Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 29 лет. Питаюсь нормально, полезной пищей. Мучаюсь с данной проблемой 4 года. С 2020 г. без явной причины появилось выраженное вздутие живота, распирания, и периодические ноющие боли в левой подвздошной области. Боли беспокоили редко, было...
Добрый день Вы прощупали спазмированный кишечник, это не образование. Скажите, а ночью боли есть? Какая реакция на молочные продукты и на хлебобулочные? Когда была колоноскопия?
Боли во промежности
4 ответаДобрый день. Сейчас беспокоят боли непонятного происхождения: в районе половых губ, у влагалища. Предыстория: почти месяц назад вылечила цистид. Был не очень сильный (по анализам, по ощущениям), но очень затянулся, пришлось пить и Монурал, и потом супрекс. Сильных болей не...
По имеющимся данным активный цистит, уретрит, бактериальный вагиноз или кандидоз сейчас маловероятны, а характер боли больше соответствует неинфекционной причине, в том числе мышечно-фасциальной боли тазового дна или отражённой боли из пояснично-крестцовой области. ⠀ В анализах преобладают лактобациллы, Gardnerella выявлена в небольшом количестве, признаков бактериального вагиноза нет, при микроскопии отсутствуют выраженное воспаление, гонококки, трихомонады и дрожжевые грибы, поэтому антибактериальное или противогрибковое лечение по этим результатам не обосновано. ⠀ Связь боли с ходьбой и положением тела, сочетание с болью в пояснице и уменьшение симптомов в покое действительно могут соответствовать перенапряжению мышц тазового дна, мышц поясницы либо раздражению нервных структур, тогда как для инфекции мочевых путей более характерны стойкое жжение при мочеиспускании, учащённые болезненные позывы и изменения анализа мочи. ⠀ Частое мочеиспускание на фоне Канефрона, почечного сбора или Фитолизина само по себе обычно не вызывает такую боль, но увеличение диуреза может усиливать ощущение позывов и дискомфорт в области уретры. ⠀ При нормальном общем анализе мочи и отсутствии симптомов инфекции продолжение Фитолизина обычно не имеет доказанной пользы для подобных болевых ощущений и не предотвращает рецидивы цистита. ⠀ При осмотре имеет смысл оценить не только влагалище и наружные половые органы, но и болезненность мышц тазового дна, состояние уретры, наличие раздражения кожи и связь симптомов с пояснично-крестцовым отделом; при повторном появлении именно дизурии информативнее общий анализ мочи и посев мочи до начала антибиотиков. ⠀ Если боль сохраняется при нормальном гинекологическом и урологическом обследовании, дальнейшая оценка мышечно-скелетной и неврологической причины становится особенно значимой, поскольку такая боль нередко требует иной тактики, чем лечение инфекции.
Головные боли
10 ответовДобрый день. С октября 2025 беспокоят головные боли , боли в области шеи, в грудном отделе и отдышка (чувство нехватки воздуха). Прошел МРТ и узи сосудов. В настоящий момент прохожу лечение: Милдронат , магнезия, дексаметазон и какой-то ноотроп (капельницы). Поставили уже 6...
Здравствуйте! 1) Головные боли НЕ связаны с остеохондрозом и венозным застоем - это устаревший неправоподобный миф, который не имеет ничего общего с реальностью 2)что касается головной боли - ответьте максимально подробно и опишите головные боли (желательно в указанном порядке и на все вопросы - понимаю, что вопросов много, но для адекватного диагноза и определения тактики нужно уточнить очень много моментов с учётом многообразия видов головной боли: 1) как часто возникает? 2) как долго может болеть голова по времени (минуты/часы/дни): приступами или затяжная, без пауз? 3) есть ли ночные приступы боли? 4)есть ли покраснение/слезотечение из глаз/заложенность носа/изменение размеров зрачка во время головной боли? 5)что принимаете для обезболивания ? 6)локализация боли? 7) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие? 8)тошнота во время головной боли? 9)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли? 10)насколькао тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза? В целом, во время боли проще лежать или двигаться? -11)оцените выраженность боли от 0 до 10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружены клостридии токсин в
24 ответаЗдравствуйте! После лечения язвы луковицы дпк и хеликобактера начались проблемы с животом, боли начались еще при эрадикации , боли в разных местах живота то слева , то правое подреберье, то выше справа, в районе пупка тоже иногда побаливает, в основном справа выше, боли...
Здравствуйте! В таких случаях можно предположить развитие антибиотик-ассоциированного колита легкой степени тяжести, который развился на фоне эрадикационной терапии хеликобактерной инфекции. Наличие токсина В клостридий при относительно невысоком уровне кальпротектина и отсутствии выраженной диареи говорит о легком течении клостридиальной инфекции. Желтый цвет стула и наличие билирубина в копрограмме могут указывать на нарушение всасывания желчных кислот в кишечнике. Белок в кале может свидетельствовать о воспалительных изменениях слизистой кишечника. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют начать с пробиотической терапии - Энтерол (Сахаромицеты буларди) по 250 мг 2 раза в день курсом 10-14 дней, так как он обладает доказанной эффективностью при клостридиальной инфекции легкого течения. При отсутствии эффекта через 3-5 дней обычно добавляют метронидазол 500 мг 3 раза в день внутрь курсом 10 дней. Ванкомицин обычно резервируют для более тяжелых случаев. Дюспаталин можно продолжить для купирования спастических болей. Важные вопросы для уточнения: Была ли повышена температура тела в последние недели? Отмечалась ли потеря веса? Есть ли примесь слизи или крови в стуле? Какие именно антибиотики входили в схему эрадикации и как долго вы их принимали? Принимали ли вы ингибиторы протонной помпы и продолжаете ли их прием сейчас? Колоноскопию при легком течении клостридиальной инфекции обычно не проводят в острый период, голодать действительно не рекомендуется. Важно соблюдать щадящую диету с исключением молочных продуктов, грубой клетчатки, жирной и острой пищи.
Головные боли
7 ответовГоловные боли в области висков давящая, или импульсивные боли с 5.10 по сегодняшний день без остановки, таблетки не помогают. Записалась очно к неврологу, но на ближайшие дни нет приема. Сделала МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи. Прошу рекомендовать лечение по моим...
Здравствуйте. По результатам МРТ головного мозга опухолей, очаговых изменений, гидроцефалии не выявлено. Незначительное расширение наружных ликворных пространств само по себе не объясняет головную боль и лечения не требует. По УЗДГ значимых препятствий кровотоку нет, умеренная извитость позвоночных артерий не свидетельствует о недостаточности мозгового кровообращения. Наиболее вероятна головная боль напряжения, которая может перейти в затяжную форму. Для неё характерны двустороннее давление в висках, ощущение сдавливания головы, связь с напряжением мышц шеи, стрессом, нарушением сна. Изменения шейного отдела могут дополнительно поддерживать боль, особенно если она усиливается после длительного сидения или движений головой. Однако непрерывная боль с 5 октября, не поддающаяся таблеткам, требует исключения других причин. Если боль возникла впервые и с самого начала стала ежедневной, необходимо рассмотреть впервые возникшую ежедневную персистирующую головную боль. При выраженной пульсации, тошноте, непереносимости света возможна затяжная мигрень. Сейчас важно измерять давление, уточнить, какие обезболивающие и как часто принимались. Частый приём анальгетиков способен поддерживать головную боль. До консультации избегайте самостоятельного сочетания нескольких обезболивающих, соблюдайте режим сна, уменьшите нагрузку на шею. Поскольку боль продолжается более двух недель и не снимается препаратами, рекомендую обратиться к врачу в ближайшие сутки, не дожидаясь планового приёма.
Добрый день. Помогите пожалуйста. Я уже обращалась на форум, по поводу болей в желудке или поджелудочной, сама не понимаю. Лежала в больнице с патологией МПК кололи капельницы и давали таблетки (выписку и узи брюшной полости приложу там все написано и все анализы есть), на 8...
Здравствуйте. В назначениях вижу Бифиформ, он крепит стул и если есть запоры, то он только их усиливает, его назначаем при жидком стуле. Для послабления стула нужны лактобактерии например Био-Гая, содержат лактобациллы Реутери. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен. Эти препараты разрешены при беременности. При спазмах рекомендую рассмотерть Папаверин предпочтительнее в суппозиториях - он и при микролитах если есть болевой синдром тоже поможет. По анализам кальпротектин не повышен - это указывает на то что воспалительных изменений нет в кале. По поводу микролитов в почках: в таких случаях рeкoмeндуют питьевой режим поддерживать повышенный. При появлении воспалительных изменений в моче разрешён Канефрон при беременности и ГВ. Приобрести тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях и периодически проводить тест-контроль. Беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин предпочтительно в суппозиториях. УЗИ ОБП: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи, и удастся избежать спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схватки начались
6 ответовЗдравствуйте, у меня сегодня 40 недель беременности и 2 дня, проснулась ночью от боли внизу поясницы, отдавало и в крестец, было терпимо, думала ложные опять. Через время стало уже болезненно и заметила периодичность, открыла счетчик схваток, схватки через каждые 5 мин по 40...
Здравствуйте, нужно ехать в роддом. Воды могут вовсе не отойти пока не проколят плодный пузырь. Вас в роддоме посмотрят на момент раскрытия шейки матки и запишут ктг плода. Если роды не скоро, отпустят домой. Но я думаю, что все уже началось и вас оставят. Легких родов ?.
23.02.24г. Перелом бедренной кости. 26.02.24г. операция БИОС. 04.07.24г. В связи со слабоконсолидирующимся переломом проведена операция по удалению дистальных блокирующих винтов. Последние снимки от 10.09.24г. На сегодняшний день выписан с б/л. Подскажите пожалуйста степень...
Здравствуйте. У Вас ложный сустав бедренной кости. Вам показан реостеосинтез пластиной с угловой стабильностью и с костной пластикой по Волкову-Чаклину. А главное попасть к опытному ортопеду 20+ или к зав. отделением.
Боли в мочеточнике
10 ответовЗдравствуйте,мужа несколько лет беспокоят боли в мочеточнике,пару лет назад был приступ,потерял сознание от боли ,лечили в стационаре. Камни не нашли,простатит написали хронический. Сейчас нашли камни. Чем лечить или нужно удалять? Боли после физ.нагрузке,помогает теплая ванна
Здравствуйте. В левой почке достаточно большой камень - 9 мм, а в правой небольшой - 4 мм. Нужно смотреть, нет ли на фоне мочекаменной болезни воспаления - сдать общий анализ мочи, крови. Также проверить уровень креатинина, мочевины. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона. Нужно пройти КТ почек, мочевыделительной системы с контрастированием и решать вопрос об оперативном лечении большого камня. Предварительно можно пробовать растворять и выводить, но при неэффективности - оперативное лечение. Можно пробовать блемарен на 3 месяца.Также роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2 месяцев. Омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 2 месяцев. Обильное питьё, урологические сборы, бруснивер или фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Ограничение соли, жареного. При отхождении камня самостоятельно (мочиться в отдельный контейнер и проглядывать) отдать его в лабораторию на б/х анализ. При болях - но - шпа или дротаверин 40 мг, баралгин или бускопан или кеторолак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердце или невралгия или хондроз
74 ответаЗдравствуйте, мне 22 года, беременность 26 недель, меня беспокоят целый день боли, с области шеи сзади, переходящий в плечо, боль ломящая, ноющая, фото прикреплю, бывает жгучая Я переживаю что это сердце ЭКГ делала 2 недели назад УЗИ сердца тоже, прикреплю Боли беспокоят уже...
Мария, здравствуйте. По прикрепленному фото боли наиьолее вероятно связаны с мышечно-тоническим синдромом на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике. Если экг на руки не отдали, значит ничего страшного/отр динамику не нашли