Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странно выглядит язык
36 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сыну 1 год и 2 месяца. Пять дней у него очень странно выглядит язык: красный, сосочки увеличены, поверхность языка как рыхлая (фото приложено). Перед тем, как я это заметила, у ребенка не было аппетита дня 3, ел совсем мало и очень избирательно...
Доброе утро! Сосочки на языке могут реагировать на вирусную инфекцию. Подскажите вашему описанию у ребенка можно предположить,что течение вирусной инфекции. Учитывая, что на фоне общего воспаления вероятнее всего много слюней, ребенок не успевает их проглатывать и поэтому возникает рвота. То, что вы описали ранее это у ребенка была розеола и с нынешним процессом она уже не связана. Подскажите, пожалуйста, слизистая щёк чистая? Или имеет начет ? В случае с таким воспалением сосочков, рекомендуют щадящие питание- кислое, твёрдое все убираем. Еда должна быть невысокой температуры, преимущественно жидкая. И главное обильное питье из расчета 40 мл/кг.
Пищеварение,темнозеленый калл
5 ответовЗдравствуйте,у меня такой вопрос ,в ноябре была сильная рвота и диария,диария была зеленая с пеной ,запах жуткий,пропила смету неделю,все прекратилось через 2 недели ,я побежала сдавать анализы,прошла фгдс капрограмму и так далее,подкрепить не могу,но терапевт сказал все в...
Здравствуйте . Необходимо сдать следующие анализы : Кал на гельминты методом парасеп трехкратно Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Узи внутренних органов Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Далее решение вопроса о колоноскопии . Контрол анализа на ферритин Узи щитовидной железы , анализ крови на ттг , т3, т4. Осмотр терапевта На данный момент тримедат форте 300 мг 2 раза в день Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Лечение Сибр, холецистит.
19 ответовДобрый вечер. Марте этого года обращался гастроэнтерологу терапевту с жалобами на боли, спазмы в брюшной полости. После проведения обследования: кровь, УЗИ брюшной полости, ФГДС был поставлен гастрит, хронический холецистит, неподтверждённый сибр (анализы на сибр я не...
Очень жаль . Анализы без отклонений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 года исполнилось 11 июля Мы приехали из СПб в Анапу в отпуск на море , ехали поездом Приехали 7 июля , в этот день два раза были на море по часу укрывались под зонтом ребенок всегда в головном уборе Утром 8 числа она за температурила 37.7 потом уже 38,6...
Здравствуйте! По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом. Уточните , пожалуйста, пятна только в области шеи ? На данный момент температура в норме и больше не поднимается ? Стул нарушен ? Вес и рост у ребёнка в норме
Резкий запах кала
6 ответовздравствуйте. У меня вопрос по такой теме, я уже не знаю, что делать и на что думать. Ребёнку 1.8, не помню какого числа, но недели 2 назад у неё начался жидкий стул до 4х раз в день(со слизью какой-то как сопли),нам прописали хилак форте и бифидумбактериин , пропили (бифидум...
Сейчас нужно соблюдать диету - исключить молочные продукты , фрукты и овощи в сыром виде, сладости. Насильно не кормите-иначе будет рвота. Можно: светлые супы, светлые котлеты, кисель, макароны, сухарики Нет , такой запах не должен быть при инфекции изо рта Вызовите врача Сдайте анализы Очень смущает, что ребенок вялый
Болит-покалывает внутри шеи. В районе щитовидки, гортани.. Болит сильно, постоянно, в любом положении. Не могу спать, не перевязав шею каким-нибудь шарфом. Болит меньше лишь, когда происходит сжатие шеи (шарфом или шейным бандажом). Изначально болела задняя часть шеи+руки и...
добрый день, Мария, как давно беспокоит боль? если вы отвлечены на что - то или сильно заняты, боль меньше замечаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на колоректальный рак
2 ответаЗдравствуйте. На протяжении двух недель испытывал симптомы: постоянная диарея, сменяющаяся запорами, сильное газообразование, с трудным отхождением газов. Боли постоянной при этом нет. В кале имеются примеси (какие-то чёрные точки, не переваренная пища. ) Записался к...
Влад, здравствуйте! Не стоит переживать, и "накручивать" себя. В первую очередь нужно пройти фиброколоноскопию (да, я читал выше, что сейчас вы не можете это сделать). Однако, ФКС - один из основных методов диагностики онкологических заболеваний. Рекомендации: • Фиброколоноскопия • сдать копрограмму • кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам • кал на фекальный кальпротектин • кал на яйцеглист методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога. • Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
Панкреатит или онкология
14 ответовПримерно с марта начались проблемы с ЖКТ, сначала были боли в правом подреберье и внизу живота, преимущественно через час или два после еды и могли длиться несколько часов. Также было вздутие и метеоризм. Стул был светлым и несформированным, но наблюдались запоры, а не...
Снижение массы тела может быть обусловлено нарушением усвоения питательных веществ из пищи. Это состояние называется мальабсорбцией. Несмотря на приём креона ,ферментов всё ещё недостаточно. У гастроэнтеролога нужно уточнить, стоит ли увеличить дозу креона ( я бы добавила до 40000 единиц на основной приём пищи вместо 25000) . И в целом, возможно, пересмотреть терапию , если нет эффекта. Онкомаркёры не специфичны в первичной диагностики онкологических заболеваний. Повышение незначительное. Такие цифры характерны для течения хронического панкреатита, холестаза, воспаления в кишечнике и любых других доброкачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Все факторы, которые Вас беспокоят, можно объяснить сложными механизмами, связанными с патогенезом гастроэнтерологической патологии. Например, повышение АЛТ может быть связано с жировой дистрофией печени, которая развивается из-за нарушения обмена жиров при мальабсорбции; также это может быть связано с синдромом Жильбера, тем более если периодически бывает застой желчи. Гипогликемия возникает при избытке инсулина, у Вас наоборот снижение. Но чтобы оценить достоверно уровень инсулина (есть ли в этом необходимость ?),нужно контролировать его неоднократно. Чтобы исключить значимые колебания уровня глюкозы в течение нескольких дней нужно контролировать сахар крови натощак, после приёма пищи , оценивать изменения в зависимости от времени, которое прошло после приёма пищи. С этим вопросом лучше обратиться к эндокринологу. Обычно достаточно анализа на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
Проблемы с жкт
19 ответовЗдравствуйте. Все началось после поездки в тай , острая пища и т.д после приехал домой и наелся новогодних салатов , организм дал сбой , все салаты вышли наружу. После 5-7 дней на супчиках вроде восстановился. Потом съел на ночь кусочек торта ,с утра почувствовал тяжесть в...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я мужчина, 18 лет, рост 183 см, вес около 56 кг, имеется выраженный дефицит массы тела, набрать вес не удаётся. Меня беспокоит постоянная слабость и утомляемость. Сон не приносит ощущения восстановления: могу спать 6, 8, 10 и даже 12 часов, но просыпаюсь...
Здравствуйте. Наиболее вероятно у вас сочетание выраженной худобы, хронической усталости, нарушений сна, ортостатических/вегетативных симптомов и признаков мальабсорбции (жирный, зловонный кал, непереваренные куски). В такой ситуации обычно рекомендую поэтапную целенаправленную диагностику желудочно‑кишечного тракта и обмена, потому что уже имеющиеся анализы не дают однозначного ответа. По анализам: ОАК, ферритин, ТТГ в норме - анемия и явный гипотиреоз маловероятны. Нормальные липаза/амилаза явной экзокринной недостаточности поджелудочной на данный момент не видно, но эти ферменты сохраняются в норме при хронической лёгкой недостаточности; чувствительнее - фекальная эластаза. Индекс Хома 2.8 погранично/умеренно повышен, может быть пояснением слабой утомляемости, но не основной причиной похудания. ЩФ 176 Ед/л повышена у 18‑летнего мужчины повышение асто связано с костным ростом/ремоделированием (остеальная изоформа), то есть орагнизм ещё растёт, но нужно исключить холестатическую причину, при нормальной ГГТ и АЛТ/АСТ нарушение оттока печени маловероятно. УЗИ: эхопризнаки холецистита и диффузные изменения паренхимы печени/поджелудочной требуют уточнения у гастроэнтеролога. Что рекомендовал бы сделать в ближайшее время, фекальная эластаза -скрининг экзокринной недостаточности поджелудочной. Исследование кала: тест на стеаторею (качественный или 72‑часовой тест на жиры при возможности), кал на яйца/цисты/паразиты и антиген Giardia lamblia. Фекальный кальпротектин исключить воспалительное заболевание кишечника. Серология на целиакию: anti‑tTG IgA + общий IgA; при дефиците IgA anti‑tTG IgG / DGP. Селективно тест дыхательный на СИБР. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев