Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колено
21 ответДобрый день. Сын, 17 лет. Переодически при нагрузке возникает боль в колено в течении года, может больше. Сделали МРТ (во вложении). Записались к врачу, ноприем только через 10 дней. пожалуйста прошу прокоментировать результаты МРТ (насколько серьезно? лечение или...
Здравствуйте. По результатам МРТ 2 независимые проблемы. 1. Патологический очаг задней поверхности метаэпифиза большеберцовой кости (вероятно, неоссифицирующая фиброма). Нуждается в дообследовании на КТ. Если диагноз подтвердится, наблюдать. Раз в пол года делать МРТ и смотреть за размерами. Оперативное лечение показано при росте патологического очага. Если расти не будет, можно не трогать. Образование полностью доброкачественное. 2.Повреждение некритичное медиального мениска Stoller II, субхондральные отёки и небольшое воспаление на фоне перегрузки. Если сейчас боли нет, в лечении не нуждается. Необходимо снизить нагрузку, показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузке. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Боль не допускать, не преодолевать. При обострении применять Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Мениски не срастаются. Пока оперировать не нужно. Но если разорвёт до 3 ст, то потребуется артроскопия.
Болит и отекло колено
3 ответаБолит и отекло колено. Часто простреливает, при ходьбе боль больше справа. Травмы не было. На узи сказали откачивать жидкость. Фото заключения прилагаю. Есть ли какое то альтернативное лечение колена?
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. На УЗИ выявили воспаление в суставе, а причину его не нашли. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Физиотерапия противопоказана. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Эвакуацию жидкости из сустава проводят редко, потому что на набирается снова. Необходимость пункции определяется очно в зависимости от выраженности синовита и бурсита. Обычно жидкость уходит сама на фоне лечения.
Болит колено
8 ответов10 дней назад после пробежки разболелось правое колено. Больно было ходить, на мрт смогла попасть только вчера. За это время появилась небольшая отечность с внутренней стороны колена, при надавливании побаливает это место. Само колено не опухшее. Когда лёжа сгибаю-разгибаю...
Здравствуйте, МРТ посмотрел, по описанию, нет показаний к артроскопии. Если у доктора есть сомнения по поводу МРТ, и он подозревает другую патологию, вероятно артроскопию хочет сделать с диагностической целью, такие варианты тоже возможны. Ваш сустав я не видел, в отличии от вашего доктора, мнение мое основано на фото МРТ заключения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить колено
6 ответовПодскажите как лечить? В августе 22 повредил колено. Сейчас в покои и при ходьбе не болит. Но бывает при неловких движениях резкая боль. Как восстановить колено? Что пить? Может колоть что то? Травматолог в поликлинике сказал что только гелоуроновую раз в год. Но с этим я...
На случай, если Вас забанили в гугле: Инъектран https://www.vidal.ru/drugs/iniectran Хондролон https://www.vidal.ru/drugs/chondrolon__3162 Мукосат https://www.vidal.ru/drugs/mucosat__18528 В\м - значит внутримышечно (внутрипопочно). Дозировки в мг, кратность введения и продолжительность курса указаны выше. АЛМАГ подойдет.
Колено перелом мыщелка
2 ответаДобрый день! 26.09.2024 молодой человек (24 года) во время бега резко повернулся и упал. В результате резкая боль в колене и травмпункт. По рентгену предположили перелом мыщелка. Наложили лангетку. 01.10.2024 сделали КТ. Травматолог смотрел, никаких назначений пока нет. В...
Здравствуйте. Импрессия суставной поверхности 4мм - это показание к оперативному лечению. Консервативное лечение в отдалённые сроки может привести к хондромаляции и артрозу. Фиксация таких переломов обычно 6-8 недель. Кроме тутора и костылей рекомендовано - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава. П.С. рекомендую сделать МРТ. Можно прямо сейчас. При таких переломах не редко происходят критичные разрывы менисков и повреждение ПКС. Видно только на МРТ.
Добрый вечер, понимаю что нужно очно к хирургу сделать узи вен, но завтра работаю, только послезавтра смогу поехать. Сегодня на работе стало болеть в икроножной мышце левой ноги, натерла меновазином, но боль не прошла. Далее боль перешла под колено. Домой с работы приехала...
Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос прикрепите фото обеих ног В подобной ситуации для исключения тромбоза - рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей, протокол можете прикрепить Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, доктор, пожалуйста! Сильно болит колено с внутренней стороны, ни таблетки ни мази не помогли. Нет сил уже терпеть эту боль, она режущая, острая, тянущая. И в покое тоже.Заранее благодарю доктор.
Добрый день , вам необходимо сделать мрт сустава коленного . Сейчас можно начать приём дилаксы по 100 мг 2 р/д + омепразол 20 мг 2 р/д до еды . с результатами мрт прийти на очную консультацию ревматолога , возможно вам добавят хондропротекторы
Колено болит
4 ответаМне 48 лет, колено правое очень болит, в 22,23,24 годах делала PRP№3 и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, но в 24 уже разницы я не увидела, а боль усиливается, хождение пешком свела на минимум, но понимаю что надо двигаться (и хочу этого) но больно, один врач...
Здравствуйте! Судя по вашим жалобам и предоставленным рентгенограммам есть все показания к эндопротезированию. Разве что молодой достаточно возраст. Наиболее важным показанием к эндопротезированию является стойкий болевой синдром, который не купируется другими консервативными методами лечения. В любом случае будет полезным выполнять специальные упражнения - ЛФК для поддержания хорошего состояния нижних конечностей. Это будет комплекс упражнений без осевой нагрузки, то есть в положении лёжа и сидя, не наступая на ноги. Это отличный способ подготовки к оперативному лечению и даже снижения болевого синдрома.
Опухла колено
11 ответовРебенку 20 лет, часто начало выскакивать колено, в последний раз после вправки сустава колено опухло, в травмпункте повреждений не нашли, сделали МРТ , сдали анализы, сходили на прием к ревматологу, лечение не назначено, назначили еще кучу анализов.
В данной ситуации по анализам необходимо сдать дополнительно 1.АНФ с определением титра. При выявлении титра более чем 1:160 сдать развернутый иммуноблот. 2. Антитела к виментину 3. Антитела к хламидиям трахоматикус иммуноглобулины М,А,G 4. Маркеры вирусных гепатитов,Вич. 5. КТ ОГК или рентгенография ОГК На очном приеме я бы оставила диагноз недеферренцированный артрит пока и вела пациентку на базисном препарате ( метотрексат). Базисный препарат можно только очно назначить. Плюс нпвс курсом на 4 недели обязательно. Из нпвс можно эторикоксиб 90 мг/сут. Плюс ношение ортеза на колено при нагрузках,ходьбе и занятия со специалистом по ЛФК после снятия острого болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаДобрый день! У дочери 17 лет появились жалобы на колено. Уже 2 месяца как. Травмы не было. Обратились к ортопеду, написал постнагрузочная артралгия. Поделали физио терапию, помазали найз, пьем арт-нео. Колено не проходит. Что делать?
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.