Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3590344

Что вас беспокоит?

Болит бок слева , диарея, 37.5

Болит бок слева , диарея, 37.5 . Сделала анализ крови

Астма
39 лет
31 Августа 2025·Просмотров: 1918·Александра

Принятый ответ

Доброе утро, Александра.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Какая кратность стула у вас за сутки? Примесей крови или слизи в стуле не отмечаете?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Какая температура тела в настоящий момент времени?
Из препаратов, что вы принимаете сейчас?
Тошноты, рвоты у вас нет?
В семье все здоровы?

166, 60, курю, не пью, стул часто жидкий, плохо смыкается, 37, из препаратов ничего

По поводу крови не знаю были женские дни, а так не замечала. Тошнота немного, никто не болеет

Александра, уточните пожалуйста, какая кратность стула за сутки?

Вчера раз 7-10 , жидкий, ничего не ела, до вечера , потом кашку съела на воде , пью воду, сегодня 2 раза

Александра, исходя из ваших симптомов,можно предположить острую кишечную инфекцию (ОКИ).
Снижение лейкоцитов в острый инфекционный период - нормальные вещи, надо пересдать после выздоровления.
Может быть рекомендовано дополнительно:
С-реактивный белок;
Посев кала на возбудителей кишечной группы, ПЦР кала на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, кишечника;
Кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg;
Na, K посмотреть.

Может оказаться эффективным:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, 14 дней;
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, 3-5 дней;
Энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, 14 дней;
Прием жаропонижающих при температуре свыше 38-38,5С;
Обильное питье;
Можно использовать аптечные растворы ОРС с пониженной осмолярностью (в них меньше соли и сахара - это снижает риск рвоты). Регидрон например.
Если аптечного раствора нет - приготовьте домашний по рекомендации ВОЗ.
1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды.
Стимуляторы перистальтики кишечника, усиливающие процессы брожения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи,свежая выпечка, молочные продукты (цельное молоко) рекомендуется исключить не менее чем на 10-14 дней.

Клинический анализ крови, биохимический анализ крови повторить через неделю.
При ухудшении общего самочувствия, вызов бригады скорой медицинской помощи, госпитализация в инфекционное отделение.

Индекс массы тела у вас в норме.

Часто мы сталкиваемся с транзиторным (преходящим, временным) повышением АсАТ, АлАТ, которое может возникнуть по причине инфекционного процесса.

Антибиотики за последнее время не принимали?

А это не может быть приступом панкреатита?

Нет. Не принимала. У меня не отравление. Явно болит поджелудочная железа слева под ребром.

Александра, боль при панкреатите сильная, в верхней части живота, часто отдающая в спину, изнуряющая, невыносимая, не купируется обычным НПВС, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенная температура тела, тахикардия.
Исходя из всех данных, мы можем предположить у вас острую кишечную инфекцию, а не острый панкреатит.

При хроническом панкриотите боль уже не такая может быть сильная, но она постоянная, температура тела присутствует , тошнота тоже есть. Отравление я бы определила, это не оно. Есть еще рекомендации?

Александра, боль при хроническом панкреатите в обострении, как и при остром и может ослабевать от приступа к приступу.
И боль не только слева, но вообще везде.
Все вышеуказанные рекомендации остаются в силе для вас.

Но это не отравление. Это явное нарушение работы системы органов, а вот почему неясно

Александра, основной поставщик болевого синдрома в левом боку - это кишечник.
Я бы вела как острую кишечную инфекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса спроси врача.
Боли в левом подреберье может быть следствием проблем с кишечником или поджелудочной железы.
Впожобных случаях пациентам назначается
Микразим или Креон 25 тыс ед три раза в день во вр еды(10 дней)
Тримедат форте 300 мг два раза до еды (10 дней)
Альфаксим 200 мг 2 таб два раза до семи дней.
Данные препараты обычно актуальны на первом этапе при подобных симптомах.
Так же пациенту в подобном случае рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости.
Так же , учитывая повышение аст, алт , ГГТП, пациенту рекомендуют выполнить анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С.
Скажите пожалуйста, Вы никаких БАДов, витаминов не принимаете? Алкоголь был?
Чо стулом впервые такие проблемы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.