Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
9 ответовМаме 70 лет. В анамнезе гипертоническая болезнь. После длительных проблем со стулом - нерегулярность и чередование поносов и запоров проктолог обнаружил опухоль прямой кишки 7*4 см. В июне этого года был консилиум там поставили аденокарцинома прямой кишки и нижней трети...
Здравствуйте. Определение MSI-статуса проводится не по крови, а по образцу опухоли, либо по парафиновым блокам, оставшимся после биопсии, либо по ткани, взятой при операции. Это иммуногистохимическое или молекулярно-генетическое исследование, и его можно сделать по архивным материалам, запросив их в лаборатории, где выполнялась биопсия. Если результат покажет MSI-H или dMMR, действительно возможна иммунотерапия (например, достарлимаб или пембролизумаб), но только при удовлетворительном состоянии и стабилизации осложнений. Сейчас важнее восстановить силы, скорректировать анемию и воспаление, после чего вернуться к вопросу лекарственного лечения.
Ттг 7.1 нужна ли медикаментозная терапия
10 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа ТТГ за 2 года увеличился почти в 2 раза. Делали узи и сдавали кровь на гормоны щитовидной железы года 2 назад, ТТГ был 4.2., в этом году в середине апреля сдали анализы ТТГ стал 6.9, а в конце месяца 7.1. Обследовался в кардиологии...
Здравствуйте.в данном случае у вас субклиническмй гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы-лечение начинают при ттг выше 10 Сдайте кровь на ферритин и витамин д -при их дефиците может быть нарушение гормонов щитовидной железы Норма ферритина от 45,норма витамина д от 30 Если все анализы в норме -пересдайте ттг повторно через 6 недель -если будет стойко увеливаться-только тогда нужно будет начать прием тироксина
Терапия цистита и обезвоживания у кошки
11 ответовКошка (14 лет) с утра не ходила в туалет по-маленькому, постоянно бегала в лоток, мяукала, была рвота. В клинике сделали УЗИ - мочевой пузырь был пустой. Провели анализы (фото прикреплено). Сделали выводы, что проблема в спазмах и цистите. Дали спазмолгон и обезболивающие....
Здравствуйте, 1. Общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок/Креатинину необходимо сдать, чтобы понимать, что происходит в мочевом пузыре и как справляются почки. По биохимии есть повышение Креатинина, но он может снизиться после снятия воспаление. (Если в образце мочи будет кровь, то на соотношение не сдаем, неинформативно в таком случае будет) 2. Узи мочевого пузыря обязательно повторить. 3. Вы можете делать подкожные инъекции, по 20 мл, каждые 3-4 часа. В целом основа лечения цистита, это водный баланс поддерживать. 30мл/кг +70мл это минимум который питомец должен выпивать/получать. 50 мл подкожно можно, но в таком случае будет большая шишка между лопаток и будет дискомфортно. 4. Спазмалгон, или анальгин можно использовать в таблетках, и в уколах, 10 мг/кг, 2 раза в день. Это обезболивание. 5. Спазмотик отдельно, мягким препаратом будет Омник. Какой вес у питомца? 6. Есть сильное повышение лейкоцитов в крови, можно уже сейчас использовать антибиотик. Если за 2-3 дня сможете сдать анализы мочи, то использовать антибиотик после получения результатов. Препаратом выбора синулокс, 12.5 мг/кг 2 раза в день, после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 48 лет, в анамнезе три небольших миомы (не растут), эндометриоз, рецидивирующие полипы эндометрия. Полипы удаляли в 13, 23 году, и вот последняя операция была в марте 26. Гистология, ВПЧ, онкоцитология все в норме. Месячные : цикл 26 дней в среднем,...
Основной диагноз — гиперплазия, в подобной ситуации. Ее лечение, да, рассматриваем. Мирена — оптимально при отсутствии гидросальпингса. Либо варианты, предложенные в первом комментарии.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Укололи булавкой
1 ответЗдравствуйте. Вчера вечером ехала в автобусе, кондуктор протянула терминал для оплаты на старой сумке, из которой торчала раскрывшаяся булавка. Сначала я обработала слюной, потом у соседки нашелся гель для антибактериальной обработки рук. Очень боюсь заразиться ВИЧ. Велик ли...
таким путем заразиться нельзя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешенство поцарапал котенок
9 ответовЗдравствуйте! На отдыхе в Черногории, при кормлении котят, которые живут в отеле, с вижу здоровые, один меня поцарапал- пытался вырвать еду. Я сразу обработала антибактериальной салфеткой, попыталась выдавить кровь и много раз обработала антисептиком для рук и слизистых. Если...
Здравствуйте, не переживайте, риска нет. Тем более вы сами говорите что котенок на вид здоров, бешенное животное так себя не ведет.
Месячные после кнсарево
25 ответовДобрый день! 10.04 было кесарево, лохии закончились через 1,5 месяца. Прошла курс антибактериальной терапии 6.06 начались месячные шли 6 дней первые сутки обильно. Через четыре дня как месячные кончились снова начались нормально ли это? Гв отсутствует! Есть тянущие боли в...
Здравствуйте! После прекращения лактации цикл может восстанавливаться до года, это нормально, плюс на цикл влияет большое количество факторов, в том числе стрессы, физическая и эмоциональная нагрузка, приём антибиотиков, острые заболевания. Насколько сейчас обильные выделения? По УЗИ всё чисто в полости матки?
Добрый день, лежала в больнице с острым пиелонефритом, кололи антибиотик цефтриаксон 5 дней, выписали из больницы с хорошими анализами мочи и крови. Сказали пить канефрон месяц. Достаточно ли было антибактериальной терапии в 5 дней? Сейчас чуть ноет поясница. Узи показало...
Добрый вечер. Обычно терапия антибиотиком при пиелонефрите - 10 дней, далее по результатам и самочувствию. Можно перейти на таблетированную форму а/б той же группы - Супракс ( или Панцеф) 400 мг 1 т/сут до 10 дней, тем более с учетом боли и изменений на УЗИ. И сделать контроль ОАМ и ОАК. Канефрон продолжать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
25 ответовДобрый день! На протяжении четырёх недель боли в низу живота справа ,ноющие,не связанные с приёмом пищи. Узи брюшной полости без патологии ,узи почек -дисметаболическая нефропатия ,узи малого таза -без патологии . Несколько курсов антибактериальной терапии по другим...
Здравствуйте. Для исключения ЖКТ причин - фекальный кальпротектин. При нормальном результате для уточнения диагноза - ОАК,БАК,ОАМ, осмотр гинеколога,невролога. На данный момент - дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес, диета fodmap.