Что вас беспокоит?
Рмж, лечение, прогноз
Рмж 1 стадия, резекция, лимфоузлы чистые, ихг - гормон зависимый, her 1* негативный, ki 67 -26%. Какое лучше лечение, какой прогноз Говорят 2 года и метастазы в кости
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Литвачук Татьяна, я врач - онколог. При раке молочной железы 1 стадии - первичная опухоль маленькая, метастазов в лимфоузлах нет - это благоприятный признак. При 1 стадии с чистыми лимфоузлами 5-летняя безрецидивная выживаемость составляет 95–98%. Риск метастазов в кости есть всегда, но при 1 стадии он минимален.
HER2-neg → таргетная терапия не показана.
Гормонозависимый (ER/PR+) → основное оружие — обычно в подобных случаях тамоксифен или ингибиторы ароматазы в течение 5–10 лет. Это снижает риск рецидива на 40–50%.
Ki-67 = 26% → это показание для химиотерапии. Обычно назначают 4 цикла АС (доксорубицин + циклофосфан) или 6 циклов ТАС/ТС (с таксанами).
После операции по показаниям решается вопрос о лучевой терапии.
Большое спасибо за ответ! 🙏
А у меня еще вопрос при биопсии в ихг- рецепторы только к эстрогенам и то 55%, это наверно мало? И перед операцией я пила 10 дней тамоксифен, и в ихг после операции индекс пролиферации снизился с 26% до 24% это очень мало, это что значит опухоль плохо реагирует на тамоксифен?
Здравствуйте) Отвечаю на вопросы по порядку:
ER 55% — это это не мало. В онкологии рецепторный статус считается положительным при ≥1%. 55% — это уверенный положительный результат. Гормональная терапия в таких случаях (тамоксифен или ингибиторы ароматазы) обычно эффективна. Лечение этой группой препаратов обычно проходят на протяжение 5-10 лет.
Снижение Ki-67 с 26% до 24% за 10 дней — это не мало и не говорит о «плохой реакции». 10 дней — это короткий срок для оценки истинного ответа. Тамоксифен начинает полноценно работать через 1–2 месяца, а максимальный эффект развивается к 3–6 месяцам. Снижение даже на 2% (с 26 до 24) за такой короткий срок - показывает, что опухоль не растет на фоне препарата.
Большое Вам спасибо!
Спасибо за обращение. Всего Вам доброго)
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201943 ответа
- 4 Ноября 20192 ответа
- 31 Августа 20191 ответ
- 25 Января 201922 ответа
- 21 Ноября 20181 ответ
- 16 Августа 20181 ответ
- 5 Мая 20182 ответа
- 23 Июля 20171 ответ
- 9 Декабря 20161 ответ
- 3 Февраля 20164 ответа