Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма или ушиб колена.
2 ответаЗдравствуйте!Емть снимок колена, но нет описания.Вчера возникла острая боль в коленной чашечке.Пропустил 1 ступеньке и неловко наступил прямой ногой вниз.Колено и нога опухли.Болезненность сохраняется.Мазали троксевазином+холод.
На приложенных фото рентгенограмм свежих костно-травматических повреждений не определяется. Есть остеоартроз 1-2 ст (норма по возрасту), экзостоз бугристости б\б кости (оссификация собственной связки надколенника в месте ее прикрепления к б\б кости), оссификация собственной связки надколенника у его нижнего полюса. Это все хронические дела, которые могут обостряться, но к травме отношения не имеют. Вы описываете клинику острого повреждения мениска коленного сустава, возможно, с кровоизлиянием в сустав (гемартроз). У видеть все это можно только на МРТ. Рентген мягких тканей (менисков, связок, сухожилий...) не видит. Рекомендовано: МРТ и очный прием у травматолога. По поводу гемартроза может понадобиться пункция сустава (нужно "откачать" кровь). Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Необходимо накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 3 недели или больше, в зависимости от степени повреждений на МРТ. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, полный покой.
Тендинит колена + травма
4 ответаДобрый день. Был у врача реабилитолога он мне поставил диагноз тендинит коленей и назначил физиотерапию + лфк для укрепления коленных суставов. Делал лфк и из за одного упражнения начал чувствовать дискомфорт на одной ноге чуть выше колена. На след день эти ощущения пошли уже...
Здравствуйте. По описанию случая и симптомам предположительно речь идёт о тендините сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Возможно есть супрапателлярный бурсит и внутрисуставные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит бок слева , диарея, 37.5
15 ответовБолит бок слева , диарея, 37.5 . Сделала анализ крови
Доброе утро, Александра. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Напишите ваш вес и рост пожалуйста. Какая кратность стула у вас за сутки? Примесей крови или слизи в стуле не отмечаете? Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип. Какая температура тела в настоящий момент времени? Из препаратов, что вы принимаете сейчас? Тошноты, рвоты у вас нет? В семье все здоровы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левый бок
9 ответовЗдравствуйте. Болит левый бок под рёбрами. Боль не сильная, тупая, как будто давит что-то то. Прошла узи врач выписал Дюспаталин 2 раза в день, Мезим 3 раза. Боль сохраняется на протяжении двух недель.
Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР(синдром избыточного бактериального роста) и функциональной диспепсии. Или оба состояния вместе. Рекомендую вам в плане дообследования: - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - Панкреатическая эластаза - сдавать оформленный стул - кал на простейшие и яйца глист методом parasep - ЭГДС По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней. - Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. На данный момент рекомендую: - Тримедат 300 мг по 1 таб 2 рв день 3 недели - Эспумизан по 2 капс 4 р в день во время еды 3 недели - Low fodmap диета
Болит правый бок
13 ответовСегодня поспала, проснулась, полежала мин 10 после сна и резко заколол правый бок, колющая боль. Когда хожу, то колит, а когда села на стул стало легче и не колит совсем. Что это может быть?
Алина, здравствуйте Тошноты, рвоты нет? Аппендицит удаляли? Понаблюдайте, может быть неудобно спали, за счет роста матки происходит натяжение маточных связок и может быть такой дискомфорт.
Тянет левый бок
2 ответаЗдравствуйте, 3 недели сидела на Кето диете, очень хорошо себя чувствовала, прям это мое. Потянуло левый бок, под ребрами, отдает в лопатку и вниз как будто, тянет поясницу. Сдала кровь и мочу, результаты прилагаю
Здравствуйте. Воспалителього процесса нет в мочевыводящих путях. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Есть соли по анализу мочи. Пока можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца и при болях но- шпа 40 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правый бок
5 ответовЗдравствуйте. С начала августа стал беспокоит правый бок. Периодически бывают запоры, после них идёт стул кашей. Боли в правом боку внизу. Тянущие, ноющие. Иногда бывает Вздутие, урчание. Подскажите, пожалуйста в чем может быть причина?
Здравствуйте! Сколько вам лет? Хронические заболевания имеются? С чем связываете появление симптомов? В плановом порядке: Кал на фекальный кальпротектин Кал на яйца глист и простейших методом обогащения Узи органов брюшной полости с оценкой сократительной функцией желчного пузыря Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза холестерин глюкоза ферритин)
Заваливание на бок
2 ответаЗдравствуйте! Малышу почти три месяца, в положении на животе стал заваливаться на бока затем сразу на спину, то на один бок то на другой, голову держит хорошо, но заваливается, нормально ли это или гипертонус?
Здравствуйте! гипертонус в норме у малышей до 3-х мес сохраняется. Заваливания на бок пока движения не произвольные, такое возможно.
Болит правый бок
1 ответпостоянно болит правый бок, отдает под лопатку. в биохимическом анализе крови АЛТ 51. больше никаких жалоб нет, ни желтухи, ни тошноты и рвоты. особенно боль усиливается по ночам.после приёма спазмалитиков боль проходит на время.
Здравствуйте! Клинический анализ крови в норме? Копрограмму делали? УЗИ брюшной полости?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена. МРТ
1 ответРебенок 8лет, 3 недели назад, получил травму колена, упала на него, отек, ренгент был без смещений и переломов, на 10 дней наложен гипс, после снятие гипса ЛФК, т к ребенок разогнуть колено не может, боль, слёзы, было назначено МРТ. Прошу расшифровать, что это значит.
Ничего серьезного на МРТ нет, кроме "подозрения на формирование свободного хрящевого тела". Я бы с учетом данных МРТ сделал бы еще прицельное УЗИ латеральной фасетки надколенника, чтобы определиться с подозрением. Контрольное МРТ через 3 мес то же будет нужно. По лечению - ортопедический режим с максимальным ограничением ходьбы, ношением жесткого ортеза, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, пассивная разработка (без фанатизма). На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 300 грамм. Уже через 2 мин почувствует, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.