Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С ноября 2019 (в больнице лежала,поставили псор.спондилоартрит) колю метотрексат, было 15мг, суставы все болели - руки, ноги, шея, спина, ноги и руки опухали, температура. С 18 марта повысили до 20 мг плюс сульфасалазин по схеме, боли меньше стали, но не уходят, ноги...
Здравствуйте! Надо кровь на СРБ сдавать, смотреть количество припухшие и болезненных суставов в динамике. Псориатический артрит любит большие дозы метотрексата до 30мг в неделю и внутрисуставной инъекции гормонов. Сколько вы фолиевой кислоты принимаете? По поводу дыхания, надо делать КТ лёгких и внешнюю функцию дыхания, возможно побочное действие метотрексата.
Поставили диагноз болезнь Бехтерева
6 ответовДобрый день! Немного о себе Зовут меня Лариса, мне 52 года, рост 163, вес 75кг., по профессии бухгалтер. Место жительства п.Хатанга Красноярский край На протяжении нескольких лет (4 года точно) в поясничном отделе позвоночника ощущение сдавленности. Болей нет. В мае этого...
Добрый день. В чем ваш вопрос?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кишечнике
45 ответовЗдравствуйте, добрые доктора! Сразу начну с главного. Уже три недели испытываю боли в кишечнике, над лобком, а так же слева и справа. Ранее ставили диагноз СРК. Колоноскопии последний раз делала 2 года назад, там ставили поверхностный колит, без биопсии. В декабре 25 г у меня...
Здравствуйте. учитывая то что проблема возникла на фоне стресса, то функциональное нарушение кишечника тоже возможно. но да рекомендуют мсключать и другие проблемы. рекомендуют сдать кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление. выполнение колоноскопии кровь на срб общий анализ крови. есть ли вздутие? есть ли проблемы по гинекологии? эндометриоз? не было ли операций? ,боли на сколько баллов из 10? они постоянные? ночью есть? снимает ли их дюспаталин? какой стул? крови и слизи в кале нет?
Препарат Хумира при болезни бехтерева
14 ответовдобрый день возраст 30 лет, пол мужской Поставлен диагноз Болезнь Бехтерева в этом месяце. СРБ 7 при норме 0-1 СОЭ в норме Лимфоциты 37,7 при норме 19-37 Тромбоциты 364 при норме 180-320 HLAB27 положительный остальные показатели крови в норме МРТ крестцово подвздошных...
Все просто. Если не Хумира или другая подходящая к Бехтерева биологическая терапия, то вы через 10-20 лет инвалид 3 группы. Причем без вариантов, так будет. Бехтерева больше никак не лечится. Без Хумиры вы будете постоянно принимать НПВС и все равно позвонки срастутся и вас согнет. Кроме того успешным считается как можно раннее введение Хумиры, пока спондилит на ранных стадиях, не надо ничего ждать. Я неоднокрано наблюдала, как пациенты входили в длительную (до 10 лет) ремиссию после ОДНОГО курса биологической терапии при условии ранней диагностики болезни и раннего введения. По поводу клинических протоколов...они действительно рекомендуют введение препаратов тем, кому сильно плохо. Плохие анализы, выраженная боль. Но протоколы написаны для тех, кто ждет помощи от государства, государство самым страдающим помогают. А люди с менее выраженной активностью болезни тихо сгибаются в позу "просителя" в стороне. Если у вас есть финансовая возможность, спасайте позвоночник, он у вас один.
Боль и скованность в спине и ногах
32 ответаУ меня с 27 лет стоит Бехтерева под вопросом . HLB положительный Сейчас мне 41 . Беспокоит напряжение с пояснице , и легкая боль в ногах , больше в районе коленей и ниже. Стопы не болят . Обычно это а состоянии покоя , чаще ночью. Иногда про ходьбе тоже ощущаю. Но ощущение...
Добрый день. Мы с вами общались) узнала вас по мрт😁 По уши у вас синовит, но небольшой, киста Бейкера (она может давать тянущие боли в области икры). Вы можете прикрепит не фото (очень плохое качество и не надо там многое) на скинуть на Яндекс диск результаты, чтобы я у себя открыла мрт? И скиньте ссылку на предыдущую нашу переписку 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем можно заменить нпвс
9 ответовЗдраствуйте наблюдаюсь у ревматолога по поводу болезни Бехтерева. Длительно применяю нпвс и сульфасалазин. Врач советует применять нпвс по требованию. Не приведет ли это к прогрессированию заболевания и необратимым последствиями с позвоночником. Знаю что есть такой препарат...
Нет,не может. Гастроэнтеролог,кардиолог и нефролог -никак на это не могут повлиять и никаких таких заключений выдать. Риски есть всегда. Вы думаете,что ГИБП это прям препараты без побочек? Там тоже много нюансов и со стороны внутренних органов в том числе. Нпвс принимать в случае такого диагноза оправданно!!! И они могут помочь избежать прогрессироввния заболевания и инвалидизации. Всегда оцениваем пользу и риск. В данном случае риск меньше,чем польза. Просто раз в 3 месяца сдавайте алт,аст, мочевина,креатинин, чтобы оценить функцию печени и почек. Раз в год фгдс,экг. Следите за давлением. Для профилактики рисков со стороны жкт обычно назначают омепразол,нольпазу ( ингибиторы протонной помпы). К тому же есть нпвс разных групп,которые в меньшей степени влияют например на жкт -коксибы,с меньшим кардиоваскулярным риском -напроксен,нимесулид. Здесь уже подбирается индивидуально
Зуд между ягодиц
15 ответовДобрый день. Мучает зуд между ягодиц. Причем нельзя сказать что именно в одном месте. Если смотреть, то прям каких то покраснений, воспаления и т.д. нет, но ощущение как будто все раздражено. Расчесываю сильно. На нижнем белье бывает белесый налет. Мою с утра и вечером....
Здравствуйте, нужен очный осмотр , взятие анализов
Болезнь Бехтерева или реактивный артрит?
26 ответовЛет с 20 у меня красные белки глаз, особенно после сна. Также есть хронический гастродоуденит. В 2020 году после перенесенного ковида начали сильно ступни внизу, появились высыпание на головке. В связи с тем, что был перенесенный хламидиоз и с учетом красных глаз и болей в...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1 До 2020 года и ковида были какие-то диагнозы у офтальмолога? 2. Беспокоит ли вас сухость, ощущение песка в глазах? Покраснение сопровождается снижением зрения, туманом перед глазами? (Когда беспокоили ранее) 3. Какие суставы во время таких эпизодов болят - только стопы? 4. Делали ли узи суставов в момент боли или конда был диагноз болезни Рейтера? 5. Во время первого эпизода были ли высыпания кроме головки п/ч, шелушение ладоней и стоп, не помните? 6. Лечили ли вы герпес, сдавали ли на него? У уролога во время баланса (воспаления головки) сдавал еще какие-либо анализы кроме хламидиоза? 7. Сейчас во время эпизоды было в суставах сами проходят или приходится пить нпвп? Сустав тогда не распухают? 8 Болеете ли вы псориазом или ваши родные? Нет ли измененных ногтей? 9. По жкт бывает периодически жидкий стул, примеси слизи или кров в стуле? Боли в животе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина,50 лет, болеет псориатическим артритом. Принимает сульфасалазин. Переболел менингитом. Сейчас болеет ковидом и пневмонией. Можно ли отменить сульфасалазин? Как это сделать правильно?
Здравствуйте. Просто отменить на период лечения. Но он должен получать метилпреднизолон или дексаметазон. Это и по артриту и по пневмонии ковидной показано.