Что вас беспокоит?
Лечение Сибр, холецистит.
Добрый вечер. Марте этого года обращался гастроэнтерологу терапевту с жалобами на боли, спазмы в брюшной полости. После проведения обследования: кровь, УЗИ брюшной полости, ФГДС был поставлен гастрит, хронический холецистит, неподтверждённый сибр (анализы на сибр я не сдавал). Анализы на кровь каких-либо изменений не выявили. Было проведено следующее лечение. Альфа нормикс, симетикон, одекрамон, урсосан, мебеверин, диетический стол. После проведения лечения состояние улучшилось, боли прошли. Месяца три назад начали снова появляться симптомы. Чувство некомфорта, слабой боли, если жена руку на живот положит, когда мы спим. Месяц назад возникли боли с увеличением в течение дня, в области солнечного сплетения, потом постепенно расползающаяся. Начал принимать следующие препараты. Омепразол 3 недели, без результата. Семиотик месяц. Мебеверин, помог не очень, поэтому перешёл на Дротаверин - месяц. Урсосан ( 1 неделя 250, вторая и третья недели -500). Я предполагаю, что Урсосан начал пить зря, Так как мне кажется, что после него спазмы начали становиться сильнее. Сдал анализ крови, но ещё не получил результаты. Урсосан перестал пить, так как решил, что если у меня начался сибр урсосан только сделает хуже. Сделал УЗИ брюшной полости. Никаких патологий и изменений не выявило, УЗИ сделал после первой недели возникновения болей. Она показало наоборот положительную динамику, улучшение. В эту пятницу сдал анализ на сибр сегодня пришёл положительный результат. Хотелось бы расшифровать результаты анализа, чтобы было понимание. Я читал, что по результатам можно понять, если непереносимость лактозы и определить слабые стороны. В данный момент беспокоит чувство вздутия, распирания боли в области солнечного сплетения, боли в области живота размытые. Периодически появляется запор, ну я больше предполагаю, что это побочные явления на месячный приём дротаверина. Хотелось бы дополнительно узнать если у меня нет никаких провоцирующих факторов, могла ли появиться боль в эпигастральной области, желчный пузырь, что-то другое повторно на нервной почве (периодические стрессовые ситуации). Или просто если начинаются проблемы с желчным пузырём то они будут преследовать всё время? Мог ли повторно спустя полгода появиться сибр. Питание больше диетическое, отсутствие курения очень редкий приём алкоголя, пища в основном не жирная. Фастфуды не ем. По загруженным файлам. ФГДС и первое УЗИ брюшной полости сделаны в марте. Двойной снимок УЗИ с описанием сделан недавно для отслеживания динамики. Анализ сибр только что пришёл.
Здравствуйте. Сибр это рецидивирующее заболевание, которое может возобновлятся, на фоне нарушения оттока желчи, а также при нарушении диеты и употреблении углеводов. Данный тест является косвенным показателем на неусвояемость лактозы, для точного результата рекомендуется сдать тест с лактозой, тогда будет точный результат, и его рекомендуют если есть симптомы при употреблении молочной продукции, послабление стула, газообразование, болезненность или дискомфорт в животе. По результатам теста рекомендуется 1. Альфа-Нормикс 400мг 1 таб * 2 раза в день на 10 дней. Энтерол 1 кап *2р в день,10 дней.
2. Затем курс "хороших" бактерий - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день с едой 20 дней или Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 20 дней. Диета-ограничение легкоусвояемых углеводов.
Здравствуйте, Татьяна. Если сибр является рецидивирующим заболеванием, не получится ли так со временем, что антибиотики перестанут действовать, помогать, придётся искать более новые. Анализ на лактозу я сдам. Молочную продукцию я употребляю всю жизнь и до этого жалоб у меня не было. Сейчас это в основном кисломолочная продукция. По поводу оттока желчи, если на последнем УЗИ врач мне сказал, что желчный пузырь находится в хорошем состоянии и на лицо идёт улучшение. Было ещё одно параллельное УЗИ, на котором врач сказал, что он вообще не видит никаких проблем с желчном пузырем. Просто может быть ещё какой-то провоцирующий фактор, который может вызывать сибр.
Обычно если препарат используется 2-3раз с перерывами он ещё должен действовать, далее меняют препарат. Причин для рецидива много, точную причину сложно сказать: нарушение перестатики, снижение иммунитета, употребление био добавок, других лекарств действующих на микрофлору, нерегулярное питание (нарушает работу мигрирующего моторного комплекса), дефицит пищевых волокон, хронический стресс (влияет на перистальтику и секрецию желудочного сока), малоподвижный образ жизни.
Добрый день, Татьяна. Скажите пожалуйста, если я полгода назад пропил Альфа нормикс, у меня была дозировка 1.200 в день, сейчас дозировка 800 не будет маленькая в результате привыкания?
Получается по вашему описанию сибр можно сравнить с сезонной простудой (ринитом). Немного грубое сравнение. Но получается, что при любом сбое в организме будет сразу возникать сибр в течение всей жизни. Чтобы хоть как-то избавиться от этого до конца жизни нужно сидеть на диете foodmap, постоянно следить за иммунитетом за своим здоровьем и образом жизни. Просто как-то уж очень тяжело он проходит, месяц на спазмолитиках, которые толком не помогают, тяжело.
Если дозировка была 1200, то сейчас также продолжайте по 400 мг *3р в день. Рекомендуется выпол6ить фгдс, т.к обострение гастрита приводит к местному снижению иммуните в первую очередь, чтобы исключить заболевания ЖКТ. Рекомендуется также периодически курсами пропивать курсы симбиотиков.
Татьяна, добрый день. Я подгрузил данные по анализу крови. Можете посмотреть.
Ещё я хотел бы задать вопрос. Имеет смысл мне сделать колоноскопию она в данном случае что-нибудь покажет. И если делать, её нужно делать во время лечения сибр или после того, как лечение прошло?
По анализу крови у вас повышена амилаза и щелочная фосфатаза, это может быть на фоне приёма препаратов, рекомендуется дополнить терапию ферментами например микразим 25 тыс ед 1капсула*3р в день, во время еды,1месяц. Далее пересдать биохимию. Колоноскопия причину сибр не покажет, если выполнять с диагностической целью обследовать кишеч6ик, то рекомендуется выполнять через месяц после окончания терапии.
Добрый вечер, Татьяна. На момент анализов я только начал пить лекарства. Микразим можно принимать одновременно с альфонормиксом или подождать пока пропью его.
Принятый ответ
Да препараты можно совместно принимать.
Евгений,добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса Усова Ирина Ивановна.
Исходя из данных ваших симптомов и анализов , боли в области солнечного сплетения связаны с Функциональной диспепсией, которая обостряется часто на фоне стрессов. Для исключения других причин нужно будет исключить инфекцию хеликобактер пилори ( сдать с13 дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактер). Тест на Сибр положительный, соответственно нужно лечить- альфанормикс 200 мг 2 кап 3 рвд до 10 дней, после линекс 1 кап 1 рвд до 4 недель.
Сибр склонен рецидивировать. Для снижения риска нужно нормализовать работу жёлчного , ограничить легкие углеводы, включить двигательную активность ежедневную .
Также сдать тест на лактазную недостаточность- это анализ крови . В случае дефицита лактазы- исключить молочку, так как это тоже будет провоцировать симптомы.
Добрый день, Ирина. Подскажите пожалуйста. Я полгода назад лечил сибр, у меня была дозировка 1.200 в сутки Альфа нормикс. Не получится так, что сейчас дозировка в два раза меньше и она будет меньше действовать, тк уже есть привыкание к антибиотику. Мне проводили в этом году тест на хиллактобактерии, их у меня нет. Анализ на лактозу я сдам. Питание у меня в основном диетическое на самом деле подвижность высокая, я практически постоянно занимаюсь различными видами спорта. Я так понимаю, что нужно переходить на диету fudmap, чтобы исключить возможные рецидивы. К данному заболеванию идут только общие рекомендации или есть какие-то конкретные моменты с помощью которых можно снизить частоту рецидивов либо вообще уйти от них или при этом заболевании рецидивы будут уже всю жизнь?
Указанная мною дозировка : две капсулы три раза в день, то есть суммарная суточная 1200 мг, поэтому снижение дозировки не будет не переживайте.
Указанная мною дозировка : две капсулы три раза в день, то есть суммарная суточная 1200 мг, поэтому снижение дозировки не будет не переживайте.
Добрый день Ирина. Подскажите пожалуйста есть смысл делать колоноскопию чтобы проверить кишечник на предмет воспалений, в результате чего наступил сибр? И ещё вопрос, я подгрузил анализ крови можете дать какие-то комментарии.
Евгений, колоноскопия не покажет причины Сибр, поэтому с этой целью делать ее бессмысленно .
Всё понятно. Просто у нас врачи в другом веке живут. Они не понимают что такое сибр и как его лечить. Им проще предположить что это выдуманное заболевание гастроэнтерологами, чтобы больше заработать. Или у меня просто лишние деньги есть, чтобы покупать другие антибиотики. Поэтому кроме колоноскопии и фгдс они мне больше ничего не посоветовали. Спасибо.
Очень жаль .
Анализы без отклонений.
Принятый ответ
Очень жаль .
Анализы без отклонений.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202022 ответа
- 2 Октября 20201 ответ
- 8 Ноября 202010 ответов
- 20 Февраля 202114 ответов