Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены без отмены препарата
5 ответовПринимаю 1,5 года Паксил. Последнее время, месяца 3-4 появляются симптомы синдрома отмены, вспышки в голове, головокружение, слабость, головная боль, тошнота и прочее. Но препарат я не отменяла. Принимаю по одной таблетке один раз в день, утром. Думала что схожу с ума....
Попробуйте триттико по 1 таблетке сутки, замечательный препарат, очень хорошие отзывы о нем от моих пациентов, быстро набирает обороты, практически без побочек
Боль в коленях
8 ответовДобрый день. На протяжении 3-х месяцев не проходит боль в коленях при приседании и ходьбе по лестнице, физические нагрузки исключены последний месяц. Сделано МРТ: правого сустава/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки импинджмент-синдрома жирового тела Гоффа МР-признаки дегенеративных...
Вы не страдаете какими-то другими хроническими воспалительными заболеваниями (гайморит, тонзилит, пиелонефрит аднексит или др)? Псориаз? СКВ? астма или др. болезни? Так же нужно сдать кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота). Если иной причины остеоартрита кроме импиджмента жирового тела Гоффа не будет выявлено, то поможет только оперативное лечение - лапароскопия с частичной резекцией тела Гоффа. Но у меня есть основания полагать, что причина болей в коленях находится не в суставах. Нужно исключить системную болезнь.
Болит бедро, поясница, нога
7 ответовЗдравствуйте! Болит, ноет, тянет бедро, нога, поясница. Бывает что нога прямо болит, ступню пальцы покалывает. Уже около месяца, сделан рентген пояснично-крестцового отдела (заключение: остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз.) На приём записалась к неврологу, но только через...
Здравствуйте! Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение геморроя
1 ответЛетом сделала операцию лазером по удолению геморроя наружного и "подремонтировали" чуток внутренний, хотя я не жаловалась, но спустя 2 месяца пришлось вновь обратиться к врачу т. К при опорожнении были жуткие боли,врач сказал, что ранки внутри остались, но и 2 операция...
идти к другому врачу , возможно лечить трещину
Боль в спине после еды
80 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года 3 года назад удалили желчный и начались проблемы После еды начинает болеть правый бок или спина. Прям справа лопатка , ближе к центру Начала пить нексиум, но пока облегчения нет. Боль сразу после еды, любой еды. На ночь также пью урсосан 250. Где-то...
Да,точнее моих слов отсутствие острого панкреатита подтверждают результаты вашего УЗИ. Поводов для беспокойства нет🙏🏻
Прием феварина и триптаны
4 ответаЯ принимаю феварин 50 мг. У меня жуткая мигрень сейчас могу ли я принять 50 мг суматриптаны, не будет ли у меня сератонинового синдрома?
Здравствуйте, Евгения. От разовой дозы серотонинового синдрома не разовьётся, принять можно. Можно также рассмотреть смену антидепрессанта с противоболевым действием, такие как Венлафаксин, Миртазапин или Дулоксетин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты скрининга
14 ответовЗдравствуйте! Сдала 1 скрининг. Смущает расчётный риск синдрома дауна 1 к 439. Чтг можете сказать по этому результату. Раз-т узи и анализов прикладываю.
Здравствуйте! Риск патологий у вас низкий, малыш растет здоровым , все у вас хорошо. Показатели больше 1:100 говорит о низком риске. Сам скрининг протокол прикрепите
Нужно ли повышать ферритин
5 ответовЗдравствуйте, нужно ли повышать ферритин на фоне синдрома беспокойных ног, просыпаюсь ночью и не знаю куда деть ноги, хочется ими двигать. Анализ во вложении.
Добрый день! Уровень ферритина снижен. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела. Такой результат может указывать на дефицит железа в организме. Анализ на сывороточное железо является малоинформативным. Поэтому нормальный уровень железа в крови в совокупности с низким ферритином встречается именно при дефиците железа. Дефицит железа является одной из причин развития синдрома беспокойных ног. В подобных ситуациях, безусловно, рекомендуется восполнять запасы железа в организме. До этого в таких ситуациях обычно рекомендуют начать приём препарата "Сорбифер дурулес", по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев. Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железом. В частности: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые и гречневую кашу. Для контроля эффективности терапии в таких ситуациях желательно пересдать кровь на ферритин через 3 месяца. Анализ на сывороточное железо пересдавать не нужно, поскольку, повторюсь, это исследование является малоинформативным. Помимо лекарственной терапии, для лечения синдрома беспокойных ног могут использоваться следующие немедикаментозные методы: 1. Соблюдение гигиены сна. 2. Ограничение/отказ от курения, алкоголя, кофе и крепкого чая. 3. Водные процедуры на ночь/в вечернее время - контрастный (но без резкого перепада температур) душ, ванны для ног. 4. Занятия йогой. Также в подобных ситуациях рекомендуется выполнить дополнительное обследование. Это необходимо для исключения других возможных причин синдрома беспокойных ног. Дефицит железа может сочетаться с другой причиной. Ниже привожу перечень других возможных причин развития синдрома беспокойных ног: 1. Дефицит витаминов группы B и магния - в таких ситуациях желательно сдать кровь на магний, также на витамины В1, В6, В9 (фолиевую кислоту) и В12. 2. Почечная недостаточность - для исключения нарушения функции почек желательно выполнить общий анализ мочи и сдать кровь на креатинин. 3. Поражение артерий и вен ног (хроническая венозная недостаточность) - чтобы исключить эти патологии, желательно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей. 4. Сахарный диабет - для исключения сахарного диабета обычно рекомендуют сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин. 5. Полиневропатия - это заболевание можно исключить на очном приёме невролога. 6. Радикулопатия - для исключения этого заболевания также желательно посетить невролога. 7. Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз) - для исключения этих заболеваний рекомендуется сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). 8. Недостаток кальция - для исключения дефицита кальция желательно сдать кровь на ионизированный кальций. 9. Дефицит витамина Д - для исключения этого состояния обычно рекомендуют сдать кровь на 25 - ОН - витамин Д. Выздоравливайте!
Результаты 1 скрининга
6 ответовДобрый день. Сегодня получила результаты исследования, направили на консультацию к генетику. Высокий риск синдрома Дауна по результатам? Так как индивидуальный показатель меньше чем базовый?
Здравствуйте! Риск, конечно, не высокий (высокий 1:100, 1:99 и тд) . Но дообследование вам показано. Именно потому, что ваш риск выше базового. Лучше всего сдать НИПТ на трисомию 21 и быть спокойной, что наверняка все хорошо. К сожалению, есть такие случае , когда по скринингу вроде все и неплохо, а в итоге ребёнок не совсем здоров. Поэтому если возможность- дообследуйтесь. НИПТ- безопасен и точность 99.9 процентов. Но сделать можно только платно. Если бесплатно - амниоцентез. Точность 100 процентов, но есть свои риски, тк процедура инвазивная. Думаю, генетик предложит вам то же самое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пью Венлафоксин от синдрома раздражённого кишечника.Как правильно прекратить принимать ? Пью длительно75 мг доза.И препарат нейролептик Флюанксол от которого пропала потенция.это влияет на личную жизнь
Здравствуйте! Это и вправду ужасные побочки(( Положительный момент, что они обычно временны или возникают только на определенных препаратах. Решать отменять или нет конечно вам. Мое пожелание вам - рассмотрите смену лечения, дабы вам было хорошо на поддерживающей терапии) 1) Венлафаксин, если пьете длительно, то чтобы наверняка прошло хорошо - снижать суточную дозу медленно, например на 1/2 от 37,5 каждые 4 дня. 2) Флюанксол снижать суточную дозу медленно - на 1 мг каждую неделю. В качестве альтернативы можно рассмотреть сначала снижение, потом оценку, а затем, вариант перехода на другие препараты, реже и меньше вызавающие такой ужасный эффект(( Если захотите узнать, то пишите P.s. При СРК могу подсказать альтернативные варианты, если захотите. P.s.s. Терпения вам! Путь может быть несколько долгим, трудным, со взлетами и падениями, но он того стоит. С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович. Будьте здоровы!