонки что то другое) При малейшем движении шеи происходит некий хруст в мышцах. Так же пью Мидокалм 150 миллиграмм 1 раз в сутки. Подскажите что со мной? Как мне выйти из такого состояния? Из за своего состояния бессонницы не могу ходить на работу..... Прикрепляю МРТ шеи МРТ головы узи БЦА. Так же могу прикрепить общий анализ крови
Здравствуйте!
Нарушение сна чаще отражает тревожное расстройство и наоборот, начало тревожного расстройства может предшествует нарушению сна.
Препараты назначенные вам раннее, на сон никак не влияют.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=macgnswi7x424541898
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат
Дарья Александровна, я очень спокойный человек, работа у меня спокойная и ненапряжённая.
Никогда не нервничаю.
Фото результатов прикрепил вложение.
Поняла вас.
Андрей, следует рассмотреть препараты из группы анксиолитиков тералиджен либо атаракс. Я бы отдала мнение в пользу тералиджена на ночь. +мелатонин на 2 месяца;
Дарья Александровна, спасибо за ответ.
Бессонница мучает у меня давно, тералиджен и Атаракс не помогают.
Так же не помогает мелатонин, раньше помогал сейчас не действует.
Феназепам, данормил, амитриптилин.
Никак не влияет на мой сон.
Вчера например в 7 утра от бессонницы выпил 4 таблетки донормила, эффекта ноль
Подобрать антидепрессант на длительный прием
Подобрать антидепрессант на длительный прием
Здравствуйте,
Я педиатр, но я обратила внимание на некоторые симптомы, вес рост какой, были ли набор или потеря веса резко ? Занимаетесь спортом?
Аппетит?
Сдавали ли Вы гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы?
Хеди Умат-Гиреевна Здравствуйте, вес 101 килограмм, рост 180 см, не было.
Хожу в тренажёрный зал 3 раза в неделю, аппетит всегда повышен), делал узи щитовидной железы несколько лет назад, лет 7 наверное
Хеди Умат-Гиреевна, расскажите пожалуйста как мои симптомы могут быть связаны со щитовидной железой????
Какие нужно мне сдать анализы для щитовидной железы.?
Гипотиреоз часто маскируется под депрессивным синдромом или неврологическими симптомами, поэтому перед началом терапии у психиатра лучще исключить данную патологию, по УЗИ могло ничего и не быть, сдайде ТТГ, Т4 И антитела к ТПО
Здравствуйте.
Практически всё, что вам назначал доктор является «пустышкой». Но эффект плацебо вам это давало и приносило временное облегчение. Я говорю о том, что препараты не имеют доказанной эффективности. Но очень раскручены и стоят немалых денег. В будущем вы можете самостоятельно проверить лекарства так. Например зайти на сайт med iq и ввести название лекарства. Если стоит красный крестик - это значит, что лекарство- пустышка.
Всё, что вы описали выше соответствует картине ипохондрического расстройства плюс вероятно длительная депрессия, которая никак остро себя не проявляет и практически не заметна. Чтобы это точнее узнать можно пройти тест Hads и тест Бэка. При показателях выше нормы - это оно. Лечится это у врача психиатра длительным приёмом препаратов (антидепрессант и транквилизатор). После того как терапию подберут. Это может занять длительное время нужно подключать работу с клиническим психологом, чтобы войти в стойкую ремиссию
Добрый день! Проблема нарушения сна- это не диагноз, а симптом, бессонница сама по себе не возникает и часто связана со скрытым депрессивным состоянием.
Лечить нужно причину, а не симптомы.
Пациенты часто ассоциируют тревогу с этаким физическим ярким волнением, а депрессию воображают
в черных красках.
90% пациентов с депрессией не знали что у них депрессия. Пациенты с депрессией не приходят к врачу с жалобой на плохое настроение или беспокойство, это не так.
Посетите врача, вам надо подбирать антидепрессант СИОЗС- Например Феварин.
Прием феварина начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект от феварина появится спустя 4-6 недель от начала лечения, хороший антидепрессант, который обладает выраженным противотревожным действием и способен накапливать мелатонин, в связи с чем дополнительно может нормализовать ночной сон. У него минимальное воздействие на либидо и низкий риск увеличения веса.
+
плюс для сна зопиклон еще эпизодически можно.
После начала действия антидепрессанта сон налаживается сам собой.
Сейчас без рецепта можно только донормил или мелатонин
В идеале нужна психотерапия.
Консультация сомналога ( специалиста по сну )
Алина Сергеевна, спасибо за ответ, подскажите а как там могут быть связаны мои симптомы с сосудами головы и шеи???
Я только сделал узи Сосудов шеи и головы, подскажите всё ли у меня там нормально с сосудами???
Добрый день! В современной неврологии по УЗИ оценивают только наличие атеросклероза и расслоение сосудов, этого у Вас нет. Остальные описанные индивидуальные особенности никаких симптомов не дают и диагностической ценности не представляет. Одним словом, описан вариант нормы.
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц Противотревожный и седативный эффекты
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц Противотревожный и седативный эффекты
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ, подскажите а как там могут быть связаны мои симптомы с сосудами головы и шеи???
Я только сделал узи Сосудов шеи и головы, подскажите всё ли у меня там нормально с сосудами???
Все нормально с сосудами . Никакой связи с ними нет
Здравствуйте Андрей!
✅ При гипертонии, как правило повышен тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. Бессоница индуцированная даже легким волнением могла раскачать остальную симптоматику, а та в свою очередь усугубить бессоницу .
По этим причинам вероятнее всего вам и пытались назначить 《успокоителтные》 и сключить из цепочки фактор стресса или минимизовать действие обычных стрессоров при повышенной активации симпатического отдела.
✅При лечении гипертонии гипотензивными прапаратами (особенно если хорошо подобрана группа) выраженность бессоницы, вместе со снижением проявлений основных заболеваний, также уменьшается, или уходит.《Лет так 5 назад в очередной приступ бессонницы врач мне выписал раз в пол года прокапывать сосудистые капельницы 7 шт и бессонница почти ушла ( не знаю что мне капали).》 -что косвенно может подтверждать эту гипотезу.
✅《В ноябре прошлого года опять началась бессонница, записался на капельницы но увы в то раз она мне совсем не помогли(((
Так же к симптомам бессонницы добавились:
Давление скачет 117 на 60, 167 на 87.》 Вполне вероятно, что сперва начались скачки и следом присоединилась бессоница.
✅ 《Во время курса лечения ...сильно выпивали 3 дня подряд).После употребления алкоголя началась сильная бессонница, не сплю 2 ночи подряд, потом ночь сплю.》 - алкоголь влияет на архитектуру сна. Через 4-6 часов с момента приёма активируется симпатический отдел ВНС и выбрасывается адреналин, что приводит к спазмам артерий и капилляров. Соответственно давление резко повышается, сон отодвигается на пару часов, а если человек даже и заснул его может резко выдергивать из сна.
Также можно предположить, что гигиену сна в эти дни вы не блюли. В совокупности это спрвоцировало острый эпизод бессоницы. При острой бессонице как правило применяют z-гипнотики, в ночи сильной выраженностью.
А при чрезмерном тонусе симпатического отдела кардионеврологи могут назначать бета-блокаторы.
Но при этом всё равно должен соблюдаться режим и гигиена сна.
👉Длительно повышенное артериальное давление может приводить к гипертонической энцефалопатии симптомы, которой схожи с теми, что вы описываете:
《Смазанность,спутоность сознания, потеря кратковременной и долгосрочной памяти, плохое самочувствие, усталость постоянно, быстрая утомляемость, шум в ушах , сложно сфокусировать зрение, бывает давит на глаза свет,》.
Здесь важно другое, то что она может приводить к тяжёлым осложнениям: ишемии ГМ, кровоизлияниям, развитию необратимых когнитивных нарушений.
Диагностируют её кардиолог/кардионевролог и психиатр.
👉Т.е. в общей картине бессоница скорее вторичный симптом основных заболеваний, нежели самостоятельный.
Опухлость глаз - что вы имеете ввиду? Отёки?
Повышенное давление может быть как причиной, так и следствием заболеваний почек.
По анализам повышен креатинин. Сам по себе это конкчно не показатель, но стоит обследоваться навсякий случай и у нефролога.
Заметила что вы уже в октябре 24 года задавали на сайте вопрос по бессонице
《Подскажите, может быть связано недостаточное кровообращение в мозге либо плохой отток венозной крови от мозга с моей бессонницей》 - напрямую. Длительное повышенное артериальное давление в перспеутиве приводит к повреждению сосудов головного мозга, снижению их эластичности и образованию микро разрывов, что в свою очередь может вызвать ишемию, т.е. когда отдельные участки мозга в которых нарушено кровобращение не получают достаточного количества кислорода и питания.
Маргарита Валерьевна, спасибо за развёрнутый ответ.
Вы очень грамотно всё расписали!
Принятый ответ
Из специалистов в этой области могу порекомендовать экспертов, д.м.н.:
👤Соловьева Элла Юрьевна
https://rsmu.ru/website-information/profil-sotrudnika?cv=4476&cvview=1581&cHash=fcd73396d9251d7a524092506ec96756
👤Соколова Любовь Петровна
https://rsmu.ru/website-information/profil-sotrudnika?cv=4470&cvview=1581&cHash=6ba682c835d2b82995c14aad0a93f9e5
👤Рачин Андрей Петрович
https://internist.ru/lectors/detail/rachin/
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20192 ответа
- 21 Декабря 20209 ответов
- 18 Сентября 202311 ответов
- 9 Ноября 202318 ответов