Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина за 60, анамнез - кашель, коронавирус в ноябре 2023, анализы не показывали воспаление легких, кашель был очень долгий, в связи с этим, несмотря на отсутсвтие в анализах маркера воспаления, рекомендовали курс таваника. Второй раз вирусная инфекция неизвестно этимологии...
Здравствуйте. Пропейте от кашля Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней. Этот комплекс с противововспалительным эффектом поможет вылечить кашель.
Рак молочной железы
19 ответовДобрый день! Маме 65 лет, поставили рак молочной железы сТ1сN1, IIA ст., G2. Люминальный В, Her2- негативный тип, 2 кл. Гр. Какое лечение в данном случае?
Здравствуйте При второй стадии люминального В подтипа РМЖ лечение начинают с операции - мастэктомии или резекции с биопсией сигнального узла Далее - после операции проводят 4 курса химиотерапии, лучевую терапию и длительную гормонотерапию Прогноз при 2 стадии такой опухоли - благоприятный
Цитология воспаления
7 ответовЗдравствуйте скажите пожалуйста Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал (NILM TBS, 2014). Цитограмма воспаления. Это что означает переживаю очень , что то с онкологией связано ?
Здравствуйте! Аббревиатура NILM ( Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy ) - то есть «отрицательно на внутриэпителиальные поражения и злокачественные клетки». Проще говоря, результат хороший: -Атипичных клеток не обнаружено. -Раковых и предраковых изменений нет. Это норма, цитология спокойная! По поводу воспаления: Цель онкоцитологии выявление «плохих» атипичных клеток. Воспаление по данному анализу не ставят. Если есть жалобы, такие как зуд, жжение, боль и патологические выделения, то сдается анализ фемофлор. Если же жалоб нет, то и дообследование/лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет, в январе месячные были с 20.01 по 24.01.26, потом закончились. с 29.01 по 31.01 были небольшие кровянистые выделения, мазня, немного сгустки. 5.02 сделала узи ОМТ, на нем эндометрий неоднородный, по заднему листку определяется участок повышеннной...
Жобры йдень, Юлия! Сейчас дальше используйете утрожетсан как и назначено. По узи может быть так смотреться полип эндометрия. Но действительно полип на узи лучше смотреть на 7-11 день цикла. Мажущие выделеняи сейчас за месячные не надо считать, конечно если они не перейдут в полноценные месячные. Первым днем цикла считать выделения которые пойдут на отмену утрожестана (обычно после прекращения использования должны пойти в течение 7 дней), Иногда месячные могут пойти на фоне утрожестана, но они должны быть по обильности как ваши месячные и в таком случа надо с доктором оьсудить прекращения приема препарата. Сейчас по описанию выделений продолжайте принимать как назначено.
Плоскоклеточный ВПЧ - негативный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. Распад опухоли. Дисфагия
5 ответовЗдравствуйте! У брата (43г) рак миндалины Т4N3М0 IV ст. Прошел С 19.05.2023 - 3 курса ИПХТ. Частичный регресс.КТ челюстно-лицевой области с контрастированием от 17.07.2023 - Заключение: Опухолевый конгломерат с изъязвлением слева в небной миндалине, ротоглотке,...
Здравствуйте! Врач оценивает изменения в сравнении с кт от апреля без явной динамики, то есть достоверных данных за прогрессирование нет, как и за распад опухоли. В случае с распадом лучевая терапия не показана, проводится лекарственная терапия. В ситуации с Вашим братом срок до 17.08, конечно долгий, учитывая распространённость процесса и описанные жалобы, нужно уточнить в связи с чем произошел перенос. Что касается самого лечения, ХЛТ с препаратами платины довольно токсична, хорошо зарекомендовала себя схема с цетуксимабом, если состояние Ecog 2-3 лучше проводить эту схему. Так же в дальнейшем можно попробовать назначение иммунотерапии ( ниволумаб), независимо от статуса PDl-1, в случае прогрессирования на платине. Прогноз , к сожалению, неблагоприятный , так как опухоль неоперабельна и сами по себе опухоли головы/шеи агрессивны и плохо отвечают на терапию, но говорить заблаговременно об этом нельзя, так как у каждого пациента свой ответ на терапию и сроки безрецидивного периода.
РЕЗУЛЬТАТ: Цитограмма-с-признаками-воспаления-и атрофическими изменениями-эпителия-(Приказ-Минздрава-РФ-от-24.04.2003-N 174-Негативный-в-отношении-интраэпителиальных-поражений и злокачественности материал (NILM TBS 2014)
Здравствуйте, мазок хороший, раковых клеток нет, воспаление по мазку на флору смотрим только
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж, лечение, прогноз
6 ответовРмж 1 стадия, резекция, лимфоузлы чистые, ихг - гормон зависимый, her 1* негативный, ki 67 -26%. Какое лучше лечение, какой прогноз Говорят 2 года и метастазы в кости
Здравствуйте! Меня зовут Литвачук Татьяна, я врач - онколог. При раке молочной железы 1 стадии - первичная опухоль маленькая, метастазов в лимфоузлах нет - это благоприятный признак. При 1 стадии с чистыми лимфоузлами 5-летняя безрецидивная выживаемость составляет 95–98%. Риск метастазов в кости есть всегда, но при 1 стадии он минимален. HER2-neg → таргетная терапия не показана. Гормонозависимый (ER/PR+) → основное оружие — обычно в подобных случаях тамоксифен или ингибиторы ароматазы в течение 5–10 лет. Это снижает риск рецидива на 40–50%. Ki-67 = 26% → это показание для химиотерапии. Обычно назначают 4 цикла АС (доксорубицин + циклофосфан) или 6 циклов ТАС/ТС (с таксанами). После операции по показаниям решается вопрос о лучевой терапии.
Определение метастаз при рмж
1 ответРмж трижды негативный , Пэт кт показал очаги в щитовидной железе и в левом бедре. У меня остеопороз костей , возможно ли ошибочное заключение по поводу метастаз в бедре
Здравствуйте! Нужно понимать характер очагов-как рентгенолог их интерпретирует . Если есть возможность,скопируйте протокол описания ПЭТ-КТ полностью или хотя бы место,где описаны очаги в бедре и заключение. Это могут быть и доброкачественные очаги ,связанные с остеопорозом. Но есть и вероятность того,что это опухолевые очаги. РМЖ трижды негативный,к сожалению,чаще всего характеризуется агрессивным течением. С протоколом описания ПЭТ-КТ и диском нужно обратиться очно к онкологу онкодиспансера. При наличии показаний специалист назначит дополнительные исследования.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать при нейропатии после химиотерапии с паклитакселом. У меня трижды негативный рак молочной железы (стадия 2А). Можно ли принимать октолипен?
Вам во-первых нужна консультация невролога для оценки степени тяжести сенсорной полинейропатии. Вопрос не по адресу т.к. онколог не лечит полинейропатию (часто нужны рецептурные препараты типа Лирика-их выписывает невролог). Но часто, к сожалению, неврологи отказываются от онкопациентов, отправляют их обратно к оноклогу, не обследуют (для оценки степени тяжести полинейропатии нужно пройи исследование и токами для оценки проводимости нервнх волокон, как Вы понимаете онколог тоже этим не занимается). Мы как онкологи ориентируемся на заключение невролога-либо корректируем дозу паклитаксела либо отменяем его вообще. Что можно Вам начать пить или делать внутримышечные инекции это витамины группы В (комплексные)-типа нейромултивит, и принимать тиоктовую кислоту по 600 мг 3 р в день -2 недели, потом перейти на 2 р в день. Длительно! Но это неспецифическое лечение у кого-то оно (в зависимости от тяжести) улучшает состояние, у кого-то нет. Ждать эффект через 2 нед-3 нед...не стоит, лечение ооочень длительное, часто проводится и после завершения ПХТ. Нервное волокна восстанавливаются длительно. Часто пациенты начинают лечение, говорят не помогает и бросают- так нельзя. Эффект или хотя бы стабилизация (неухудшение) все равно достигается. Но опять же найдите хорошего невролога (желательно в крупных нерологических центрах, тк поликлинические неврологи даже не применяют свои молоточки, не говоря уже о др.аппаратуре).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
1 ответСделала фгдс желудка,хронический гастрит,деуденит двенацетиперстной кишки,атрофия сдизистой ,взяли биопсию,3 кусочка,нелокобактер негативный,без метопоазии,желудка и кишечника,что это такое и как лечить?
Здравствуйте! У Вас хронический гастродуоденит. Принимайте омез 1к х 2р , денол 1т х 3р и 1т на ночь. Соблюдайте диету. Прием препаратов в течение 3х недель