Принимаю метотрексат и сульфасалазин, суставы и мышцы болят и распирает ноги — вопрос №240704

Question

Принимаю метотрексат и сульфасалазин, суставы и мышцы болят и распирает ноги — вопрос №240704

Анна

5767 просмотров

17 апреля 2020

С ноября 2019 (в больнице лежала,поставили псор.спондилоартрит) колю метотрексат, было 15мг, суставы все болели - руки, ноги, шея, спина, ноги и руки опухали, температура. С 18 марта повысили до 20 мг плюс сульфасалазин по схеме, боли меньше стали, но не уходят, ноги распирает, хоть опухают меньше, в коленях, внизу тоже. Стал желудок болеть, дышать как-то трудно. Недавно опухли лимфоузлы под мышкой, т-ра до 40 поднималась, на скорой увезли в больницу. Анемию стали лечить, железо вливали, лимфоузлы -паракортикальная гиперплазия поставлена после гистол. исследования. Как понять, лечение адекватно или нет, помогает все это не очень.

Вопрос закрыт

сульфасалазин

метотрексат

псор.спондилоартрит

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать пцр диагностику инфекций,принимая Сульфасалазин?

1 ответ

13 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

ПСА метотрексат или сульфасалазин

1 ответ

25 мая 2022

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бомбина Марина Валерьевна, 17 апреля 2020 · Answer 1 · 2020-04-17T09:05:27+03:00

Здравствуйте! Надо кровь на СРБ сдавать, смотреть количество припухшие и болезненных суставов в динамике. Псориатический артрит любит большие дозы метотрексата до 30мг в неделю и внутрисуставной инъекции гормонов. Сколько вы фолиевой кислоты принимаете?
По поводу дыхания, надо делать КТ лёгких и внешнюю функцию дыхания, возможно побочное действие метотрексата.

Анна, 17 апреля 2020 · Answer 2 · 2020-04-17T21:33:32+03:00

Марина,
Срб 100 у меня, соэ повышен, кт делала, дыхание проверяли, с лёгкими вроде все ок, только лимфоузлы увеличены. 5 мг фолиевой в день, теперь еще железо принимаю.

Бомбина Марина Валерьевна, 17 апреля 2020 · Answer 3 · 2020-04-17T21:40:50+03:00

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 17 апреля 2020

Ревматолог

5мг фолиевой в день?? Это 25-30мг в неделю что ли?

Анна, 17 апреля 2020 · Answer 4 · 2020-04-17T21:46:19+03:00

Пожаловаться

Анна, 17 апреля 2020

Клиент

Марина,
Там идет 1 таб 5раз

Бомбина Марина Валерьевна, 17 апреля 2020 · Answer 5 · 2020-04-17T22:15:34+03:00

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 17 апреля 2020

Ревматолог

Сколько в неделю в итоге, 5мг? А сульфосалазина сколько?

Анна, 17 апреля 2020 · Answer 6 · 2020-04-17T22:44:45+03:00

Пожаловаться

Анна, 17 апреля 2020

Клиент

Марина,
5мг сутки фолиевая, и 3-4 таб в день сульфасалазина

Бомбина Марина Валерьевна, 18 апреля 2020 · Answer 7 · 2020-04-18T10:19:17+03:00

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 18 апреля 2020

Ревматолог

Скажите пожалуйста суммарно дозу фолиевой кислоты за неделю. Это важно. Если её больше 10мг в неделю из-за этого может не работать метотрексат 20мг.

Анна, 18 апреля 2020 · Answer 8 · 2020-04-18T18:27:22+03:00

Марина,
У меня написано 5мг/сут, кроме дня укола метотрексата, после укола через 24 часа, т.е 6 дней по 5мг, пропуская сутки после укола. А сульфасалазин кажд.день я пью 3 таб, 1 утро, 2 вечер.

Бомбина Марина Валерьевна, 18 апреля 2020 · Answer 9 · 2020-04-18T20:56:07+03:00

Понятно. Поэтому метотрексат и не работает, передозирована фолиевая. На 20мг в неделю метотрексата нужно принимать 10мг в неделю фолиевой кислоты. В любые дни кроме дня укола метотрексата. Можно 2 раза по 5мг принять, можно 5 раз по 2мг.

Анна, 18 апреля 2020 · Answer 10 · 2020-04-18T23:34:58+03:00

Марина,
Т.е. в нии ревматологии мне неправильно дали лечение?...Еще я сама почитала, где что пишут по кол-ву фолиевой. Но с желудком явно не то происходит(изжога), алат,асат повышены немного. И тоже пишут, что все эти карсилы и гептралы не работают, БАДы.

Бомбина Марина Валерьевна, 18 апреля 2020 · Answer 11 · 2020-04-18T23:41:03+03:00

Может опечатался врач, бывает всякое. Но 30мг фолиевой это огромная доза. Метотрексат с ней конкурирует в процессе синтеза ДНК и тормозит деление клеток. Если фолиевой слишком много, то клетки не будут использовать метотрексат и буду делиться как раньше.
Гептрал хорошо работает, карсил слабоват. Если АЛТ АСТ повышены меньше, чем в 2 раза это приемлемо на метотрексате. При дозе в 20мг профилактические пьём раз в пол года один из гепатопротекторов (ессенциале, гептор, гептрал)

Анна, 19 апреля 2020 · Answer 12 · 2020-04-19T14:29:07+03:00

Пожаловаться

Анна, 19 апреля 2020

Клиент

Марина,
Спасибо огромное за консультацию!