Что вас беспокоит?
Боли в желудке или поджелудочной?Беременность 22 недели
Добрый день. Помогите пожалуйста. Я уже обращалась на форум, по поводу болей в желудке или поджелудочной, сама не понимаю. Лежала в больнице с патологией МПК кололи капельницы и давали таблетки (выписку и узи брюшной полости приложу там все написано и все анализы есть), на 8 день стал болеть желудок или поджелудочная, отказалась от капельниц, и вот 8 день боли сохраняются. В 2024 проходила фгс и узи брюшной полости( приложу) был гастрит, пролечилась, и до 13.06.2025 меня нечего не беспокоило. Еще принимаю Утрожестан 200мг. На данный момент боли в эпигастрии и немного под левым ребром отдающие в спину и жжет в спине. Когда лежу на спине боли утихают. Была очно у гастроэнтеролога, нечего серьёзного сказала нет, выписала препараты и через две недели на прием(документы приложу) пью 4 день , а толку ноль, боли как были так и остались, еще мучают запоры. Я уже не знаю что делать. У нас нет гастроэнтеролога, приходиться ездить в другой город платно. А обращалась к нашим врачам, они говорят ну раз лежа легче, то лежи. И больше нечего не делают. Еще есть пупочная грыжа, но на данный момент не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте. В назначениях вижу Бифиформ, он крепит стул и если есть запоры, то он только их усиливает, его назначаем при жидком стуле. Для послабления стула нужны лактобактерии например Био-Гая, содержат лактобациллы Реутери. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен. Эти препараты разрешены при беременности. При спазмах рекомендую рассмотерть Папаверин предпочтительнее в суппозиториях - он и при микролитах если есть болевой синдром тоже поможет. По анализам кальпротектин не повышен - это указывает на то что воспалительных изменений нет в кале. По поводу микролитов в почках: в таких случаях рeкoмeндуют питьевой режим поддерживать повышенный. При появлении воспалительных изменений в моче разрешён Канефрон при беременности и ГВ. Приобрести тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях и периодически проводить тест-контроль. Беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин предпочтительно в суппозиториях. УЗИ ОБП: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи, и удастся избежать спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, сижу на диете уже 8 дней, стало еще хуже чем было.
Может мне еще какое обследование пройти?
Могут ли боли быть от Утрожестан?
Может это боли вообще не связанные с желудком?
отменить Утрожестан и понаблюдать 3-4 дня. Такая побочка у этого препарата есть.
УТРОЖЕСТАН. Следует принимать с осторожностью в период беременности и в период лактации (возможен риск возникновения функциональных нарушений печени).
Я его принимаю с 8 недель беременности, и мне сказали если не буду принимать может открыться кровотечение, и отменять его нужно с осторожностью и постепенно , а я не знаю как
Так я не понимаю, мне стоит принимать препараты которые выписал гастроэнтеролог?
И Утрожестан я принимаю вагинально, это может как-то повлиять на печень?
ДА, ТАКОЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ БОЛЕЕ БЕЗОПАСЕН
А скажите пожалуйста, о чём говорят повышенные лейкоциты?
повышенные лейкоциты указывают на воспаление бактериальной природы при которой желателен прием антибиотиков до 7 дней.
А разве при беременности не могут быть повышены лейкоциты?
Просто мой врач нечего мне не говорит, сказала анализы в норме
Может мне стоит сдать какие-нибудь анализы(крови )чтоб проверить поджелудочную и еще раз повторить узи у другого специалиста?
можно сделать УЗИ ОБП, прикрепите, посмотрю.
Скажите пожалуйста, я на момент сдачи анализов принимала Утрожестан перорально, не могло ли это спровоцировать повышение лейкоцитов и боли в желудке?
Узи ОБП не знаю когда сделаю, так как выходные, и надо записываться. А анализы не надо какие-нибудь сдать?
да, это вероятно
Желательно УЗИ ОБП
Я сейчас попозже попробую записаться на узи и я думаю все таки сдать анализы крови платно, что-то я не доверяю бесплатной медицине
сдайте можно в сравнении оценить.
Я записалась на понедельник на узи ОБП и анализы.
Скажите пожалуйста , а анализ кала на кальпротектин покажет ли работу поджелудочной, или он только показывает воспаление кишечника и желудка?
Просто мне его в том году советовали сдать чтоб посмотреть воспаление.
сдайте, посмотрю и дам оценку.
А что насчет кальпротектина?
Что скажите?
показатель в норме.
А то что я его год назад сдавала, нечего страшного?
Просто мне врач другой говорит, что он покажет как работает поджелудочная, а я насколько знаю что этот анализ показывает воспаление кишечника или желудка.
не переживайте, ничего критичного
Хорошо, спасибо
Здоровья и Удачи!
Доброе утро.
Хотела узнать, а можно ли беременным картофельный сок пить, говорят помогает от гастрита хорошо?
да, можно, только принимать с малых количеств, например одного глотка.
На тощак?
И сколько раз в день?
если самочувствие буде хорошее, то до 3-4 раз в день
Хорошо, спасибо
Я сегодня утром встала , позавтракала вроде болей нет в желудке.
Только в спине между лопаток и левая лопатка, и кажется как будто чуть-чуть болит левое ребро
Здоровья и Удачи!
Скажите а СОЭ входит в общий анализ крови?
да, входит
Я вот сейчас посмотрела свои анализы с выписки, и там СОЭ -19 мм/ч это повышено? И сто это значит?
если референс до 20, то это норма.
Вообще до 15, но я читала что у беременных может быть до 20
так точно при беременности повышается.
Спасибо успокоили, а то я стала переживать
не переживайте.
Скажите пожалуйста, а ФГДС при беременности можно делать?
можно
Добрый день добавила узи, посмотрите пожалуйста.
Меня смущает то что поджелудочная увеличилась по сравнению с предыдущим узи, хоть я соблюдала диету, не ела нечего запрещённого.
Анализы будут готовы либо завтра утром или после обеда завтра.
Я прочитала в интернете, что из-за гормональных препаратов может увеличиваться поджелудочная и печень. Это правда?
нет я такого не встречал
А что скажите по поводу узи?
посмотрел, ничего критичного, не переживайте.
Я так понимаю мне теперь пожизненно придется сидеть на диете?
нет, можно постепенно расширять список продуктов, только осторожно
Это хорошо, а на данный момент мне только диеты придерживаться или нужно что то пить из препаратов?
Диета N5 подойдёт?
можно попробовать. Эта диета специально разработана при нарушениях функции поджелудочной.
Спасибо большое
Завтра анализы придут, я приложу
Скажите пожалуйста, а можно ли семена льна при панкреатите?
Я просто почитала что они очень хорошо помогают
можно попробовать, но хорошо держит поджелудочную препарат Дибикор а 1-2 месяца.
А его можно ли при беременности?
Не рекомендуется применение препарата Дибикор при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Добрый я сейчас добавила анализы, что-то они совсем мне не нравятся
Я так понимаю по амилазе и липазе моя поджелудочная работает нормально
посмотрел, учитывая Ваше состояние ничего опасного и критичного не вижу, не переживайте.
А вот амилаза и липаза в норме, это говорит о том что поджелудочная работает нормально?
Может у меня какая нибудь инфекция, раз анализы такие высокие
если самочувствие в норме, то ничего нет. Сейчас ориентируемся на клинические признаки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Характер болей, которые вы описываете, с иррадиацией в спину и жжением больше характерны для панкреатита или остеохондроза с ущемлением нервных корешков.
Для проблем с жкт (обострение хронического гастрита, как указано в заключении специалиста) зависимость от положения тела не совсем типична. А вот при остеохондрозе в сочетании с ожирением вполне возможно ущемление нервных корешков и появление болей.
Кальпротектин кала в норме, что говорит об отсутствии воспаления в кишечнике.
По анализам крови от 9 и 14 июня - повышение уровня лейкоцитов крови. Рекомендуется в подобных случаях сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой и проверить уровень с- реактивного белка. Повышение уровня лейкоцитов на фоне беременности возможно, но смущает повышение уровня лейкоцитов в динамике
Дополнительно с учетом жалоб доктор может рекомендовать проверить уровень амилазы и липазы крови, сдать кал на эластазу для оценки работы поджелудочной железы.
Запоры во время беременности возможны (влияние прогестерона на гладкую мускулатуру, рост матки). Важно соблюдать питьевой режим (не менее 1.5-2 литров воды в день при отсутствии противопоказаний), соблюдать диету (жирное, жареное, острое, кислое, фастфуд - исключить).
В рационе должна быть клетчатка в достаточном количестве. Ходьба стимулирует перистальтику, поэтому по возможности старайтесь ходить, двигаться в течение дня. При запорах доктор может рекомендовать прием лактулозы.
Не поднимайте тяжестей.
Покажитесь неврологу на осмотр.
Добрый день, я сижу на диете уже 8 дней, только толку ноль. Исключила жареное, солёное, кислое и т.п.Хожу по часу в день. Воду пью по 2 литра в день, только это нечего не помогает.
Про лейкоциты врачи мои нечего не говорят, когда я спросила сказали анализы в норме.
До приема врача почти две недели, а меня мучают боли, я даже утром нечего не кушала а боли были.
Как мне дальше быть?
К кому дальше обратиться?
Гастроэнтеролог сказала что у меня нет панкреатита, так как анализы в норме
Кальпротектин я сдавала в том году, может надо пересдать?
Так я не понимаю, мне стоит принимать препараты которые выписал гастроэнтеролог?
14 числа брали кровь в приёмном отделении вечером, так как я лежала на дневном и приехала вечером с жалобами на боль в желудке
Да, кальпротектин нужно смотреть заново. Анализ давностью год уже не актуален.
Уровень лейкоцитов повышен. Повышение уровня лейкоцитов может быть как на фоне бактериального воспаления, так и может быть вариантом нормы на фоне беременности. Но так как отмечался рост уровня лейкоцитов по анализам, рекомендуется анализ повторить с лейкоцитарной формулой, соэ + кровь на с- реактивный белок.
По анализам я не увидела показателей уровня амилазы и липазы. Рекомендуется их посмотреть по анализу крови + сдать кал на кальпротектин, чтобы оценить работу поджелудочной железы.
Обратиться с жалобами можно к терапевту, если лечение, назначенное гастроэнтерологом неэффективно, а также показаться неврологу.
С приемом пищи боли имеют какую- то связь? С движениями?
Дело в том, что при панкреатите боль в положении лежа не пройдет.
Если боли уходят, когда вы лежите (нагрузка на позвоночник снижается), в таком случае проблемы с позвоночником, мышечный спазм и ущемление нервных корешков могут быть причинами болей.
С приемом пищи всегда по разному , то бывают боли то нет, вот например сегодня утром не кушала и не большие боли были. Когда встаю боль усиливается, спазм наверное помогает снять ношпа.
У меня были проблемы с позвоночником
Я записалась на понедельник у другому узисту, сделаю узи ОБП и сдам анализы.
Так кал на кальпротектин не показывает работу поджелудочной железы, он показывает есть ли воспаление в кишечнике или желудке.Я не вижу сейчас смысла его сдавать, так как это очень дорогой анализ.
Прошу прощения, выше действительно кальпротектин был указан ошибочно. Хотела написать кал на эластазу.
Внешнесекреторную функцию поджелудочной железы вы можете оценить, проверив уровень амилазы и липазы крови, сдав кал на эластазу, сдав копрограмму.
Кальпротектин показывает, есть ли воспаление в кишечнике.
Сдать смысл кал на кальпротектин есть в том случае, если сохраняются запоры и боли в левом подреберье.
Рекомендую дополнительно показаться на осмотр к неврологу, чтобы исключить неврологический характер болей.
У меня сегодня болей негде нет, только в левой лопатке и между лопаток и как будто чуть-чуть болит левое ребро спереди.
Кал на эластазу тоже очень дорогой и долго ждать.
А копрограмма что показывает?
Хотела узнать, а можно ли беременным картофельный сок пить, говорят помогает от гастрита хорошо?
Вероятнее всего, боли связаны с проблемами с позвоночником или мышечным спазмом, ущемлением нервных корешков.
Рекомендуется осмотр невролога.
Копрограмма показывает, как переваривается пища (можно судить, достаточно ли ферментов для ращепления пищи вырабатывает поджелудочная железа), есть ли воспаление в кишечнике(слизь, лейкоциты), есть ли кровь, яица гельминтов.
Можно бесплатно в поликлинике сдать кал на копрограмму.
Обычно так и делается.
И если по результату будут признаки недостаточной функции поджелудочной железы, рекомендуется досдать кал на эластазу.
Если в анализе много эритроцитов- сдается кал на скрытую кровь.
Если лейкоциты- добавляется кал на кальпротектин и другие анализы.
Если яица гельминтов- дообследование на гельминтозы.
Биохимию крови досдать (амилаза, липаза) и кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок тоже можно в поликлинике, направления на анализы может дать терапевт.
У нас бесплатно нечего нет, да и в принципе я нашим врачам не доверяю.
Да кровь я завтра сдам платно лучше.
Скажите а СОЭ входит в общий анализ крови?
А вот насчёт кала не знаю, просто у меня запоры с самого начала беременности, поэтому спасаюсь иногда свечками с глицерином, врач разрешил.
А на сколько я знаю что для анализа нельзя использовать какие либо слабительные или свечи
А амилаза панкреатическая?
И липаза тоже?
Просто есть определение активности этих анализов, а есть просто
Нужно указать в лаборатории при заказе анализа, что анализ крови должен быть с соэ и лейкоцитарной формулой. В некоторых лабораториях разные варианты (есть без соэ, без лейкоцитарной формулы..)
При сдаче анализа кала стул должен быть естественным, без слабительных.
Я вот сейчас посмотрела свои анализы с выписки, и там СОЭ -19 мм/ч это повышено? И сто это значит?
СОЭ до 20 мм/ч - это норма.
На фоне беременности соэ может быть повышена немного и при отсутствии патологии.
Амилаза смотрится панкреатическая и липаза.
Спасибо, поняла
Завтра пройду узи и прикреплю фото
Анализы наверное будет готовы только на следующей день
Добрый день добавила узи, посмотрите пожалуйста.
Меня смущает то что поджелудочная увеличилась по сравнению с предыдущим узи, хоть я соблюдала диету, не ела нечего запрещённого.
Анализы будут готовы либо завтра утром или после обеда завтра.
Я прочитала в интернете, что из-за гормональных препаратов может увеличиваться поджелудочная и печень. Это правда?
Добрый день.
По узи ничего страшного нет, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и признаки жирового гепатоза были и от 08.04.2024 г.
Заключения идентичны.
Размеры поджелудочной железы в целом не увеличены.
Но в описательной части узи действительно настораживает увеличение размеров головки поджелудочной железы с 15 до 29 мм (если, конечно, это не опечатка).
Рекомендуется выполнять узи на том же самом аппарате и у того же специалиста для оценки динамики размеров.
Нужна консультация гастроэнтеролога с результатами узи и результатами анализов.
Важно соблюдать диету (стол №5 как ориентир) и контролировать вес.
По поводу гормональных препаратов: смотря какие вы имеете в виду. Если вы имеете в виду утрожестан, то утрожестан не должен оказывать такого эффекта на печень и поджелудочную железу.
На первом узи головка не 15, а 22 была
А в каком смысле контролировать вес?
На первом узи я вижу размеры поджелудочной железы головка/тело/хвост= 15/12,9/18,7 мм,
по узи от 23.06= 29/13/20 мм.
То узи было год назад, а еще есть узи от 16.06.2025
Так в каком смысле контролировать вес? В прибавке или наоборот?
У вас признаки жирового гепатоза по узи. Это происходит чаще всего при наличии избыточного веса. Жир откладывается в печени.
Контроль веса - контроль индекса массы тела.
Рассчитать рекомендуется свой добеременный индекс массы тела.
С учетом индекса массы тела ваш доктор скажет, сколько вы примерно можете набрать веса во время беременности.
Я на данный момент набрала за 23 недели 500 гр и то они у меня туда сюда ходят
Я практически нечего не ем, особенно запрещённое
У меня гепатоз был и в том году, потом я похудела на 24 кг , вот после родов постараюсь снова скинуть вес
УЗИ выполнялось на разных аппаратах и у разных специалистов. Тут могут быть и погрешности при измерении, и погрешности аппаратуры.
В последнем заключении доктор указывает, что размеры поджелудочной железы не увеличены и никаких акцентов на размеры головки не делает. Обычно явные отклонения выносятся в заключение. Ничего плохого по заключению специалиста узи нет.
Получается мне надо будет делать следующий раз узи там, где делала сегодня?
А мне что придётся всю жизнь теперь сидеть на диете?
Да, желательно делать узи на одном и том же аппарате и у одного специалиста, если нужно отследить динамику.
Диета должна быть более жесткая в периоды обострений.
Позже диету можно расширять постепенно.
А вообще соблюдение принципов здорового питания- это хорошо.
Так у меня нет обострения на данный момент, мне сегодня врач узист сказала.
И как долго по времени мне сидеть на диете?
Просто я в положении и мне нужны витамины, я и так неделю толком нечего не ела
В тексте вопроса вы указали, что на данный момент имеются боли в эпигастрии и немного под левым ребром, отдающие в спину и жжение в спине.
До уточнения причины жалоб ваше питание должно быть сбалансированным, с исключением жирного, жареного, острого, кислого.
Дальнейшие рекомендации, в том числе по диете, должен расписать вам ваш доктор с учетом результата осмотра, с учетом жалоб, с учетом результатов узи и анализов.
Будьте здоровы!
Так это было два дня назад, сейчас у меня болит только спина, больше слава Богу нечего не болит.
Скажите пожалуйста, а можно ли семена льна при панкреатите?
Я просто почитала что они очень хорошо помогают
Добрый день я сейчас добавила анализы, что-то они совсем мне не нравятся
Я так понимаю по амилазе и липазе моя поджелудочная работает нормально
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20203 ответа
- 25 Августа 20205 ответов
- 12 Ноября 20202 ответа
- 24 Ноября 20206 ответов