Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука в плече - лечение
3 ответаТри месяца назад заболела рука в области плечевого сустава. Заключение мрт: признаки неспецифического артрита плечевого сустава. Подклювовидный бурсит. Энтезопатия большого бугорка плечевой кости. Хотела бы посоветоваться с назначенным лечением: Артоксан 20мг-9дней, Клодифейн...
Здравствуйте. На представленной рентгенограмме локтевого сустава- определяется субхондральный склероз суставных поверхностей незначительно выраженный. Можно расценить как остеоартроз 1 ст. На представленном МРТ плечевого сустава : имеется воспалительный процесс в подакромиальном пространстве с наличием синовиальной жидкости избыточной. В назначенном лечении имеется препарат НПВП теноксикам (Артоксан) по 20мг, Клодифен нейро- НПВП + вит В , драстоп - хоондроитин сульфат. Назначение адекватное. Желательно добавить ФТЛ : ударно волновую терапию, фонофорез с гидрокортизоном. При стойком болевом синдроме можно выполнить 1 блокаду дипроспана с лидокаином- эффективное лечебное мероприятие, но только при отсутствии противопоказаний. Удачи ВАМ и выздоровления.
Боль в суставах
2 ответаЗдравствуйте. Я мужчина, 34 года. Работа больше сидячая. С июня стали временами болеть суставы коленей, плечевые, тазобедренные, пальцев. Терапевт направил на анализы, их результаты: СОЭ - 8, СРБ -5,08, РФ - 34, АЦЦП - 200, мочевая кислота - 390. Это симптомы ревматоидного...
Здравствуйте. Да, у вас дебют ревматоидного артрита.
В данный момент нет возможности попасть к стоматологу, в начале недели был поставлен диагноз - артрит височно-нижнечелюстного сустава. Сегодня на УЗИ выявили лимфаденит подчелюстного лимфоузла. Вопрос в том, можно ли продолжать назначенное ранее лечение артрита -...
желательна консультация гнатолога (стоматолог- ортопед,занимающийся заболеваниями ВНЧС или стоматолог- ортопед- т.к. чаще вего проблемы с ВНЧС возникают нв фоне неправильного прикуса или нарушения окллюзионных контактов в следствие потери зубов или заниженных пломб . стираемости)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте лекарства
14 ответовдобрый день. обострение артрита. посоветуйте хорошие препараты! женщина 50 г.р. очень болят кисти рук и появились какие то белые прыщики на руках, как гнойные... также иногда опухают и болят ноги. к врачц идти не хочет, но диагноз артит - есть!
Здравствуйте. Диагноза артрит нет. Артритов много различных видов. Чем сейчас лечится? Какой артрит? Какие анализы и когда сдавали? Приложите фото высыпаний.
Прививка совигрипп
1 ответЗдравствуйте, принимаю плаквенил 200 мг от ревматоидного артрита 3 месяца, сегодня сделала прививку от гриппа вакциной совигрипп. Можно ли было мне делать прививку? Спросить не у кого, живу в деревне, сейчас поднялось давление 140 на 95 и пульс 98.
Здравствуйте. Прививка от гриппа Вам разрешена во время ремиссии или низкой активности заболевания. Гидроксихлорохин после вакцинации отменять не нужно.
Почему растёт ревмофактор?
1 ответДо лечения ревматоидного артрита РФ был 60.После 5 уколов Ревмоксикам 1.5 и Дексаметазон 1 амп и Диагамма 2.0 -РФ стал 120.Через неделю пересдали и уже РФ-216.Почему повышается и когда спадёт?Капелницы помогут или другое что?
Здравствуйте. В перечисленных препаратах нет того, что необходимо для лечения ра. Ра лечится базисными препаратами. Показатель РФ может и не снижаться на фоне подобранной базисной терапии, эффективность лечения по РФ не оценивается. В вашем случае, если базис не принимается, ра будет набирать обороты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно отменить метипред?
6 ответовЗдравствуйте! У меня поздняя стадия ревматоидного артрита, эрозивная, остеопороз. Пока без базы около года. Спасаюсь несколько месяцев нимесулидом. Пятый день принимаю метипред по 4мг, чтобы отвыкнуть от НПВС. После него сильные головные боли, тахикардия. Вопрос, можно его...
Можно попробовать. Но надо часто контролировать лейкоциты, не реже 1 раза в месяц. Может быть стоит 1т гормона оставить пока, он как раз поднимает лейкоциты.
Боль в коленке
4 ответаЖенщина 60лет вес 80кг.уже 2 недели болит левая коленка или за ней.температуры нет.небольшое воспаление за коленкой,при движение болит.в покое нет,сое 30 может ли это быть киста?или что то другое?вроде артрита или артроза?какие методы лечения?
У Вас на МРТ критическое дегенеративное повреждение мениска 3а ст по Stoller От этого воспаление в суставе (синовит и бурсит). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Срок ремиссии
6 ответовДобрый день. Дебют ревматоидного артрита в мае 2021, после ковида, или прививки. С ноября принимаю метотрексат в дозе 7.5мг., после 20 января назначили 10мг в неделю. Стало скакать артериальное давление, бывает 100 на 60, и это значит что обязательно потом повысится до 170...
Добрый день! Все, что вы говорите о метотрексате - категорически неверно. Что касается ремиссии и какое состояние ею считать: ремиссия - это сочетание клинической ремиссии (отсутствие отёчности, припухлости суставов, отсутствие боли, скованности, суставного дискомфорта, ограничений объёма движения) + лабораторная ремиссия (нормальные показатели СОЭ и СРБ) + иммунологическая ремиссия (нормальные титры АЦЦП) + отсутствие прогрессирования эрозирования по рентгену. Только по совокупности всего вышесказанного можно говорить о ремиссии. Метотрексат - золотой стандарт терапии ревматоидного артрита. Ни о какой отмене метотрексата при РА - в принципе, не идёт речи. Это препарат на крайне длительный, по возможности (сочетание эффективности и переносимости) на постоянный приём. Это раз. Во вторых, у вас крайне низкая, мало рабочая доза, которая в дальнейшем не будет абсолютно «сдерживать» ревматоидный артрит и приведёт к прогрессии. Дозы 7,5 и 10 мг используются только для инициации терапии метотрексатом. А рабочие дозы метотрексата варьируют от 20 до 30 мг/нед, в зависимости от клинических и лабораторных проявлений. Коррекция артериального давления производится кардиологом путём подбора антигипертензивной терапии, а не путём изменений приёма метотрексата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иерсиниоз
3 ответаЗдравствуйте! Поставлен диагноз Иерсениоз. Был назначен Меропинем 1г. 3 р/д - 10 дней, после Гентамицин 80 мг 3р/д - 10 дней. После сдан анализ Вестернблот yersinia entericolitia igg, пришёл положительный ответ, ИФА IgG и IgM к потогенам иерсиниям - отрицателтный. Сохраняет...
Виталий. здравствуйте! А вообще симптомы иерсиниоза у Вас были? На основании ИФА или иммуноблота диагноз нужно ставить с большой осторожностью, так как антитела циркулируют в крови годами после болезни и при отсутствии соответствующих симптомов не могут служить основанием для диагноза, как и служить критерием эффективности лечения. Антитела будут сохраняться ещё очень и очень долго, это не признак неэффективности лечения. Да, температура может быть из-за артрита. Нет, артрит можно лечить сразу же. К моменту развития реактивного артрита (а это иммуноопосредованное воспаление, то есть, патоген только запускает иммунную реакцию) возбудитель обычно уже отсутствует в организме.