Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены билирубины
8 ответовВ марте 2023 перенесен Рмж стадии 2а. Прошла операцию, лучи, гормонотерапия. Постоянно обследуюсь-кт трех зон, узи, сцинти и часто сдаю кровь. У меня также выявлен неполный синдром жильбера (гетерозиготное состояние). Меня смущает повышение билирубина, я понимаю что повышение...
Юля, добрый вечер! Ваше повышение билирубина - это классика для синдрома Жильбера. При этом заболевании печень просто чуть медленнее перерабатывает билирубин, особенно после нагрузок, стресса или погрешностей в диете . Показатели АЛТ и АСТ у вас в норме, значит, печень не повреждена. С онкологией это НИКАК не связано рак молочной железы не даёт такого билирубина без изменений в печени на КТ/УЗИ! Раз все инструментальные исследования в норме, забудьте про билирубин и живите спокойно, все хорошо! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте, болит и не сгибается правое колено. Ходила к ортопеду-травматологу, сказал тендинит, сделал два укола в колено, гидрокортизон и дексаметазон. Боль только усилилась. Сделала МРТ. Заключение: Небольшой синовит. Неполный разрыв передней крестообразной связки....
Ну, с дипроспана следовало начинать - гидрокортизон и дексаметазон это прошлый век и немного не из той оперы, хотя и из одной группы препаратов. Если они не помогли, не факт, что поможет дипроспан. А если и поможет, то только временно уберет синовит. Поскольку разрыв ПКС и патология мениска остаются, через время ситуация повторится. У нас принята следующая тактика. 1. Без МРТ такие вещи не лечим. 2. На первом приеме после МРТ вводим дипроспан и назначаем курс НПВП, ФТЛ, надеваем бандаж на колено и предупреждаем пациента, что боли пройдут, но не навсегда. Назначаем также 2 раза в год курсы хондропротекторов. 3. После возвращения пациента к нам через 6-12 мес с повторным обострением болезни, разъясняем ему, что ВСЕ консервативные методы лечения приведут лишь к временному улучшению ситуации. Среди них тот же дипроспан, введение препаратов типа Синвиска, PRP терапия и другие методы. В конечном счете консервативное лечение так или иначе может привести к необходимости эндопротезирования из-за прогрессирования болезни. 4. Пациент на основании своих жизненных приоритетов, материальных возможностей, противопоказаний и других факторов выбирает, оставаться ли ему на консервативной терапии или идти на лапароскопическую операцию, которая устраняет причины болезни, но как и любая операция, никаких 100% гарантий не дает. Как-то так...
Рентген пищевода с барием
7 ответовЗдравствуйте! Сделала рентген пищевода и желудка с барием, так как имеются все симптомы и ощущения опущения внутренних органов. Что и подтвердил рентген. Но ещё беспокоит, когда проходит пища по пищеводу, то где то в середине пищевода как будто какое то искривление и...
Нет противопоказаний точно нет, там нет перекрута только изгиб, из за сколиоза вполне вероятен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
T-SPOT для ребенка
1 ответЗдравствуйте. У ребёнка (4.10) диагноз неполный ПТК, лечится в стационаре, в июне планируется очередной контроль. Лечится по 4 режиму, будут принимать решение о переходе ребёнка на фазу продолжения. Не раз возникали сомнения в решениях врачей (относимся к болезни далеко не...
Здравствуйте, Ася, Вы, конечно, можете сделать Тспот, но он будет положительный.
Повреждение коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте. Сделала МРТ коленного сустава. Заключение: ,, отëк латерального мыщелка бедреной кости и неполный перелом края мыщелка. Частичное повреждение ПКС и ЗКС 1 степени, синовиит, частичное повреждение собственной связки наколенника. Врач назначил введение в сустав...
Понятно. Ну, во-первых, если отёк сустава есть (синовит), то вводить эти препараты нельзя. Если отёка нет, то введение данных препаратов желательно, но не обязательно. В качестве альтернативы я бы рассмотрел курс PRP терапии то же внутрисуставно №5. То же не дёшево, конечно. Долечиться можно физиотерапией Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Продолжать мази, проделать компрессы. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В общем, я бы пока вопрос с Хронотроном и Композитроном поставил на паузу и попробовал обойтись без них. Дальше - видно будет.
Апикальный перелом лодыжки
6 ответов30 июня оступилась , 1 июля обратилась к травматологу.При апикальном переломе наружной лодыжки слева рекомендовано тугое бинтование, нужен гипс? Не опираться на левую ногу при минимальном перемещении по квартире не могу так как в анамнезе неполный разрыв мениска справа .Как...
Здрвствуйте, Татьяна! При апикальных переломах лодыжки я бы уточнил диагноз - часто помимо перелом имеется серьезное повреждение связочного аппарата. Как правило, при апикальных переломах достаточно бандажа типа LevaMed (загуглите), но я бы рекомендовал МРТ для уточнния диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил результат анализа кишечника на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и фагам? В нем нет данных по чувствительности к АБ и фагам.Сама лаборатория отвечает, что если не указано, значит не выявлено чувствительности ко всем видам антибиотиков и фагов. Определено...
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз кишечника стандартизирован по определяемой патологии. Определение чувствительности к антибиотикам и фагам проводится дополнительно по указанию врача или по согласованию с пациентом (при платном обследовании).
Приступ удушья при вздохе
18 ответовДобрый день. Болела сейчас продолжительно с кашлем. Почти две недели. Никаких больше симптомов не было. Сначала был кашель с мокротой, потом сухой. Но были приступы кашля со рвотой, тяжелого, отхаркивающего. Пропила курс таблеток от врача. Сейчас на данный момент кашля...
Здравствуйте . Такие симптомы могут быть при бронхоспазме,при забросе желудочного содержимого в пищевод , так же как паническая атака. Рекомендую пройти следующие анализы : Общий анализ крови + СРБ Рентген легких Спирография Фгдс Осмотр терапевта очно . Обсудить с доктором очно следующее лечение : Обильный питьевой режим . Горло полоскать каждый 2-3 часа раствором с солью . Лизобакт по 2 табл 3 раза в день рассасывать. Делайте ингаляции с физ раствором 2,0 мл 3 раза в день 5 дней Ренгалин по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Тяжелые вздохи у девочки 4,9лет
10 ответовДочка 5 лет будет в ноябре, развита и привита по возрасту. Была неделю впервые с бабушкой на даче, там боялась (не до конца понятно чего, точно никто не обижал), в конце этой недели заболела ОРВИ, и в первую ночь болезни, когда температура была 38, я заметила что дочь часто и...
Здравствуйте, по обследованию в целом ничего критичного, не акцентируйте на этом внимание, снизьте экранное время, можно терапевтические сказки, режим дня, витамин д, омега 3, магне в 6, тенотен, если будет сохраняться можно показаться психологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка УЗИ сердца и ЭКГ
5 ответовДочке 7 лет , каждый год делаем ЭКГ и узи сердца . Активно занимается спортом и учится в балетной школе ! Овальное окошко не закрывается , аневризма не проходит . В последнее пару месяцев дочь иногда тяжело делает вздох , как будто не хватает воздуха , ничего не беспокоит !...
Здравствуйте! Аневризма межпредсердной перегородки до 6 мм относится к первой степени, а значит не влияет на здоровье. Сама по себе подобная аневризма не является противопоказанием к занятиям спортом. На ЭКГ есть незначительные изменения. Миграция водителя ритма - это норма для детей, может появляться после перенесенной вирусной инфекции, на фоне активного роста. Аритмия вероятнее всего носит дыхательный характер. На вдохе ритм ускоряется, а на выходе замедляется. Дыхательная аритмия встречается практически у каждого здорового ребёнка. Она самостоятельно проходит по мере роста, лечения и наблюдения она не требует. Описанные вами жалобы скорее всего не связаны с сердцем, они носят неврологический характер, по типу невротических реакций. Поэтому по результатам ЭКГ и узи противопоказаний к занятиям спортом нет 🙏