Что вас беспокоит?
Рак молочной железы
Добрый день! Маме 65 лет, поставили рак молочной железы сТ1сN1, IIA ст., G2. Люминальный В, Her2- негативный тип, 2 кл. Гр. Какое лечение в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При второй стадии люминального В подтипа РМЖ лечение начинают с операции - мастэктомии или резекции с биопсией сигнального узла
Далее - после операции проводят 4 курса химиотерапии, лучевую терапию и длительную гормонотерапию
Прогноз при 2 стадии такой опухоли - благоприятный
Владислав, по этим данным можно ли понять, есть ли метастазы?
есть - в лимфоузлах
Владислав, чтобы узнать в других органах есть ли метастазы, нужно какое то обследование ещё?
если не выполнялось - то проводят КТ легких+ КТ брюшной полости с контрастом + УЗИ малого таза
Владислав, 1. кт не делали, не направляли. Консилиум врачей через неделю. Лучше самим сейчас сделать? Почему на это не направляли? 2. На маммографии в правой груди также нашли образование, но когда делали пункцию , в правой ничего не нашли, и сделали пункцию только левой. Подскажите как такое может быть?
часто обходят результатами УЗИ - но КТ надежнее
прикрепите заключение маммогарфии
Владислав, прикрепила маммографию (2 фото)
Владислав, подскажите пожалуйста, мамографию видно? Что можно по ней сказать про правую грудь?
Описаны признаки опухоли левой молочной железы и фиброаденомы правой
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях лечение обычно начинается с хирургии. Проводится
мастэктомия или органосохраняющая операция (лампэктомия) с обязательной подмышечной лимфодиссекцией, то есть удалением лимфатических узлов.
Далее, так как есть поражение лимфатических узлов проводится химиотерапия, лучевая терапия, с последующей длительной гормональной терапией ингибиторами ароматазы(Анастрозол, Летрозол, Экземестан).
Мадина Магамедовна, какие то обследования ещё нужны сейчас?
В таких случаях для более точной диагностики обычно рекомендуют проведение КТ ОГК ОБП ОМТ с контрастным усилением
Мадина Магамедовна, на консилиуме врачей могут на это направить? Или там только скажут про операцию и всë... И нужно до консилиума это сделать самим?
Вообще это стандартное обследование перед консилиумом, но в некоторых учреждениях на консилиуме назначают
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком диагнозе стандартно начинают с операции на молочной железе с оценкой подмышечных лимфоузлов, затем по результатам решают вопрос о химиотерапии, лучевой терапии и обязательной длительной гормонотерапии, так как опухоль гормонозависимая. Наличие N1 означает поражение регионарных лимфоузлов, но само по себе не говорит о метастазах в других органах.
Перед началом лечения обычно выполняют КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, чтобы исключить отдалённые очаги, это могут назначить на консилиуме, и срочно делать самостоятельно обычно не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам прикрепленных обследований речь идёт о Люминальном В типе опухоли молочной железы, с подозрительным и атипичными клетками в аксиллярном лимфоузле.
Поэтому на первом этапе проводится оперативное лечение, далее 4 курса химиотерапии по DC, лучевая терапия с длительной гормонотерапией.
Оценка эффекта проводится каждые 3 месяца, после проведения оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
При раке молочной железы cT1cN1, стадия 2A, люминальный B, HER2-негативный подтип показано комбинированное лечение включающее хирургическое вмешательство (резекция или мастэктомия с оценкой лимфоузлов), затем адъювантная химиотерапия, лучевая терапия и длительная гормонотерапия. При соблюдении стандартов прогноз благоприятный.
Здравствуйте! При таком диагнозе, как правило, лечение начинают с хирургического вмешательства на молочной железе, сопровождая его исследованием подмышечных лимфатических узлов. Дальнейшая тактика, включающая химиотерапию и лучевую терапию, а также продолжительный курс гормонотерапии, определяется на основе полученных результатов, учитывая гормональную зависимость опухоли. Обозначение N1 указывает на поражение лимфоузлов в зоне локализации, но не свидетельствует о наличии метастазов в других органах.
Перед началом терапии обычно проводят КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастным усилением, чтобы исключить распространение опухоли. Данное обследование может быть назначено на консилиуме врачей, и обычно нет необходимости в его срочном самостоятельном проведении.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20231 ответ
- 22 Сентября 20252 ответа
- 19 Января 2 ответа
- 10 Февраля 47 ответов