Что вас беспокоит?
Новообразование в левом легком ,в проекции s6
СКТ органов грудной клетки выполнено по программе объемного сканирования с толщиной срезов 2,5 мм, на высоте максимального вдоха Исследование произведено в положении пациента лежа на спине. Грудная клетка обычной формы. Центральное трахеобронхиальное дерево развито типично. Просвет трахеи и главных бронхов прослеживается, свободен. Единичные дивертикулы верхней трети трахеи справа до 3 мм. Оба легких расправлены полностью, прилежат к грудной стенке на всем протяжении, равномерной пневматизации; Отмечаются участки диффузного пневмофиброза, пневмосклероза Слева, в проекции S6 визуализируется округлой формы очаговое образование, с относительно чёткими контурами, размерами 7,2×9,7 мм, неоднородной структуры, с петрифицированными включениями до 1 мм в толще. Бронхиальный рисунок усилен в прикорневых отделах за счёт перибронхиального склероза. Сосудистый рисунок выражен обычно. Корни структурны, не расширены. Лимфатические узлы средостения: не увеличены. Лимфатические узлы в аксиллярных областях: не увеличены. Жидкости в плевральных полостях не отмечается. Средостение: не смещено. Сердце не расширено в поперечнике. В перикарде жидкости не отмечено. Диаметр сосудов средостения: общий лёгочный ствол 24,2 мм, правая проксимальная лёгочная артерия 22,2 мм, левая лёгочная артерия 21,4 мм. Восходящий отдел аорты до 39,9 мм. Стенки аорты и коронарных артерий с низкоплотными гетерогенными и кальцинированными АСБ Свежих костно-травматических и костно-деструктивных изменений на момент исследования не выявлено Заключение: КТ-признаки очагового образования $6 левого лёгкого. Диффузного пневмофиброза. пневмосклероза. Атеросклероза аорты Что делать?предлагают операцию.Что образование далеко,и невозможно его увидеть.как быть?Моей маме 60 лет.что это вообще может ,есть кт,есть фото,никаких жалоб не было,при флюорографии врач заметил и отправил обследоваться .подозревают на пепенесенный на ногах туберкулез застарелый,который закапсулировался.очень боимся что онкология.сейчас отправили проверяться по женски,болит левое плечо,но возможно изза шейной грыжи.может ли быть это связано
Принятый ответ
Здравствуйте, Мая. Из представленных документов и Вашего изложения, это случайная находка, которая себя никак не проявляет, поэтому это может быть и гамартома и фиброзный кальцинированный очаг когда-то перенесенного туберкулеза. Поэтому в возрасте 60 лет стоит понаблюдать за изменениями образования в динамике и лишь при значительном росте предпринимать какие более решительные действия. Здоровья.
Торакальный хирург говорит что находиться глубоко,и они не могут взять биопсию,что придеться прям рукупросовывать, (извините за неграмотность)и вытаскивать,что мол они незнают каких она точно размеров.и в последствии даже удалять сегмент легкого.может с контрастным веществом сделать обследование?будет ли толк?
Вы прошли современное обследование, при котором точно указаны размеры. Пройдите повторно обследование с контрастом и , если контраст не будет накапливаться, то в этом случае полагается просто наблюдение.
Единственный вариант , когда возможно согласиться , это видеоторакоскопическая операция, которая даст окончательный диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из ситуации, находка случайная (если ранее никакие обследования не выполнялись).
Как вариант, с целью дифференциальной диагностики, необходимо выполнить КТ с контрастом (в текущей ситуации контраста не было).
Дальше уже двигаться, опираясь на результаты исследования с контрастом.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! Образование маленькое, с кальцинатами, это говорит в пользу доброкачественного процесса. Онкологическая настороженность всегда должна быть, но в данном случае паниковать точно не стоит. Я считаю, что предложение об операции сразу, без дополнительной диагностики это очень радикальный подход для такого образования. Можно рекомендовать выполнить КТ с контрастом и обратиться за консультацией к торакальному хирургу в крупный пульмонологический центр. Многие центры Москвы дают онлайн консультации сейчас.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. К сожалению только по результатам КТ исследования природу происхождения образования сказать сложно. Больше данных за доброкачественный характер образования, например перенесенный ранее туберкулез с кальцинированием или гамартома легкого.
Для диагностики рекомендуется выполнить КТ легких с контрастированием и после обратиться онкологу и торакальному хирургу онкодиспансера.
Принятый ответ
Добрый день. Я врач хирург Виктория Витальевна.
Операция НЕ показана сейчас. Размер образования — 7,2×9,7 мм — это маленький узелок. По международным протоколам (Fleischner Society), такие узлы при отсутствии симптомов и рисков (курение, онкологический анамнез) требуют динамического наблюдения, а не операции.
Невозможно увидеть" — неверно. КТ-сканер видит узелок четко. Оперировать его можно, но это необоснованная нагрузка на пациента без веских причин.Вероятнее всего — доброкачественное образование. Наличие петрификации (кальцинатов) внутри узла — сильный признак доброкачественности. Это может быть:
Закальцинированный туберкулезный очаг (гранулема) — очень вероятно, особенно если был перенесенный туберкулез.Гамартома доброкачественная опухоль.Другая гранулематозная реакция.Боли в плече — скорее всего, не связаны с легким. Более вероятна шейная остеохондроз или межпозвоночная грыжа как вы и предполагаете. Легочное образование такого размера не вызывает болей.
Не паникуйте. Онкология маловероятна.Сделайте повторную КТ через 6-12 месяцев для контроля динамики.Обсудите с торакальным хирургом план наблюдения, а не операции.Пройдите обследование по женской линии — это важно, но не связано с легким.
Не соглашайтесь на операцию без явных признаков злокачественности. Динамическое наблюдение — стандарт лечения для таких узлов.
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20228 ответов
- 18 Апреля 202227 ответов
- 13 Мая 202210 ответов
- 16 Августа 20224 ответа