Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Хромогранин А
7 ответовДобрый день. Маме 89 лет. 21.10.2021 сдала анализы на онкомаркеры и Хромогранин А = 135.72 ( в августе 2020 был 69.48). При этом: РЭА = 4.7 (было 4.3), Кальцитонин = 0.5 (было 0.5) Паратгормон = 54.7 (было 69.6) Т3 = 2.31 (было 2.78) Т4 = 1.05 (было 0.79) ТТГ = 6.360 (было...
Спасибо за уточнение Дело обстоит так : онкомаркеры- это лишь скрининговое обследование На основании их никакие диагнозы не ставятся При раке- значения онкомаркеров увеличиваются в десятки раз У Вас этого нет И никаких признаков рака тоже
Можно ли brka1, 2 методом ngs сдавать на следующий день после химиотерапии? Будет ложный результат?
5 ответовМне 41 год, у меня ЗНО левой молочной железы (мультицентричный рост) her 2 (3+) люминальный В. ПЦР на brca1, 2 - отрицательно. Узнав, что ПЦР отрицательный, я попросила химиотерапевта направить меня на NGS. И на следующий день после химии (доксорубицин+циклофосфамид) у меня...
Добрый день!Лечение доксарубицином и циклофосфамидом действует только на быстро делающиеся клетки, не повреждая ДНК лейкоцитов,с которыми Вы уже родились, по которым смотрят гены.Поэтому неправильного результата в таких случаях не будет,переживать не стоит.Можно также посмотреть гены PALB2, CHEK2, ATM,связанные с наследственным раком молочной железы. По крови смотрят именно наследственные мутации по раку молочной железы,если в роду рака молочной железы не было,то лучше провести NGS парафиновых блоков(блоки лучше сохранить на будущее),чтобы определить слабые места опухоли и возможность иммунологической терапии. Эти блоки с тканью опухоли можно посмотреть на мутацию PIK3CA, мутации AKT1 и PTEN если они есть,то может быть назначена таргетная терапия.Также если гормональная терапия перестанет работать,можно посмотреть парафиновые блоки еще и на мутацию ESR1.
Лимфоденопатия при рмж
9 ответовЗдравствуйте. Болеет мама. В июле месяце диагностировали злокачественную опухоль в мж. После исследований в Герцена , установлен диагноз Дольковый рак левой мж , люминальный 2б , her/neu +1. Перед консилиумом , мама прошла кт грудной клетки, в ходе которой обнаружились...
при метастатическом раке МЖ (с отдалёнными метастазами - например ВГЛУ) удаление первичного очага нецелесообразно но, подчеркну, что КТ нет убедительных данных за мтс-поражения ВГЛУ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы 3А стадии
5 ответовДобрый день. Меня зовут Светлана, 43 года. 03.05.2024 проведена резекция молочной железы с определением "сторожевого" лимфоузла справа, кл.гр.2. Диагноз: Инвазивная карцинома рТ2N2aM0G2 ст IIIA, люминальный В, Her2 позитивный. В 4х из 5 лимфоузлах обнаружены метастазы....
Здравствуйте При положительном статусе регионарных лимфоузлов ВНЕ СОМНЕНИЙ показано выполнение полноценной лимфодиссекции! После операции учитывая подтип опухоли - химиотерапия+таргетная анти-HER2-терапия, после завершения химиотерапии - длительная гормонотерапия
Мне 42 года. Рак правой молочной железы люминальный В, HER2neu 1+ ( low her) Ki67 -23% и метостаз лу Ki67-34%. По консилиуму назначены Абемациклиб 300 мг/ сут, тамоксифен 20 мг/ сут и аЛГРГ суммарно до 5 лет и рекомендовано со мной обсудить вопрос о хирургической овариальной...
Отсутствие мутаций, это уже хорошо Давайте рассмотрим каждый вариант: 1. Уколы агонистов. Вариант неплохой, нужно будет колоть один раз в 28 дней, это позволит ввести в искусственный климакс. Как будете переносить, сложно, конечно, сказать, в целом всё нормально, но возникают климактерические проявления в виде приливов, потливости, но опять же, всё индивидуально. Можно будет находится на этой терапии какой-то период времени, затем отменить, учитывая молодой возраст, цикл ещё может восстановиться, то есть яичники снова заработают. 2. Овариоэктомия. Это самый безопасный вариант, то есть не нужно будет волноваться и думать в будущем, что в яичниках будет что-то не так. Конечно, ятрогенная менопауза тоже даст свою клинику, то есть начнутся климактерические проявления, когда это будет точно неизвестно, может, сразу после операции, а может, например, через год. Если такие проявления начинаются, то приём гормональной терапии противопоказан. Можно будет из лечения выбрать препарат циклим аланин, там нет фитоэстрогенов и плюс хорошо снимают климактерические проявления антидепрессанты.
Какой тип рмж
4 ответаЗдравствуйте Интересует к какому типу все таки отнести инваз.неспец.протоковая карцинома Т2N0M0 ER 0 PR 6 баллов her2отриц. G2 Ki67 75% Пересмотр делали: тоже самое. Мнение докторов разделились. Один говорит, что триждынегативный и после химиитерапии и операции...
Здравствуйте. По представленным данным большинство современных классификаций относит такую опухоль к так называемому «базальноподобному» или тройного отрицательного фенотипу, а не к люминальному типу. Люминальные опухоли обычно имеют выраженную экспрессию хотя бы одного гормонального рецептора (ER и/или PR ≥10–20%). Низкий PR в сочетании с ER 0 и высоким Ki‑67 говорит о высокой пролиферативной активности без значимого гормонального влияния, поэтому назначение эндокринотерапии в таких случаях, как правило, не показано. Разногласия между врачами объяснимы: при PR 1–10 баллов часть специалистов рассматривает это как «пограничное» выражение, но доказательная база склоняется к тройному отрицательному варианту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение типа РМЖ и схемы лечения
6 ответовДиагноз T1cN0M0, по узи без очаговых патологий, л/у в норме. Образование в нижнем-внутреннем квадранте 16*14 мм. Гистология - инвазивный рак правой молочной железы. По Ноттингемской системе 3+2+2=7 баллов, G2 ИДО 7409 HER2 негативный статус. ЭР=3(5%) ПР=4(15%). Индекс Кi67 до...
Стандарт химиотерапии от 4 до 6 циклов, по времени это будет зависеть от схемы, в среднем 3-6 месяцев. На КТ ОГК подмышечные и надключичные лимфоузлы захвачены не будут, лучше сделать комплексное УЗИ лимфатических узлов. Если бы опухоль была более 2 см и подозрение на метастазы или HER2 плюс или тройной негативный рак то профилактическая химиотерапия была бы оправдана, а на данной стадии и с данными характеристиками лучше начинать с оперативного лечения.
РМЖ T1cN0M0G3 IA стадия, люминальный B , негативный подтип. KI67-85% 31.07.2023 мастоэктотомия обоих желез и реконструкция имплантами. Начался некроз левого соска и ареолы. 25.08.2023 операция по иссечению тканей ( поверхностный некроз) Сейчас перевязки. Назначена ХТ с...
Здравствуйте! В идеале адъювантная послеоперационная химиотерапия должна быть начата не позднее, чем через 8 недель с момента операции. Время не упущено! Спокойно дождитесь заживления и приступайте к химиотерапии, ничего страшного не случилось. Уверен, что вы успеете начать вовремя. Я не вижу смысла менять правильную последовательность лечения и начинать гормонотерапию сейчас! Она по всем онкологическим канонам должна начинаться после завершения химиотерапии. У Вас радикальная операция, вы укладываетесь в сроки и всё дальнейшее лечение носит адъювантный (то есть профилактический характер) - опасности нет
Расшифровка пгт-а
1 ответПрошу помочь в расшифровке пгт -а. seq(4,22)x3,(18)x1, seq(9)x3,(15)x1. Перенос нежелателен, но очень хочется узнать конкретно, что значат результаты теста. Можно ли сохранить эмбрион?
Здравствуйте! По результатам вашего ПГТ-А: -seq(4,22)x3,(18)x1 — трисомия по хромосомам 4 и 22 ( то есть имеется лишняя копия), моносомия по хромосоме 18 ( отсутствует одна копия). -seq(9)x3,(15)x1 — трисомия по хромосоме 9 ( лишняя копия), моносомия по хромосоме 15 ( отсутствует одна копия). Эти аномалии связаны с высоким риском неудачной имплантации, выкидыша и серьезных генетических нарушений у ребенка. В связи с этим перенос таких эмбрионов не рекомендован.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Липопротеин а
5 ответовСдала анализ на Липопротеин а, показатель 1,54 при норме 0,5. УЗИ сосудов шеи в норме, без признаков атеросклероза, куда дальше капать? лпнп 3,12 лпвп 3,48, остальные показатели в норме. прошу подсказать
Здравствуйте, смотрит липопротеин а в том случае, когда необходимо дополнительно оценить риски атеросклероза. У Вас цифры холестерина нормальные, патологии сердца нет,как понимаю. Признаков атерогенеза так же нет. Сейчас с этим делать ничего не надо. Рекомендую ведение здорового образа жизни, достаточная физическая активность, средиземноморская диета. Контроль липидограммы раз в год.