Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС (Рентген)
4 ответаЗдравствуйте, девочка 3 месяца, при УЗИ в 1 месяца поставили диагноз дисплазия ТБС 2а тип. В 3 месяца сделали рентген, в заключении ортопед рекомендовал подушку Фрейка. Можно ли вместо подушки носить ортез Тюбингера. Какая степень у нас дисплазии сейчас, как лучше посоветуете...
Уступчива - это значит, что она не плавная, а со ступенькой. Тип дисплазии определяют по УЗИ. А мы сегодня уже имеем более точный метод - рентгенографию. Рентгенологическая классификация по тяжести это 1. Дисплазия. 2. Подвывих (предвывих) 3. Вывих. Никаких типов в рентгенологической классификации нет. У Вас дисплазия. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дочка родилась в двойне , в35.3 нед. Без реанимации и тд. В месяц сделали узи,у врачи узд уже были какие-то проблемы,она отправила нас к ортопеду. Ортопед сказала всё ок и идите домой,ничего тут нет. В 3 мес история повторилась. Пошли к другому ортопеду, сделали снимок,по...
Ну, справа там линия на фотке слегка неверно у них проведена. Поэтому 22, а не 26. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Доверять следует рентгену.
Добрый вечер! В месяц проходили медкомиссию по УЗИ ТБС все в норме. В три месяца ортопед выдал направление на рентген тазобедренного сустава из за хруста слева. Посмотрите пожалуйста результат, все ли у малыша в норме?
Лучше давать ребенку, так как, после родов ослаблен, возможно есть гастрит, анемия, ребенок получит витамины не в полном объеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2,5мес. Беременость с тазовым предлежанием, роды плановое кс. При рождении вес 3210, 48см. По рентгену и узи выявлена дисплазия тбс. Врач ортопед сказал, что у нас серьезная картина, если не приложить все усилия, то это прямой путь к инвалидности. Пока...
Здравствуйте. Насчёт инвалидности - это перебор, но ситуация серьёзная и лечиться нужно срочно. Сейчас наиболее благоприятное время для коррекции. Потом всё будет сложно. Норма углов для девочки в 2,5 мес 25 +\- 5 градусов. 36 - это критично много. С перинкой Фрейка при такой дисплазии я бы играться не начинал. Тем более, что после 3-х мес она, вообще, не особо эффективна. Это слабая шина. Рекомендовано: - Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. - Витамин Д3 1000 - 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Пока больше ничего не нужно. Пока нужно достичь положительной динамики и лечение в стременах - это основное. ЛФК и физиопроцедуры начнём через 2 месяца, когда, надеюсь, ситуация уже существенно улучшится. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день! Маме 68 лет. Уже более 10 лет мучается от боли, болит от поясницы и по всей ноге. Очень болит колено и тазобедренный сустав. Была на консультации в Санкт-Петербурге в институте Вредена со всеми снимками и исследованиями, ее пригласили на операцию. Но...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм имеется коксартроз справа 3 степени. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA П.С. Артроз остальных суставов (колено и ТБС) 2 степени и они замене не подлежат.
Боль в коленном суставе у ребенка
27 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, если у ребенка сначала воспалился левый тбс, потом правый тбс, через две недели правый коленный сустав это может укладываться в картину реактивного артрита? Тбс лечили в стационаре с положительной динамикой за 1,5 недели. Правое колено...
Добрый день. 1. Реактивный артрит должен быть доказан предшествующей инфекцец. В идеале идентифицирован возбудитель и пролечен. 2. Если не смотря на проводимую терапию в течение более 8-12 недель сохраняется артрит, не проходящий на НПВП + курса АБТ, то высокая вероятность развития ювенильного артрита. 3. Прикрепите выписку из стационара. 4. Выполняли ли УЗИ суставов ? Мы с вами не общались ранее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
8 ответовДобрый день. Ребёнку через неделю 6 месяцев. На днях сделали рентген и поставили диагноз - дисплазия ТБС, индексы увеличены, справа 32 град, слева 29 град, прописали перинку Фрейда 20 см, массаж, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, солевые грелки и гимнастика....
Какие нужны стремена Павлика, как их угадать по размеру? Гадать нельзя. Обычно стремена Павлика от разных производителей представлены в 3-х размерах. Вам по возрасту должен подойти средний размер. Но здесь нужно уточнять у продавца. В интернет магазинах обычно есть таблицы, по которым подбирают размер. Или нужно идти очно к другому ортопеду, чтобы он показал как их надевать, или самим возможно это сделать? Да, после покупки нужно идти к ортопеду, чтобы он их Вам надел первично и обучил всем премудростям. Сколько месяцев носить? Пока 2 мес до контрольно рентгенографии. Дальше - видно будет. И еще нам магниты и электрофорез, грелки назначены курсом по 10 процедур, этт достаточно будет или можно каждый месяц делать по 10 процедур? И массаж как часто нужен в нашем случае? Процедуры делать не сразу все, а по очереди. Сразу все нельзя. Максимум 2 можно, но лучше по одной. На 2 мес Вам хватит вполне. Дальше - видно будет. Массаж на 2 мес то же 1 курс. Здесь до старости лечение не расписывается и корректируется каждые 2 мес на основании контрольных рентгенограмм.
Дисплазия ТБС
10 ответовРебенку 5,5 месяцев, ортопед ставит диагноз дисплазия ТБС. Есть небольшая контрактура, сделали рентген, ацетабулярные углы с обеих сторон по 32 градуса. Назначен электрофорез с кальцием и эуфиллином, массаж и шина Виленского на 3 месяца. Ребенок рано начал переворачиваться,...
Добрый день. Приложите пожалуйста фото рентгенограммы.
Дисплазия ТБС
4 ответаВ 6 месяцев на осмотре обнаружили дисплазию ТБС, АИ были 30,7 и 34,1, два месяца носили шину Виленского, проделали курс массажа, ЛФК ежедневно дома, хромотерапия. В 8 месяце контрольный снимок По результатам точки окостенения головок бедренных костей на момент исследования...
Динамика положительная, но углы еще не в норме. Для девочек 8 мес норма 21 +\-5 Поэтому шину Виленского я бы продлил. Может быть не на 24 часа, а на 20 и постепенно сокращал бы время в шине. Совсем без поддержки оставлять ТБС еще опасно. Так же рекомендовано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка развития тбс
5 ответовЗдравствуйте. Сыну 6,5 мес. Поставили диагноз задержка развития тбс, так как на узи не видны ядра окостенения. Назначили электрофорез и озокерит. Так же кальций и вит д увеличили дозировку (1500). Честно меня смущает электрофорез. Так ли он нужен на самом деле?
После 6 месяцев отсутствие ядер это не всегда патология, считается, что до 8 месяцев они формируются, но после 6 месяцев уже положено назначать лечение по всем протоколам, поэтому ваш ортопед все назначил правильно, электрофорез ничем не навредит ребёнку, но если не хотите можете не делать и подождать до 8 месяцев.