Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянный метеоризм
8 ответовЗдравствуйте, Моей проблеме уже больше 3 лет - постоянное газообразование, раздутый кишечник. За это время с переодичностью пила: Альфа Нормикс, ганатон, тримедат , эспумизан, урсофальк, одестон, различные пробиотики. Раньше после Альфа Нормикса газообразование и боль...
Здравствуйте, Елена обследования посмотрела По крови всё спокойно, чуть-чуть повышен кальпротектин, но данное повышение незначительно, в остальном всё спокойно. Дивертикула без признаков воспаления. По описанию симптомов похоже на СИБР (синдром избыточного бак роста) Альфа-нормикс это конечно препаратов первой линии, но вероятна индивидуальная неперносимость препарат и устойчивость бактерий к Рифаксимину, поэтому нет положительной динамики. Я бы рекомендовала Вам пройти дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. При положительном ответе есть альтернативные препараты для лечения СИБР - Норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки втч 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раз в день до еды 14 дней. Дополнительно: -соблюдение диеты LowFodmap, можно подробнее ознакомиться с диетой в интернете, суть диеты в исключении продуктов содержащих fodmap углеводы, которые провоцируют метеоризм, вздутие живота + метеоспазмил можно продолжить по 1 таб 3 раза в день до еды курс 4 недели. По МРТ у Вас множественные кисты печени, дополнительно я бы рекомендовала выполнить анализ крови - АТ к 4 гельминтам, в данном анализе обратить внимание на экинококкоз
СКТ органов грудной клетки выполнено по программе объемного сканирования с толщиной срезов 2,5 мм, на высоте максимального вдоха Исследование произведено в положении пациента лежа на спине. Грудная клетка обычной формы. Центральное трахеобронхиальное дерево развито...
Здравствуйте, Мая. Из представленных документов и Вашего изложения, это случайная находка, которая себя никак не проявляет, поэтому это может быть и гамартома и фиброзный кальцинированный очаг когда-то перенесенного туберкулеза. Поэтому в возрасте 60 лет стоит понаблюдать за изменениями образования в динамике и лишь при значительном росте предпринимать какие более решительные действия. Здоровья.
Ставят онкологический диагноз
11 ответовДобрый день! Мужчина 72 года. Были периодические проблемы со стулом, частые запоры, иногда боли в кишечнике. Делали узи. Сообщили о наличии полипов в кишечнике. После курса медикаментов становилось легче, но проблемы периодически возникали. Решился на колоноскопию. В итоге...
Здравствуйте. Латынь: опухоль проксимального отдела толстой кишки и стеноз. Рак или не рак говорит только результат БИОПСИИ и не более того. По колоноскопии можно только ставить подозрение. Скажите, когда будут результаты гистологии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На днях была у гастроэнтеролога. Мой хронический диагноз — СРК с преобладанием запоров уже 3 года + по фгдс есть недостаточность кардии. Пришла к врачу с жалобами на нетипичные новые боли в кишке, периодически появляющийся желтоватый стул с слизью, повышенное...
Здравствуйте! 1. Ни один из указанных препаратов не вызывает диарею, скорее наоборот может сделать стул ещё более плотным. Боли так же ни один препарат не вызывает. 2. Грибы очень любят углеводы и появление их в стуле у людей кто употребляет сладкое, хлебобулочные изделия, картофель, макароны, некоторые крупы, явление вполне закономерное. Чтобы грибов в кале не было, нужно просто минимизировать употребление углеводов в рационе. Пробиолог никак не скажется на уровне грибов в кишечнике. 3. МСКТ действительно крайне малоинформативный метод в плане диагностики заболеваний кишечника. С учётом Ваших жалоб, Вам необходимо действительно дообследоваться со стороны кишечника и для начала пообследоваться лабораторно : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой и По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.
Странная реакция на алкоголь
13 ответовЗдравствуйте, Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной. Все началось где-то два года назад с появления кислого вкуса во рту, чувства сухости во рту, а также чувства вздутия и переполненности в желудке. Сначала я не совсем понимала с чем это связано, но последнее время...
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера желчного пузыря, с рефлюксом содержимого 12-й кишки в желудок, раздражением желчью слизистую кишечника и желудка. Это вызывается приёмом алкоголя, газированных напитков, острых или солёных продуктов, жирной пищи. Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови. Для нормализации состояния рекомендуется добавить ганатон 50мг 3ираза в день.
Диарея с ЖК, метеоризм, боли в желудке и животе, потеря веса, истощение. Вес 40 кг при росте 162 см.гастроэнтеролог сначала лечила желудок: диета5, мезим 10000, энтерол 250 по 1 т. 3 р., Нольпаза 20 по 1т.* 2р. Пропила 1 мес., симптомы остались.Второй месяц врач назначила...
Валентина, здравствуйте. Вышеописанные симптомы (диарея+ потеря массы тела+ вздутие) при отсутствии изменений по результатам ФКС может быть связана с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы. Но, как правило для установления этого диагноза и исключения других возможных причин рекомендуется сдать: - кал на панкреатическую эластазу (исключение ферментативной недостаточности) - кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника) -водородно-метановый дыхательный тест на СИБР (исключение избыточного бактериального роста в кишечнике) Отмечу, что препарат Альфа нормикс, который был назначен рекомендуется согласно клиническим рекомендациями по 400 мг 3 раза в сутки и на более длительный срок до 10-14 дней, поэтому эффекта от приема в более низких дозах и коротком сроке может не быть. Препараты Необутин с целью нормализации моторики кишечника и Ребамипид (Ребагит) с целью нормализации состояния слизистой желудка в данном случае показаны к приему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Необходимо второе мнение специалиста по заболеванию. В 2024 году был поставлен диагноз - аденомы предстательной железы. Возраст 72 года. Результаты анализов до операции - ПСА - не более 2 и размеры предстательной железы 35 см3. 12.04.24 проводилась тур простаты...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоурлог занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать 1. Подскажите: правильно ли было назначено лечение при данном заболевании. Лучевая терапия была выполнена совершенно справедливо - это один из полноценных методом лечения 1 стадии рака простаты Но показаний к назначению гормонотерапии не было и нет! НИзкий стартовый ПСА, низкий Глисон и 1 стадия - не требуют назначения гормонотерапии! 2. Рост ПСА является ли подтверждением наличия рецидива. Это вовсе не рост - а минимальные колебания ПСА На фоне гормонотерапии значимым ростом является прост до 1! Нет ни малейших данных за прогрессирование 3. Подскажите, какая тактика должна выстраиваться далее при таком диагнозе? Тактика - вероятное обсуждение с лечащим врачом отмены гормонотерапии - явных оснований для нее не было
Уже почти год беспокоит постоянное газообразование от любой пищи, отрыжка воздухом, тошнота и боли сразу после еды в районе эпигастрия, как после отравления, усиливаются к вечеру по мере наполнения кишечника. Ночью не болит. Стул нормальный 1 раз в сутки утром. По анализам...
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня( анализ более точный). По результатам выявленные паразиты подлежат лечению.
Здравствуйте! 10 дней назад меня выписали из больницы, диагноз при выписке: дивертикулез сигмовидной кишки, дивертикулит в стадии стихающего обострения. При поступлении были жалобы на боли слева внизу живота, слабость, тошноту и отсутствие аппетита. Температуры и кровотечения...
По питанию стол 4 а.Да, тримедат вместо дюспаталина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.