Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основная жалоба Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни. Что уже пробовал Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025 Результаты...
Здравствуйте! С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть. Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом. Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах. Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным. Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%). КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Всего доброго.
ДТЗ - окончание терапии
5 ответовДобрый день! Болею ДТЗ с ноября 2024 (началось с ОРВИ). Первоначальные анализы: ТТГ - 0,004 miu/ml (0,35 - 4,94) Св Т4 - 39,07 ng/L (7-22) Св Т3 - 8,8 pg/ml (1,58 - 3,91) Анти-ТПО - 214, 47 IU/ml (<30) Анти-рТТГ - 4,01 IU/L (<1,5) Объем ЩЖ - 8,1 Сцинтиграфия...
Здравствуйте. Операцию лучше провести ещё на терапии, потом оценить уровень антител к рТТГ и после этого решать вопрос об отмене терапии. Если показатели антител будут в норме, можно отменять терапию. Контроль ТТГ через 1,5–2 месяца, затем, если всё хорошо, через 6 месяцев.
Длительный субфебрилитет
7 ответовДлительный субфебрилитет. 37-37,4. На протяжении 4х месяцев. Заболела 17.06.24 Была операция на всех около носовых пазухах.9.07.24 +септопластика. Все анализы перед госпитализацией были в норме(фото прилагаю) После операции субфебрилитет сохранился, предположительный...
Здравствуйте. Общий анализ крови абсолютно спокоен. С- реактивный белок - маркер воспалительного процесса. После выздоровления в норму приходит постепенно. Не было ли незадолго до сдачи анализа крови симптомов орз? Рекомендую повторить анализ крови на с- реактивный белок в динамике через 10 дней. Дополнительно рекомендую сдать общий анализ мочи. С учетом жалоб на нарушение стула рекомендую сдать копрограмму, кал на эластазу, кал на кальпротектин, сделать водородный дыхательный тест на СИБР. С результатами анализов, колоноскопии, биопсии, с результатами фэгдс рекомендую обратиться на прием к гастроэнтерологу. С учетом положительного теста на хеликоинфекцию и с учетом наличия эритематозной гастропатии рекомендую пройти эрадикационную терапию. Соблюдайте щадящую диету.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Семь месяцев назад была операция - септопластика и вазотомия. На данный момент очень некомфортно выходить на улицу даже в маске - холодит в носу и слизистая очень чувствительная - как оголённый нерв, обоняние обостренное настолько, что кажется воздух вдыхаю...
Здравствуйте , данные жалобы появились сразу после операции ? Вы на консультацию после операции к оперирующему хирургу ходили ? что он сказал ?
Операция при кисте и полипе
6 ответовДобрый день, по результатам КТ у меня киста в пазухе, антрохоанальный полип, который иногда мешает в носоглотке, прям иногда немного его видно в горле, если открыть рот, потом пару недель Назонекса и он втягивается. Заключения приложил в фото. Чувствую себя очень часто...
Здравствуйте. Полип и киста источники хронического воспаления, интоксикации и апноэ.Септопластика нужна для доступа к пазухе и устранения причины храпа. Если Назонекс лишь временно убирает симптомы, а качество жизни страдает операция неизбежна
Казеозные пробки, стекание слизи
11 ответовЗдравствуйте, промываю раз в пол года миндалины у Лора, иногда и чаще. Часто ночью пока сплю отходят казнозные пробки с кровью, из-за чего я просыпаюсь и бегу сплевывать этот ужас. Также постоянное стекание слизи по задней стенки уже два года, пользуюсь курсом мометазоном по...
Получается, что уже некоторые моменты исключены обследованиями. Единственное на фгдс в самом описании не должно быть фразы недостаточности кардии или кардия неплотно обволакивает эндоскоп. Нет эндоскопического обследования носоглотки. Лор-врач обычно направляет только к аллергологу на обследование, но может назначить и сам анализы. Аллергическую реакцию все же лучше исключить анализами, так как она может протекать под масками воспаления, без типичных жалоб на чихание, зуд в носу, слезотечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Год назад, я переболел обычным ОРЗ, была температура, насморк, кашель. Все это прошло, но оставался один симптом, прозрачная, вязкая слизь стекала из носа по задней стенке глотки вниз, меня лечили и левомеколем в нос на турундах и назонексом с эриусом, ничего не...
Здравствуйте, прикрепите фото глотки. Посев из зева на флору прикрепите. Это возможно из- за того, что вы подцепили вирус ( возможно риновирус).
Добрый день! Год назад, я переболел обычным ОРЗ, была температура, насморк, кашель. Все это прошло, но оставался один симптом, прозрачная, вязкая слизь стекала из носа по задней стенке глотки вниз, меня лечили и левомеколем в нос на турундах и назонексом с эриусом, ничего не...
Добрый день! Причина может быть в хроническом синусите. Запишитесь на КТ придаточных пазух носа.
Ликворея, киста, жидкость из ноздри
5 ответовЗдравствуйте! На протяжении жизни было несколько травм лица и головы, множественные переломы носа, сильно искривлена носовая перегородка, 20 лет на нафтизине. В октябре 2022 года перенёс операцию септопластика, вазотомия и была удалена киста в левой верхнечелюстной пазухе,...
Здравствуйте. Дикворея как правило сопровождается и неврологическими симптомами, головной болью, или головокружением. Ликворея может продолжаться в течение суток или даже недели, стекает жидкость как из носа и по задней стенке глотки. По КТ должны были оценить целостность всех костных структур, дефект могли бы обнаружить, особенно если вы сказали заранее о своей проблеме. Нужно сходить к врачу, могут анализировать жидкост которая вытекает, на наличие сахара (его больше чем в обычной кистозной жидкости), но и могут определить уровень определенного белка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
27.02 была септопластика + двусторонняя вазотомия лазером, с тех пор закладывает левую ноздрю, стекает слизь по задней стенке слева, закладывает на холоде, сквозняке, в сухом/влажном помещении, иногда просто так, а в тепле и физ. нагрузке ноздря открывается, вечером и ночью...
Здравствуйте, как правило может быть отёк , но после такого объёме операции отёк спадает в течении 1-2 месяцев полностью. Если по КТ данных за воспаление в пазухах нет, то вероятно не дожгли левую нижнюю носовую раковину , иначе отёк бы был с двух сторон при наличии аллергического процесса. Попробуте комбинированный препарат момат рино адванс по 1 дозе 2р/д на 2-3 недели ,орошение АквамарисЭктоин по 1впр 4р/д, при наличии аллергического компонента всё должно пройти , если нет, то через месяц обращаться повторно к лор-хирургу