Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ 2 недели назад перешла на серенату с селектры, вчера отменила феназепам Знаю, что могут быть удлинения интервалов, ещё что-то плохое Сегодня ужасное ощущение, перевороты, замирания, даже лёгкий тремор, ощущение пустого желудка Горит внутри, не исключаю изжогу, вчера был укол Тирзетты 7,5 Но испугалась и поехала перепроверить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия ) , вероятно, из-за волнения;
зубцы и интервалы в норме, в т ч интервал QTc в норме , который важно учитывать при приеме антидепрессантов;
нарушение проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
выявлена желудочковая экстрасистолмя, по жалобам , вероятнее всего , она и ощущается; в норме допускается до 1000 экстрасистола за сутки , в таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток; также важно выполнение узи сердца для исключения структурных изменений сердца , если не делали в течение последнего года;
Важно отметить , возможные причины нарушения ритма , это :
-дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
- проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы
Здравствуйте, доктор, делала узи давно, в сентябре 25 г
Узи можно повтори чтоб свежее было, а остальное делали?
Ттг 3 месяца назад был 9,85, пью лтироксин 75, сказали отследить динамику через 4 месяца, т3-т4 в норме
Общий анализ крови вставала две недели назад, прикреплю, но на тот момент у мужа и сыновей была ветрянка, а так как я болела мне она конечно не передалась, но был сильный стоматит и на фоне этого возможно там повышение каких-то показателей как мне сказали, на тот момент у меня была небольшая температура и сильно болел живот собственно с чем я и поехала в больницу
Ферритин и сывороточная железо я сдавала в феврале показатели были понижены, пью сорбифер
Калий магний давала в конце года, примерно в декабре они были в норме, калий был на верхней границе, но я на всякий случай пью магний в дозе 300 мг на ночь , цитрат
Узи сердца я делала в сентябре, могу прикрепить, холтер делала ещё до приема антидепрессантов в последний раз в конце 2024 г., на тот момент были мономорфные желудочковые экстрасистола 3000 и над желудочковые 1000 
Но на момент последнего Холдера я уже принимала Фенибут, а до этого два Hal Terra были также в 2024-м году в марте и в июле, там было очень много экстрасистол в марте было почти 14 000, а в июле около 8000
 после приема антидепрессантов их конечно же стало меньше , сейчас я в основном их ощущаю в менструацию, если болею, ну вот сегодня особенно как-то не очень хорошо
Я две недели пила фенозепам, за это время я не чувствовала вообще ни одной экстрасистолы и даже не было мысли подойти к часам и снять просто даже для себя это ЭКГ, вчера я выпила дозу антидепрессанта без феназепам и к вечеру у меня стало поколачивать
Вообще, конечно такая реакция могла бытт на фоне отмены фенозепама , это исключать нельзя
Прикрепите пожалуйста Эхокг
А повторно на Ферретин не сдавали да ,? На фоне препаратов железа
Доктор, я прикрепила общий анализ крови, рентгены , это я делала две недели назад но на фоне менструации и в тот момент вот как раз таки когда заболели муж и сыновья ветрянкой то есть во мне тоже сидел какой-то вирус, был стоматит
И узи сердца тоже прикрепила
Повторно на ферритин не сдавала
Да сейчас все изучу
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По общему анализу крови снижен гемоглобин , что говорит о железодефиците ; очень часто железо дефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может увеличивать количество экстрасистол; поэтому очень важно восполнить дефицит ; через два месяца с момента приема препаратов железа рекомендуется повторить сдать кровь на Ферретин(рецкомендованные значения 60-70)
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей пленкой
В данном случае на ЭКГ ритм синусовая тахикардия со ср.пульсом 100уд/мин. Нарушений проведения нет. Ишемических изменений нет.
Имеется наличие нарушений ритма в виде наджелудочковых экстрасистола с жаизодами бигеминии (через каждый нормальный комплекс)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной ЭКГ идут частые желудочковые экстрасистолы. Они не опасны для жизни, но такое их количество обычно требует обследования.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
Давно сдавали данные анализы?
Здравствуйте, доктор!
Ттг 3 месяца назад был 9,85, пью лтироксин 75, сказали отследить динамику через 4 месяца, т3-т4 в норме
Общий анализ крови вставала две недели назад, прикреплю, но на тот момент у мужа и сыновей была ветрянка, а так как я болела мне она конечно не передалась, но был сильный стоматит и на фоне этого возможно там повышение каких-то показателей как мне сказали, на тот момент у меня была небольшая температура и сильно болел живот собственно с чем я и поехала в больницу
Ферритин и сывороточная железо я сдавала в феврале показатели были понижены, пью сорбифер
Калий магний давала в конце года, примерно в декабре они были в норме, калий был на верхней границе, но я на всякий случай пью магний в дозе 300 мг на ночь , цитрат 
Узи сердца я делала в сентябре, могу прикрепить, холтер делала ещё до приема антидепрессантов в последний раз в конце 2024 г., на тот момент были мономорфные желудочковые экстрасистола 3000 и над желудочковые 1000 
Но на момент последнего Холдера я уже принимала Фенибут, а до этого два Hal Terra были также в 2024-м году в марте и в июле, там было очень много экстрасистол в марте было почти 14 000, а в июле около 8000
 после приема антидепрессантов их конечно же стало меньше , сейчас я в основном их ощущаю в менструацию, если болею, ну вот сегодня особенно как-то не очень хорошо
Я две недели пила фенозепам, за это время я не чувствовала вообще ни одной экстрасистолы и даже не было мысли подойти к часам и снять просто даже для себя это ЭКГ, вчера я выпила дозу антидепрессанта без фене Zapp и к вечеру у меня стало поколачивать
Нарушение работы щитовидной железы, конечно, тоже может влиять.
Но если так помогает феназепам, значит большую роль в появление перебоев играет тревога. Конечно, антидепрессанты начинают работать не сразу, спустя месяц в среднем получается оценить эффект.
Я до этого пила больше года другие антидепрессанты, Эсциталопрам, но мне поставили к моему ГТР и ещё ОКР, и пришлось перейти на сертралин
Ну врач который делал ЭКГ сегодня, это наверное медсестра я не знаю, она предположила, что такое может быть из-за того что я перешла резко, одним днём, но с большой дозой эсциталопрама 20 мг на большую дозу сертралина 150 мг и пока держал феназепам все было нормально, а без него ну как бы вот так произошло
Но я не знаю
Аа, ну конечно это в том числе может быть как реакция, все же такие резкие переходы все пациенты достаточно тяжело воспринимают
Доктор, а вот при этих экстрасистол лах действительно могут образовываться тромбы? То есть правда что они приравниваются к фибрилляции предсердий и нужно пить что-то крово разжижающие?
Экстрасистолы не приводят к тромбу никогда. И так как вы здоровая, нет проблем с сердцем, они не переходят в фибрилляцию, не беспокойтесь
Экстрасистолы не приводят к тромбу никогда. И так как вы здоровая, нет проблем с сердцем, они не переходят в фибрилляцию, не беспокойтесь
Но критического опасного для сердца нет? Недостаточности какой-то, блокад?
Ничего угрожающего жизни нет!
Здравствуйте, доктор! Начала пить разо, экстрасистолы уменьшились
Это значит они от раздражения диафрагмы?
Это значит, что есть проблема в желудке или пищеводе, которая рефлекторно активировала блуждающий нерв, а он уже влиял на ритм
Была сильная кислота, видимо от тирзетты
Доктор, а так может быть разве: если есть экстрасистолы, а сердце вроде как здорово? Если оно так скачет, значит и в нём самом проблемы?
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ повышен пульс , отмечены частые желудочковые экстрасистолы , интервалы в рамках норм , обычно в таком случае рекомендуется обследование : узи сердца , холтер , общий анализ крови , ферритин , ттг,т3,т4 , калий , натрий , магний ; Посетить гастроэнтеролога т.к патология жкт -гэрб , грыжа отверстия пищевода могут провоцировать аритмию ;
Здравствуйте, доктор! Вчера у меня был укол тирзетты 7,5, сейчас я спровоцировала рвоту, сразу стало чуть полегче, перебои ещё есть, но уже менее ощутимые
УЗИ делала в сентябре, но приложила
И ещё анализы какие есть свежие
Ттг 3 месяца назад был 9,85, пью лтироксин 75, сказали отследить динамику через 4 месяца, т3-т4 в норме
Общий анализ крови вставала две недели назад, прикреплю, но на тот момент у мужа и сыновей была ветрянка, а так как я болела мне она конечно не передалась, но был сильный стоматит и на фоне этого возможно там повышение каких-то показателей как мне сказали, на тот момент у меня была небольшая температура и сильно болел живот собственно с чем я и поехала в больницу
Ферритин и сывороточная железо я сдавала в феврале показатели были понижены, пью сорбифер
Калий магний давала в конце года, примерно в декабре они были в норме, калий был на верхней границе, но я на всякий случай пью магний в дозе 300 мг на ночь , цитрат 
По крови есть признаки анемии и железодефицита -могут являться причиной аритмии , продолжить терапию 2-3 мес -оценить ферритин , по узи сердца без значимых отклонений , оценить холтер ; на фоне приема тирзетты так же может снижаться давление и повышаться пульс -обсудить с эндокринологом дозу и возможность приема препарата ;так же изменения в терапии тревоги так же могли спровоцировать состояние
Но критического опасного для сердца нет? Недостаточности какой-то, блокад?
Ничего такого нет , тахикардия и экстрасистолы
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описано учащённое сердцебиение и экстрасистолы, с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца это не опасно, может быть связано с имеющимся по анализам железодефицитом
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20228 ответов
- 5 Марта 20249 ответов
- 16 Ноября 20241 ответ