Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования
35 ответовЗдравствуйте. Год назад операция радикальная мастэктомия . pT1c(m) N0M0, her2+1, люминальный А. Из лечения Фарестон. Хирург онколог-маммолог рекомендовал раз в год кт 3 зон . Первый год каждые 3 месяца прохожу обследования. По узи брюшной полости выявлены кисты в печени и...
Лариса, здравствуйте! Денситометрия ежегодно обязательно, профилактически кальций и витамин Д3 на постоянной основе. По обследованиям - малый таз лучше МРТ с контрастом, не КТ. КТ трех зон - это МСКТ ОГК, МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом. С таким анамнезом как у вас подойдет как кт, так и МРТ брюшной полости, но имейте в виду, что динамику оценивать можно только по двум одинаковым видам обследования (КТ с КТ, МРТ с МРТ)
Здравствуйте! Мужу 50 лет . В детстве был врожденный порок сердца - тетрада Фалло, но была радикальная коррекция . По узи сердца есть небольшой стеноз легочной артерии По экг- блокада правой ножки Не смогу приложить , нет на руках Постоянно давление...
Здравствуйте, Мария. Если массаж шейного отдела позвоночника проведён грамотно и правильно, то засчет улучшения кровообращения в сосудах шейного отдела позвоночника , может снижаться АД . Это всегда положительный эффект от массажа ! Сейчас с учетом цифр давления гипотензивной терапии не требуется . Если будет повышение верхнего ( систолического ) давления 145 и выше, то имеет смысл начать прием лозартан , начальная доза 25 мг / сутки . При недостаточном эффекте увеличьте дозу до 50 мг / сутки . Ориентироваться нужно прежде всего на верхнее (систолическое) давление Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ? С уважением врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт - Петербург
Схема лечения
19 ответовЗдравствуйте, мой диагноз рак правой молочной железы T2N1M0 2 B стадия, радикальная мастэктомия по Мадлена справа. Игх до операцииЭР-98%, ПР-80%, ki67-5%, низкодифференцированная протоковая карцинома. После мастэктомии в заключении g3, обнаружена периваскулярная инвазия,...
Это не связано с метастазами , это возрастные ( инволютивные) изменения в лимфоузлах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки после химии
7 ответовВ феврале после обследования и биопсии был поставлен диагноз cT2cN1Mo G2 стадия IIB PR-1 ER-8 KI67-40% Her2-3+. Прошла 4 красных (доксорубицин, ЦФС) и 4 белых (доцетаксел, трастузумаб) химии, в августе выполнена операция (радикальная мастэктомия по Маддену справа) ,...
Здравствуйте В вышеперечисленных проявлениях "виноваты" разные препараты: боли в области поясницы, тазовые боли, также болят запястья рук, колени, мышечная слабость - с большой долей вероятности связаны с Анастразолом В подобных ситуациях обязательно исключают снижение минеральной плотности - путем денситометрии ПРи приеме Анастразола обязателен прием кальция/витамина Д и каждые полгода вводят Золедроновую кислоту отслоение ногтевой пластины на ногах и руках, онемение кончиков пальцев - это связано с Доцетакселом Изменения ногтевой пластины полностью обратимы А онемение (признаки нейропатии) корректируются неврологом с помощью препарата Габапентин или Дулоксетин
Диагностирована Гигантоклеточная Глбиобластома. Произведенна радикальная операция по удалению, затем 30 фракций томо терапии + темодал в дни фракций по 100 МГ. МРТ контрльное с контрастом будит 27 июля. Томо терапия закончилась 27 июня. 09.07.2020 случился эпилептический...
И какие жалобы на данный момент? Для снятия отека мозга хорошо : раствор магния сульфат 25%-5,0 внутри мышечно 10 дней, затем раствор глицерина по 1 ст. Ложки 3 раза в день, за 30минут до еды. Можно развести холодными напитками (сок, морс, вода). И оставьте диокарб по схеме ++--, в дни приёма Диокарба, аспаркама 1таб 3 раза. Кепру продолжайте, для предупреждения эпиприступов. А мемантин, по показаниям, если есть снижение памяти, настроения, апаимя. Снижение интеллектуальных способностей. Антикоагулянтов пока не надо.
Рецидив рака почки
22 ответаЗдравствуйте,помогите пожалуйста,моему отцу 70 лет .из анамнеза :31.10.24 была операция -резекция правой почки в связи с раком (по гистологии T1NOMO светлоклеточный)Доп .лечения не было просто динамический контроль -22.09.25-операция по удалению рака простаты(Т3N0MO)(без...
Здравствуйте. В такой ситуации пембролизумаб действительно обоснован. Эта стадия относится к группе повышенного риска рецидива, поэтому терапия нужна, суммарно около 1 года. Он снижает риск рецидива и показал преимущество по общей выживаемости. Эффект оценивают не по уменьшению опухоли (ее удалили) а по отсутствию рецидива на контрольных КТ. При единственной почке лечение возможно. Перед каждым введением мы смотрим базовые анализы + ТТГ. Иммунный нефрит возможен, но это не означает, что пембролизумаб противопоказан после нефрэктомии. Повторюсь, в данном случае польза терапии обоснована.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плече-лопаточный периартрит
10 ответовДобрый день. Отцу в феврале 2024 года была проведена радикальная простатэктомия в связи с онкологией простаты. Ориентировочно в конце марта - апреле на задней поверхности левой руки появилось уплотнение, рука стала болеть. В расслабленном состоянии боли нет, но при надевании...
Здравствуйте! Какие обследования проходили? УЗИ/Рентген/МРТ? Какой врач смотрел?
Расшифровка анализа
11 ответовДобрый день! 27.09 у ребёнка повысилась температура до 38.5 и появился сразу влажный кашель. Такая температура держалась до 03.10. 01.10 педиатр назначил Амоксиклав 250/5 по 2,4 мл. 3 р/д 03.10 сдали кровь и мочу, другой педиатр увеличил дозировку Амоксиклава до 5 мл 3...
Добрый день. По Представленному общему анализ крови признаков острого воспалительного процесса на данный момент нет, но во время приема антибиотика показатели не информативны Главное ориентир это самочувствие ребёнка. По общему анализу мочи признаков острого воспалительного процесса нет. После перенесенной инфекции довольно часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления в виде кашля либо насморка , так как слизистой полости носа и горла нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго у малышей (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы) Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Перелом 1 плюсневой кости
4 ответаРебёнок 4 года спрыгнул с высоты 1,5-2 метра, после приземления заплакал с болью, через 10 мин начал хромать на левую ногу. Обратились в травмпункт, травматолог после сделанного снимка предварительно поставил диагноз перелом основания 1 плюсневой кости, был наложен гипс....
Здравствуйте рентгенологических данных за перелом не вижу . Показано МРТ стопы , есть клиника повреждения связок свода стопы. Гипсовая иммобилизация стопы в настоящий момент показана. Время иммобилизации после уточнения диагноза по данным МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня разрыв переднего рога лотерального мениска с формированием парамеисковой кисты, синовит, супрапателлярный бурсит, киста Бейкера. Ходила к двум травматологам, первый сказал достаточно поделать три укола Хронотрона и пройти курс физиотерапии. Другой сказал,...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б)с параменисковой кистой. Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.