Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
19 ответовЗдравствуйте, воспаляются суставы , такая проблема была в 2021 году , воспалились суставы стоп около двух лет, сдавала кучу анализов в итоге несколько диагнозов поставили диагноз Реактивный артрит Спондилоартрит ( хотя такие анализы как HLA-B27 все было отрицательно )...
Добрый день. Давайте разбираться. 1. Боли в стопах и голеностопном суставе, правильно? Другие суставы не беспокоят? 2. Есть ли боли в нижней части спины, ягодицах? 3. Болеете ли вы или ваши родные псориазом? 4. Ранее были снижены нейтрофилы? Когда получается болели последний раз инфекцией?и когда после этого воспалились суставы? 5. Делали ли уши суставов? 6. Вы можете прикрепить обследования от 2021 года, когда были первые жалобы? МРТ КПС делали?
Добрый день. Подскажите пожалуйста, в 2015 году стали болеть ноги, гоняли по врачам до 2017года. В 2017 сдала кровь на 27 ген, пришёл положительный. (чуть позже выяснили, что по папиной линии "гуляет" болезнь Бехтерева) Поставили диагноз: аксиальный спондилоартрит, по...
Здравствуйте. На основании наличия hla b27 спондилоартрит точно не ставится. Для спондилоартрита нужны определённые жалобы и наличие на мрт сакроилеита и спондилита. Подобные диагнозы, как у вас, достаточно часто ставятся необоснованно, если доктор не ревматолог или не имеет опыта.
Сульфасалазин
4 ответаДобрый день. В конце декабря в НИИ Ревматологии мне поставили диагноз Спондилоартрит, периферический артрит (мучали боли в спине и ноге при ходьбе). Выписали Сульфасалазин (1 неделя 1 таб., 2 неделя 2 таб., 3 неделя 3 таблетки, с 4й недели по 4 таблетки), Найз (2 таблетки в...
Боль в шее от вашего заболевания, а не от сульфасалазина. Что с отеками глаз, это проявление ревм. болезни или аллергия на сульфасалазин, заочно нельзя сказать. Головная боль скорее будет побочным действием. Видимо сейчас надо отменить сульфасалазин и понаблюдать за отеками и головной болью. Оставить прием нимесулида 2 раза в день, можно утром добавить 4 мг метилпреднизолона, таблетку то есть. И ждать госпитализацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле этого года в больнице мне был поставлен диагноз серонегативный спондилоартрит недиффиринцированный. Тогда же начата терапия сульфасалазином. Летом начало появляться ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащённые позывы в туалет, неприятные ощущения в...
Нет, без контраста - подойдёт.
Здравствуйте! Мы с мужем планируем первую беременность и хотели бы получить рекомендации по обследованию пары до зачатия. Мне 27 лет, мужу 33. Нас интересует оценка возможных рисков наследования генетических заболеваний и иных рисков, связанных со здоровьем ребенка,...
Добрый день,Наталья! Можно только похвалить вас за такой системный подход!)) Здоровой паре, планирующий детей, рекомендуется выполнить исследования 2-х видов: 1. Кариотип - позволяет исключить сбалансированные хромосомные перестройки у супругов, которые могут приводить к хромосомной патологии со стороны плода 2. Скрининг на носительство рецессивной патологии - даёт информацию о возможности рождения ребенка с моногенной патологией в семье. Что касается скрининга, тут каждая пара вправе решить самостоятельно, какой объем информации о своем здоровье хотела бы получить и насколько вложиться финансово. Есть скрининги с небольшим числом мутаций, но наиболее частых, характерных для российской популяции. Есть скрининг на основании полного секвенирования экзома, который все возможные патогенные мутации обнаруживает. Своим пациентам я рекомендую сдавать расширенный,потому что редкие заболевания не значит никогда не встречающиеся. Вы можете с супругом конкретно для вашей пары решить,какой объем исследования хотели бы. Порекомендовать могу лабораторию Геномед, скрининги всех объемов там есть. Помимо нее подобные исследования выполняют Гемотест, Инвитро, Эвоген. Что касается носительства вами hla- b27, на планирование беременности это никак не повлияет, это просто предрасположенность. Даже если ваш малыш ее унаследует, заболевание может у него не развиться, это индивидуальные особенности организма.
Девушке 20 лет. Внезапно попала в больницу с иридоциклитом левого глаза. Сдали анализы HLA B27 - положительный, С-реактивный белок - отрицательный, антинуклеарный фактор (ANA II FT, HEp-2) - 1:160, МРТ крестцово-подвздошных сочленений - двусторонний сакроилеит 2 ст. Болей нет...
По прикрепленным снимках я сакроиелит явный не увидела. Но, есть момент, что доктор по описанию МРТ видит гораздо больше срезов, и на них может быть и есть проявления сакроилеита. В любом случае на данный момент окончательного диагноза аксиальный спондилоартрит нет. Необходимо наблюдение в динамике. Прием НПВП обязателен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте! В конце января 2026г. Начался синовит коленного сустава. Лечилась НПВС с демиксидом и новокаином местно. НПВС в таблетках. Диагноз недифференцированный спондилоартрит, моноартрит, двусторонний сакроилиит по данным МРТ. В конце февраля 2026г. была сделана пункция...
Сначала нужно нормализовать печеночные ферменты. Дальше без этого лечение будет затруднительным,из-за противопоказаний к препаратам. С этой целью нужно обратиться к гастроэнтерологу. Далее уже подбирать терапию у ревматолога. Ввести гормон и эвакуировать жидкость можно в любое время.
Головная боль, боль в горле
7 ответовЗдравствуйте! В понедельник заболел ребенок, экспресс-тест + . В четверг 01.09 заболела я, появилась слабость, сильная боль в горле, головная боль и температура 37-38. К слову, температура при простуде появляется очень редко и кажется последний раз была в году в 2018 ....
Здравствуйте при болях попробуйте солпадеин растворимые таблетки или ибуклин. вит д аквадетрим 2000ме/сут, вит с 500 мг /сут.
Боль в КС при сгибании/разгибании
5 ответовЗдравствуйте! Изначально я вроде как больной ревматологического профиля, но сейчас,похоже,нужна помощь травматолога. Имеем в анамнезе подагру/недифферинцированный спондилоартрит. Сп/артрит верифицирован на основании наличия двустороннего сакроилеита 3 ст. Подагра...
Почему вы против дексаметазона в качестве скорой помощи? Это не я против. Такой рекомендации Вы не встретите ни в одном Протоколе лечения любой страны мира. Это гормональные препараты и для купирования воспаления в суставах рекомендованы минимальные дозы пролонгированных (медленно рассасывающихся) препаратов для местного введения. Они наносят минимальный вред организму и максимально работают в точке введения. Внутирипопочно Дексаметазоном можно аллергию полечить, но не суставы. А легче, конечно! Если про воробьям Искандером зарядить, так точно попадешь, правда и вокруг ничего не останется. ПКС минимально повреждена - клинического значения не имеет. Мениски целые. Признаки повреждения связки мениска есть, но из-за этого артроскопию не делают. Если мениск начнет страдать - тогда да. Носите бандаж. Помогает. Боль из-за синовита. Хруст после лечения должен пройти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лямблиоз, артрит
7 ответовЗдравствуйте! Моя проблема в том, что я уже 8 месяцев лечу артрит, разные врачи ставят разные диагнозы - ревматоидный, реактивный, спондилоартрит. За это время обследовала всë, что можно и в стационаре и амбулаторно, причину найти не удаëтся. Легче не становится, живу на...
Здравствуйте! По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания. Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования. Только после этого решение вопроса о проведении лечения. Если по калу или желчи лямблии обнаружатся, показано лечение. Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов. 1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель. (этот этап проходить только в случае если у Вас нет в полости желчного пузыря камней). 2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней. 3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней. При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного). Боль в суставах на фоне лямблий не встречала, но кто знает, вдруг лечение поможет и Вы избавитесь от этой проблемы.