Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность в левом ухе
21 ответС мая страдаю ежемесячным закладыванием левого уха. Первый раз заложило спустя неделю (22 мая) после простуды (заболела 16 мая), хотя насморк довольно быстро прошел. Испугалась, думала давление, после купила тонометр. В итоге примерно дней за 5-6 все прошло. Брызгала отривин,...
Была рада помочь . Успехов Вам в диагностике и лечении🌷
Нужно получить второе мнение
11 ответовЗдравствуйте! Я хочу получить второе мнение по тактике лечения. Кратко опишу ситуацию. Диагноз: BRCA2-ассоциированный рак правой молочной железы, тройной негативный тип, cT2N0M0. Прогрессирование с 10.2024: метастазы в головной мозг, кости таза, позвоночник L2. Состояние...
Здравствуйте 1. Учитывая Ki-67 45% и уже выявленное системное прогрессирование (новые очаги в костях и лимфоузлах), оправдано ли ожидание 1–2 месяца на Рисарге, или это риск потери времени? Не совсем стандартная ситуация - иммунофенотип опухоли изменился и сейчас это уже не ТНРМЖ, а люминальный вариант - судя по ИГХ И поэтому и назначена классика лечения люминального рака - Фулвестрант и один из циклибов Но появление новых очагов - это бесспорная прогрессия - и есть смысл перехода на следующую линию Есть еще неиспользованный вариант для люминального РМЖ - Эверолимус в комбинации с Экземестаном Такую комбинацию я бы рассмотрел ДО Олапариба 2. Есть ли смысл проверять BRCA-реверсию (жидкостная биопсия ctDNA) перед решением о олапарибе? - ДА 3. Если олапариб не сработает — какие ещё опции остаются кроме химиотерапии? линия как написал выше Потом только PARP-ингибитор и далее - химиотерапия 4. Какой план мониторинга вы бы рекомендовали в эти 1–2 месяца?- не мониторинг, а переход на другую линию по решению консилиума
Удаляли остатки тату (когда лазеру уже не поддаются места где были краски с диоксидом титана, который уже доудаляют щелочным ремувером.) Это когда в кожу вводят тату машинкой как тату но вместо краски там ремувер. Потом возникает струп(корочка), которая дней через 10...
Здравствуйте, по фото имеет место молодая рубцовая ткань, фиолетовые участки это уже молодой эпителий, там где отошли корочки произошла эпителизация и раны зажили. В течение года рубцы будут изменяться, светлеть, темнеть, могут зудеть,, реагировать на раздражителей (холод, тепло). Ничего кроме местного ухода в течение года здесь не предпринять, так как нужно полное формирование и время. В качестве ухода можно продолжить использовать крем Имофераза дважды в день не менее полугода, то как рубец будет выглядеть через год это его окончательный вид, сейчас он еще будет изменяться, процесс формирования рубца не быстрый. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты экг
6 ответовЗдравствуйте! Хотела бы проконсультироваться вот по какому вопросу. Месяц назад сделала ЭКГ, делаю раз в год в рамках диспансеризации. С собой, к сожалению, не было пленки прошлой ЭКГ. Врач при расшифровке напугала расспросами про ишемию, что на нервную голову ипохондрика и...
Здравствуйте! По обследованиям у Вас сердце функционирует нормально. Все находки по ЭХО и ЭКГ-варианты нормы. Неспецифические изменения поэтому так и называются, что ни о чем не говорят,они никак не отражаются на здоровье и самочувствии. Так протекают у Вас электрические и биохимические процессы в миокарде. За 5 лет (а это огромный срок) они ни во что не перешли и ни на что не повлияли. ЭХО это доказывает. Забудьте об этом и живите спокойно!
Пациент: Мужчина. Общий стаж заболевания: Около 25 лет. Главная жалоба: Выраженное нарушение пищеварения (синдром избыточного бактериального роста — СИБР), боли в подвздошной и слепой кишке, распространяющиеся на весь тонкий кишечник. Приступы судорожной боли в забрюшинной...
Здравствуйте По описанию, при исключенной гастроэнтерологической и ревматологической патологии, в первую очередь стоит искать не заболевание самого кишечника, а нарушение его нервной регуляции или механическое раздражение нервных структур. Особенно обращает внимание связь болей с переполнением мочевого пузыря и сильная реакция на растяжение кишечника, а также наличие травмы поясничной области в анамнезе. Возможны нарушения пояснично крестцового и тазового нервных сплетений, симпатической, парасимпатической иннервации, подчревных сплетений, реже сосудистые нарушения или механическая компрессия нервно сосудистых структур в забрюшинном пространстве. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога и нейроуролога. Из обследований целесообразно рассмотреть МРТ таза и пояснично крестцового отдела с оценкой забрюшинного пространства, по возможности МР нейрографию тазового, поясничного сплетения, а при необходимости МР или КТ ангиографию мезентериальных и подвздошных сосудов. Также полезно уродинамическое исследование для оценки нервной регуляции мочевого пузыря. При этом СИБР вполне может быть вторичным следствием нарушения моторики и иннервации тонкого кишечника, а не первичной причиной заболевания.
Здравствуйте. Я обращаюсь по поводу состояния здоровья моей бабушки. Она 20.05 перестала ходить в туалет, диурез был около пол литра на день. До этого в марте месяце принимали антибиотики Цефтриаксон два раза на день 10 дней от воспаления лёгких. Доктор поставил диагноз...
Здравствуйте. Какие показатели биохимического анализа крови: креатинин, мочевина, калий? Если есть возможность прикрепите результаты документом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трахеит бронхит
10 ответовЗдраствуйте! болею 9й день, сначала осип голос, проявился трахеит сразу с утра, к вечеру ломило поясницу крестец и позвоночник - 2 дня, потом ломота прошла, трахеит был почти без кашля, кашель редко с утра и несколько раз днем - выходила скудная прозрачная слизь. Температуры...
Здравствуйте! По описанию картина вирусного трахеобронхита с выраженным компонентом гиперреактивности слизистой. Ночью вы находитесь в покое и горизонтальном положении, слизистая увлажнена. Утром вы встаете, начинаете двигаться и кашлять, холодный или сухой воздух попадает на воспаленную трахею, вызывая её отек и спазм. Трахея выстлана очень чувствительным эпителием. Вирус его повреждает, и любой кашель работает как наждачная бумага по открытой ране. Отсюда жжение и страх кашлянуть. Внизу шеи пищевод и трахея прилежат друг к другу. Сильный отек задней стенки трахеи может давать чувство препятствия при прохождении пищи по пищеводу. Желтая мокрота с утра это не всегда признак бактериальной инфекции. За ночь слизь застаивается, лейкоциты в ней разрушаются, что дает желтоватый цвет. Если днем она прозрачная это хороший знак. Аскорил и Тубелон-это отхаркивающие средства. Они увеличивают количество слизи и провоцируют кашель, чтобы её вывести. Если мокроты мало и она отходит сама, муколитики часто приносят больше вреда, чем пользы. Осельтамивир эффективен только против вируса гриппа и в первые 48 часов болезни. На 9-й день его прием обычно уже нецелесообразен, но раз начали можно допить курс, чтобы не бросать на полпути. Арбидол малоэффективен, у него нет доказательной базы. Если есть небулайзер, ингаляции с физраствором (2-3 раза в день) помогут увлажнить трахею без провокации кашля. При сильном чувстве отека врачи иногда добавляют в ингаляции противовоспалительные средства например, Пульмикорт. Если кашель пустой и раздирающий, вместо отхаркивающих лучше использовать средства, смягчающие слизистую например, сиропы на основе подорожника или исландского мха или противокашлевые препараты на ночь. Увлажнение воздуха Сделать кт легких, делали исследование?
В августе в положении сидя за столом почувствовал нехватку воздуха, поднялся отдышаться, воздуха не хватило еще больше, вышел на свежий воздух и было ощущение потери сознания, началась паника, сердцебиение такое как будто сердце выпрыгивает из груди. Взывал скорую, приехали,...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую контролировать давление и пульс. В динамике суточное мониторирование ад. При регулярном повышении давления , необходимо принимать препараты снижающие (например Периндоприл). Если при приступах тревожности можно каптоприл 25 мг под язык. Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес. Успокоительное тенотен или афабазол курсом. Берегите себя, рада вам помочь
Помогите расшифровать анализы
12 ответовЗдравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста, анализы. Уже здесь задавала вопросы по этой теме, если кратко - в третьем триместре беременности выявилось повышение и нарастание креатинина, сначала он был 111, затем 124, 130 и вот,сейчас после родов 156. Причина не ясна,собираюсь...
Здравствуйте. По скорости клубочковой фильтрации стадия ХБП составляет 3б (СКФ 38.82 мл/мин/1.73м2). 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с ХБП составляется менее 360 мкмоль/л, с целью коррекции данного показателя используется уратснижающая терапия, например аллопуринол 100 мг/утро или фебуксостат 80 мг/утро. 2. Для того, чтобы определиться за чёт какой фракции повышен Общий холестерин, необходимо сдать липидный профиль - ЛПНП, ЛПАП, ТГ. В настоящее время рекомендую придерживаться только диеты. 3. Какие единицы измерения были у ПТГ 1,34? На фоне приема препаратов с кальцием и витамином Д может фиксироваться повышение показателей. Снижать ничем не надо. 4. Белок в суточной моче 0,16 г/сут. может говорить о гломерулярном генезе поражения почек. Окончательный диагноз выставляется только по биопсии почки. Уровень белка незначимый, но требует наблюдения. 5. Бессолевая, малобелковая диета, с ограничением белка до 0.8 г/кг/сут. Увеличивать калорий за счёт жиров и углеводов (методическое пособие по диете при хбп Котенко О.Н. можно найти в интернете). 6. Телмисартан - препарат не только для лечения давления, но и нефропротектор - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек и уменьшение выделения белка с мочой. Рекомендуемая максимальная суточная доза 80 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субфебрилитет длительный
53 ответаЗдравствуйте. Женщина,26 лет,рост 161 см,вес 50 кг. В начале симптомов вес был 52 кг,сейчас не двигается вообще.Прошу вас помочь мне в таком вопросе.В 2017г.в один день была слабость,отсутствие аппетита несколько дней и боль в правом подреберье,тогда же заметила температуру...
Здравствуйте! Прикрепите обследования ! Делали вы узи лимфатических узлов?