Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,женщина ,пациент онкопрофиля,68 лет ;после резекции по Гартману (декабрь 2024)проверялась каждые полгода ,по сравнению с осенним обследованием ,в этом году слабо отрицательная динамика выявлена,делали КТ и колоноскопию ,сдана биопсия ,результатов ещё нет ,что...
Здравствуйте Надо получить результат биопсии из зоны сужения, обсудить с онкологом полное дообследование: мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату. Если данных за местный рецилив нет, нет отдалённых очагов, то решать вопрос коррекции зоны сужения с хирургами. Если будут получены данные за рецидив, то будет проведен онкоконсилиум с оценкой плана лечения. Пока данных мало чтобы судить.
Дефицит железа*
2 ответаДобрый час! Парень, 19 лет, в октябре был дефицит железа 6,46, ферритин 14,3, в октябре сделали капельницу с железом. Ноябрь: железо 8,37, дефицит витамина Д- 10,9, выписали принимать витамин Д, принимали железо хелат бисглицинат Декабрь: витамин Д - 15,8, железо...
Здравствуйте, Наталья В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроцитарные индексы снижены. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия). В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. Сывороточное железо - изменчивый показатель. Основной ориентир на уровень ферритина. При лечении целевым является 40-60. Необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Здравствуйте полтора месяца назад отменила клайру из за набора веса ( пила ее с апреля 25 года по декабрь, в связи с функциональными кистами яичников). После отмены месячные так и не пришли. Мне 45 и у мамы с ее слов тоже в 45 месячные закончились. Вопрос, мне начать пить...
Здравствуйте. Я искренне понимаю Ваши переживания. Причиной отсутствия менструации могут быть : 1. Нарушение цикла . После отмены КОК цикл может восстанавливаться в течение трех месяцев. Организм привык к поступлению гормонов из вне , а сейчас он пытается адаптироваться обратно . Поэтому могут быть как задержки так и межменструальные выделения . 2. Эндометрий ( внутренний слой матки ) не нарос . Соответственно нечему отторгаться . Как только он нарастет месячные придут . 3. Рекомендуют подождать еще 10-14 дней, если месячные не начинаются, тогда только пройти узи и решать вопрос о приеме препаратов прогестерона, так как если эндометрий тонкий , смысла принимать дюфастон нет. Так же по узи оценят состояние яичников , например , образование фолликулярных кист может вызвать задержку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План действий
14 ответовДобрый день! В 2024 году была ВБ, удалена труба. В этом году делали ГСГ вторая труба непроходима. АМГ 0.18 сдавали декабрь 2024г. В июле сделали ИХГ, иммунофенотип эндометрия в сочетании с гистологической картиной соответствует хроническому эндометриту слабой степени...
Здравствуйте, по результатам ИГХ исследования определяется признаки хронического эндометрита низкой степени активности, небольшое содержание клеток СD138. В подобных случаях обычно не проводится какая-либо терапия и возможно планировать вступление в протокол. Но иногда репродуктологи при хроническом эндометрите перед планированием беременности проводят однократный курс антибактериальной терапии. Скажите пожалуйста какая толщина эндометрия наблюдается во вторую фазу цикла?
Здравствуйте. В ноябре удалили мозоль. Пошла краснота и отек. Через 2 дня выписали антибиотик . Декабрь антибиотик убрали остаток мозоли .отек то сильнее то меньше. Февраль Антибиотик. Отек. Март бурестомия .антибиотик. рана закрылась. Стала стопа отекать. Когда появился...
Здравствуйте. Учитывая длительность течения, данные МРТ, бак. посева, вероятно на фоне инфекции развился остеомиелит костей стопы. В таких случаях главным лечением является массивная длительная антибактериальная терапия антибиотиками, к которым чувствителен микроорганизм. В данном случае это клиндамицин, кларитромицин, амикацин и т.д. Перед началом антибиотикотерапии необходимо повторить анализы крови и мочи, чтобы правильно подобрать препарат и избежать его побочных действий. Кроме этого необходимо исключить нагрузку на стопу. Также, учитывая возраст, рекомендовано УЗИ артерий нижних конечностей с целью выявления и дальнейшего лечения возможных облитерирующих заболеваний сосудов (атеросклероза), препятствующих заживлению. Скорейшего выздоровления.
Железодефицит у беременной
7 ответовЗдравствуйте, 21 неделя беременности Помогите вылечить железодефицит, пью солгар 1-2 капсулы , но все равно по анализам дефицит . Последний анализ прикреплю. Вот динамика анализов: Август. Гемоглобин 131 Ферритин 35 Железо 14 Октябрь Ферритин 66 Железо...
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 40 нг/мл для беременных считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бусерелин-депо при рмж
12 ответовЗдравствуйте,рмж,операция по Маддену декабрь 2018 г. T2N0M0,ER7,PR4,HER2 0, Ki67-40 6курсов пхт по схеме АС.Назначен бусерелин+тамоксифен. Бусерелин-депо ставлю раз в 28дней. Как быть,если следующий укол надо ставить 1мая(выходной)?Когда лучше поставить- на 27день(30 апреля)...
Здравствуйте, Наталья! Поставьте на 27 день, так будет правильнее.
ЗВ декабрь 2018г получил травму, на МРТ -Дегенеративные изменение ПКС,НБС, Разрыв заднего рога медиального мениска 3б ст. Гиалиновый хрящ надколенника (хондромаляция 1ст). Блока нет , после бега ноет колено 1 день, велосипед без болей. Есть смысл делать операции и вырезать...
Здравствуйте, разрывы мениска выше 3 ст - это показание к операции. Только срочности большой нет, если боли нет и блока тоже то тогда можно прооперироваться и через год и два. Разрыв мениска никуда не денеться, мениски не срастаются при разрывах, поэтому показана операция по их частичной или полной резекции.
Низкая сатурация- 75, сильная одышка даже в состоянии покоя, синяя носогубка, ватные ноги, при нагрузке давит на мочевой пузырь(если поднимаюсь на третий этаж то ощущения что сейчас все случится) Это состоянии длится уже второй год с переменным успехом, но приступы становятся...
В подобной ситуации обычно рекомендуют четкий прием кардиологических препаратов согласно выписке (т.к. ухудшение со стороны сердечно-сосудистой системы безусловно будут усугублять состояние бронхолегочной), кислородный концентратор (все-таки 1 л/мин недостачно, к сожалению), использование небулайзерной терапии с Беродуалом 2р/д и Лазолваном (если есть вязкая мокрота). При подобной дыхательной недостаточности решается вопрос о базисной ингаляционной терапии (дозированный аэрозольный ингалятор, например, Брезтри или Тримбоу), при снижении качества жизни и трудовой активности - решение о присвоении группы инвалидности на врачебной комиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост маркера СА 72-4
7 ответовВсем доброго здоровья! Беспокоит ситуация с ростом маркера СА 72-4. Обнаружил, что он повышен в 2017году. Он был порядка 22, Прошел обследования всевозможные - ничего не обнаружили. Маркер постепено рос. 2017г. 22 2018г. 24 2019 - 28 2020-35 2021- 10 декабрь - гемотест 70 20...
нет не сонография, про особенности эндоскопии лучше узнать у того врача который проводил вам исследования.