Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ и ХБ +
8 ответовКакое-то время беспокоит гастрит Принимаю тримедат и становится легче. Сейчас по ощущениям прихватила поджелудочная (тупая боль ниже грудной клетки и тошнота) и плюс отрыжка Возможно , это на фоне тирзетты (Колю третий месяц) На ФГДС нашли хеликабактер . Что с этим всем...
На здоровье , Юлия! Рада была вам помочь 🙏🏼
Через какое время снижается интерлейкин?
30 ответовЧерез какое время снижается интерлейкин у пациента с цитокиновым штормом ? После введения тоцилизумаба в дозе 400ед . Все остальные показатели вроде как улучшаются но интерлейкин особо не снизился через 4 дня после введения тоцилизумаба
Здравствуйте, в среднем за 1 неделю снижается, но у всех индивидуально
Вагинальные свечи.
7 ответовЗдравствуйте. Врач прописал молочную кислоту и лактобактерии в свечах и капсулах интервагинально. Достаточно ли введения на полтора-два часа? Как долго нужно лежать после введения? Можно ли эти средства применять во время менструации?
Здравствуйте, достаточно При менструации не используют обычно вагинальные формы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Место введения прививки опухло и чешется
10 ответовДобрый день. Ребенку в 1 год и 3 месяца 23 июля поставили вторую дозу вакцины Менактра. Ставила мед сестра, которая именно эту вакцину вводила первый раз, перед этим читала инструкцию и сказала, что можно ставить и в бедро и в ручку, решили в бедро. У дочки часто в месте...
Здравствуйте. Это не абсцесс, хирургически лечить ничего не надо. Очень похоже на расчес или аллергическую реакцию. Пригласите дежурного врача, пусть оценит необходимость что либо предпринять немедленно. Завтра попросите, чтобы назначили УЗИ мягких тканей бедра
Здравствуйте. У кота на передней лапе стоял внутривенный катетер после введения натрия хлорида выше места введения катетера образовалась шишка круглое уплотнение не болезненное кожа не красная. Что это может быть? И что нужно делать?
Добрый день. Если болезненности нет, то ничего делать не нужно, только наблюдать. Если шишка станет горячей и покраснеет, накладывайте компресс с мазью Левомиколь.
Отмена приема тирзетта
42 ответаДобрый день, уважаемые врачи. С августа после анализов, УЗИ щитовидной железы и множество анализов начала прием тирзетты с минимальной дозы. За 2,5 месяца потеряла 5 кг (со 100 до 95 кг). Вес встал, поэтому по рекомендации доктора начала принимать 7,5 мг, проколола 3 укола...
Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение по поводу результатов анализов. Давайте разбираться: 1. Ферритин мог снизиться, если на фоне тирзепатида стали совсем мало кушать или снизили потребление продуктов богатых железом. Страшного в этом ничего нет, можно пропить препарат железа или отрегулировать питание в сторону продуктов, богатых железом - говядина, индейка, утка, печень 2. Инсулин - это очень вариабельный показатель и может повышаться на фоне тирзепатида, но теперь препарат повышает к нему чувствительность клеток. Т.е. он становится более качественным. 3. Индекс НОМА вырос на фоне роста инсулина. Отклонение незначимо. 4. ТТГ мог среагировать на снижение железа. Терзипатид никак не влияет на уровень ТТГ. Также ТТГ может колебаться. Начинать прием, тем более пожизненный гормонов сейчас нет показаний. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 в динамике. 5. Ком в горле может быть связан с тирзепатидом, если ранее уже был желудочный рефлюкс. Препарат тормозит перистальтику желудка. Также ком может быть на фоне тревожности. Ваш доктор правильно рекомендует увеличить дозировку препарата для усиления влияния на вес тела. 5 кг за 2,5 месяца это отличный результат. Физиологично снижать вес медленно, чтобы не было отката веса после отмены препарата. Но если все же хотите отменить препарат, тогда можно также постепенно снизить дозировку до полной отмены. Метформин мало влияет на вес, поэтому не является заменой тирзепатида.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест
1 ответДоброе время. Ребёнку поставили в школе сегодня диаскин тест, предыдущий заканчивается 26 мая 2024, насколько верно это сделано? И на месте введения просто синяк диаметром в 3 мм. У меня большие сомнения по правильности введения.
Здравствуйте. При необходимости Диаскин-тест можно делать даже через месяц после предыдущего. В Вашем случае прошёл почти год. Поэтому не тревожьтесь, всё нормально, Диаскин-тест сделали не рано. Синяк - отрицательная реакция. Он может ещё измениться до проверки результата. Но пока реакция отрицательная.
Расшифровка ЭКГ
37 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ 2 недели назад перешла на серенату с селектры, вчера отменила феназепам Знаю, что могут быть удлинения интервалов, ещё что-то плохое Сегодня ужасное ощущение, перевороты, замирания, даже лёгкий тремор, ощущение пустого желудка Горит...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса увеличена (тахикардия ) , вероятно, из-за волнения; зубцы и интервалы в норме, в т ч интервал QTc в норме , который важно учитывать при приеме антидепрессантов; нарушение проводимости не выявлено ; признаков ишемии нет; выявлена желудочковая экстрасистолмя, по жалобам , вероятнее всего , она и ощущается; в норме допускается до 1000 экстрасистола за сутки , в таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток; также важно выполнение узи сердца для исключения структурных изменений сердца , если не делали в течение последнего года; Важно отметить , возможные причины нарушения ритма , это : -дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); - проблемы с ЖКТ ; -повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы
Лишний вес
1 ответДобрый день. Что имею: лишний вес 108 кг, рост 164, псориатический артрит в активной фазе, колю метотрексат 20мг. Очень болят коленные и тазобедренные суставы, что естественно при таком огромном весе. Поправилась сильно после постановки диагноза. Вопрос:совместим ли...
Здравствуйте. Одновременный прием метотрексата с инъекциями семаглутида (семавик, квинсента, велгия, семуглин, инсудайв) или тирзепатида (тирзетта, муджаро,седжаро) возможен, прямых фармакологических противопоказаний между ними не описано Инъекции семаглутидом или тирзепатидом требуют исключения медуллярного рака щитовидной железы. Исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов в щитовидной железы + оценки функции печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли колоть тирзетту?
15 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, не противопоказаны ли уколы Тирзетты? Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы (прилагаю) обнаружены мелкие кисты и железа малого объёма. Имею вес 109 кг, рост 156. Жировой гепатоз печени (АЛТ, АСТ 50-60). Гликированный...
Здравствуйте! Согласно Вашим данным противопоказаний нет к данной терапии. Тирзетта является агонистом рецепторов ГИП-1 и ГИП, тем самым оказывая влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, а также на жировую ткань. Начальная доза тирзепатида составляет 2.5 мг 1 раз в неделю. Через 4 недели дозу следует увеличить до 5 мг 1 раз в неделю. При необходимости увеличение дозы может производиться с шагом 2.5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Доходить до максимальной дозировки 15 мг необязательно, необходимо остановиться на той дозировке, на которой будет проявляться терапевтический эффект (снижение аппетита и соответственно снижение веса). Снижение веса считается эффективным, если за 6 месяцев снижается 10% от первоначального веса, то есть в вашем случае 10-11 кг. Важно за время использования изменить пищевые привычки. Будьте здоровы!