Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сексуальная аверсия
1 ответПодскажите пожалуйста методы лечения. Причину в данной проблеме точную не могу сказать, но есть предположение. Это связанно с долгим отсутствием работы у парня и неуверенности в будущем. Что нужно делать в такой ситуации?
Здравствуйте. Необходимо обратиться к сексологу/психотерапевту/психологу. Психотерапевтическую коррекцию сексуальной аверсии следует проводить в три этапа. Задачей первого этапа является повышение уровня осведомленности в вопросах психогигиены половой жизни, для чего используются рациональная психотерапия и библиотерапия. На втором этапе коррекция направлена на устранение сексуальной аверсии, выработку позитивных сексуальных установок. С этой целью проводят рациональную психотерапию, индивидуально и с супружеской парой. Задача третьего этапа - оптимизация сексуальных отношений супругов, что достигается с помощью рациональной психотерапии, методик сексуально-эротического тренинга.
Пневмония у лежачих больных
2 ответаДобрый день! Есть ли возможность помочь лежачему больному (деду 94 года) с начавшейся застойной пневмонии? Чти именно нужно делать, что принимать, какие методы лечения могут быть в данной ситуации? Реально ли помочь больному?
Здравствуйте, лечение абсолютно такое же, что и при других, в его случае госпитализация
Колоректальная аденокарцинома
10 ответовЖенщина 69 лет. После эндоскопии пришли результаты гистологии. Какие есть методы лечения, и вообще поддается ли лечению. Жалоб никаких не было. При диспансеризации была плохая кровь. Отправили сделать колоноскопию, по фгдс все норм.
Здравствуйте! По результатам исследования картина соответствует аденокарциноме ректосигмоидного отдела -злокачественной опухоли толстой кишки. Степень дифференцировки g1 означает, что опухоль имеет низкую степень злокачественности, то есть опухолевые клетки больше похожи на нормальные, растут медленно, и вероятность раннего распространения низкая . Это благоприятный признак . На основании имеющихся данных можно предположить что процесс локализованный (не распространённый). Но всё равно требуется уточнить стадию . Для этого выполняется дополнительное обследование: компьютерная томография органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, КТ или МРТ малого таза с контрастом . Дополнительно ткань опухоли исследуют на микросателлитную нестабильность. (MSI) . Это характеристика типа опухоли, которая может влиять в дальнейшем на выбор лекарственного лечения. Если по результатам дополнительных обследований в отдалённых органах не будет обнаружено опухолевых очагов, начинают с хирургического лечения. Операция заключается в удалении пораженного участка кишки вместе с окружающими лимфоузлами. Доступ операции определяет лечащий врач-хирург, при возможности применяют лапароскопический доступ - через небольшие разрезы - менее травматичное вмешательство . После получения результатов гистологического исследования удалённого материала принимают решение о дальнейшей тактике. Если определяется поражение метастазами лимфатических узлов или другие факторы риска рецидива, начинают химиотерапию для профилактики. Предпочтение отдают схемам на основе оксалиплатина и фторпиримидинов (XELOX,FOFOX) до 6 месяцев. Иногда при такой локализации назначают химиолучевую терапию до операции . Если по данным МРТ малого таза подтверждается, что образование находится высоко, не выходит за пределы кишки, не затрагивает соседние структуры, облучение перед операцией, как правило, не требуется, в таких случаях сразу делают операцию. Если опухоль прорастает глубже стенки кишки или приближена к краю малого таза, в таких ситуациях чаще используют предоперационную химиолучевую терапию для уменьшения объёма опухоли, чтобы её было проще удалить полностью,тем самым снизить риск рецидива . В любом случае тактика лечения будет определена консилиумом врачей онкологического диспансера после полного обследования. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паховая грыжа
3 ответаДобрый день. У мужчины 38 лет паховая грыжа. Есть ли методы лечения, кроме хирургии? На сколько срочно должна быть сделана операция? Какой вид операции наиболее лучше и эффективнее? Насколько безопасна или нет операция?
Здравствуйте, грыжи лечатся только оперативным путем. Операцией выбора являются ненатяжные пластики, то есть с использованием сетчатого протеза. Сейчас предпочтительнее лапароскопические техники, через проколы, в виду меньшей травматичности более быстрой реабилитации. Здоровья
Ахалазия кардии пищевода
26 ответовДва года назад была операция(предшествовалось этому затруднение прохождения пищи в желудок после глотания). Сейчас все началось снова. Вопрос: есть ли методы медикаментозного лечения? Так сказать попробовать прежде чем опять под нож ложиться.
Показания к применению? Показание в данном случае - ахалазия (доказанная рентгенконтрастным методом обследования пищевода и желудка). Принимаете по 5 мг за 30 мин до еды подъязычно, или 10 мг таблетку запиваете водой. Препарат расслабляет мусклатуру пищевода и тем самым исчезают боли при проглатывании пищи. Данный способ лечения описан в Российских Клинических рекомендациях по лечению ахалазии пищевода.
Гемангиома Тh 12, до 32мм
1 ответДобрый день, на МРТ брюшной полости обнаружили гемангиому в грудном отделе Th12, до 32мм. Подскажите на сколько это серьезно, и можно обойтись без операции? Какие размеры считаются безопасными, какие консервативные методы лечения есть?
Здравствуйте. Гемангиома - это доброкачественное новообразование (опухоль). Гемангиома позвонка - это когда в толще костной ткани формируется разрастание сосудов в виде клубка, могут присутствовать сгустки крови. Чаще всего гемангиомы обнаруживаются именно в грудном отделе позвоночника. Само по себе это образование не страшное, если можно так сказать. Гемангиома не болит и не вызывает других ощущений. Она ничего не сдавливает. НО - это теперь слабое место позвонка. Если сравнить вышележащий позвонок, полностью состоящий из костной ткани, и этот с гемангиомой, то с гемангиомой позвонок будет намного более хрупким. Если вдруг произойдет какая-то травма (падение, удар), то может возникнуть компрессионный перелом этого позвонка. До 15 мм за гемангиомой требуется просто наблюдение. Более 15 мм - консультация нейрохирурга. При размере 32 мм скорее всего потребуется операция, которая убережет Вас от возможного перелома позвонка в будущем. Операция не страшная. Нейрохирург делает разрез и заполняет гемангиому специальным затвердевающим составом с помощью шприца (цементом, как они часто сами его называют). Оставляют на 1-2 суток в стационаре и выписывают, если послеоперационный период протекает спокойно. Консервативного лечения не существует. Противопоказаны физиопроцедуры на место проекции гемангиомы. Так как из-за этого может увеличиться размер гемангиомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз деформирующий
8 ответовМужчина 70 лет. Сильно болит колено, много лет уже, ходьба приносит мучительные боли. Остеопороз. Остеосклероз. Диагноз деформирующий артроз правого коленного сустава 2-3 степени. Подскажите методы лечения и возможно ли не хирургическим путём
Здравствуйте, по рентген описанию артроз 2-3 ст, абсолютных показаний к операции нет, все зависит от стойкости болевого синдрома и эффективности консервативной терапии. Также, если есть сам снимок, загрузите фото, посмотрим. На курс лечения артроза рекомендуется: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. На ночь снимать. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: принимать противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. По лечению артроза лучше не затягивать, стадия предпоследняя, дальше только эндопротезирование
Онкология яичника
5 ответовЗдравствуйте, на сколько все серьёзно по данной картине. Прилагаю фото МРТ. Какие методы лечения есть? Что делать дальше? Можно ли сразу провести операцию? Посоветуйте, пожалуйста, центры, куда можно обратиться, чтобы поскорее начать лечение.
Здравствуйте! По описанию обследования речь идет о злокачественном образовании яичника с прорастанием соседних структур и метастазами в брюшину. Чтобы оценить распространенность процесса дополнительно должны назначить колоноскопию , кт обп с ку, кт огк, оценка СА125 и He4. Для оценки гистогенеза нужно решать вопрос о биопсии. Если отдаленных очагов не будет, при такой картине на первом этапе обсуждается вопрос максимальной циторедукции, с последующим назначением курсов химиотерапии . Либо назначается химиотерапия несколько курсов и после проводится операция. Прогнозы при таком распространении зависят от ответа на лекарственную терапию, так как при наличии канцероматоза рецидив даже при радикальном лечении возникает в 90% случаев
Витилиго. Посоветуйте лампу.
1 ответЗдравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, лампу для лечения витилиго. Пятен немного, менее 10 %. На ногах и в паху. Мне 47 лет. Пятна с 15 лет. Возможны ли ещё какие-нибудь методы (крем и т.п.). Спасибо!
Здравствуйте. Если диагноз подтверждён, рекомендую рассмотреть использование сока Пастернака два раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб локтевого нерва
1 ответУпала,в результате падения рентген показал что перелома нет,диагноз поставили "ушиб локтевого нерва".Врач выписал только деклофинак гель совместно с строксеруцином гелем.Боль очень сильная,руку поднять невозможно,может есть еще методы лечения?
Татьяна, здравствуйте! Рекомендую вам к лечению добавить еще НПВС в таблетках т. Кетопрофен 100 мг 1-2 раза в сутки. Компрессы с димексидом 40 % на 20-30 минут 2 р/день (40 мл раствора димексида разводятся в 60 мл воды) 5-7 дней. Иммобилизация локтевого сустава полужестким отрезом в течение дня на 6-8 часов, на ночь ортез снимать. При снижении болевого синдрома , через 5-7 дней возможно подключение физиотерапии: магнит, фонофорез. Скорейшего вам выздоровления!