Что вас беспокоит?
Рецидив рака почки
Здравствуйте,помогите пожалуйста,моему отцу 70 лет .из анамнеза :31.10.24 была операция -резекция правой почки в связи с раком (по гистологии T1NOMO светлоклеточный)Доп .лечения не было просто динамический контроль -22.09.25-операция по удалению рака простаты(Т3N0MO)(без доп.терапии)под контролем -12.09.26-местный рецидив в правой почке операция радикальная нефроэктомия)гистология T3aNoMo светлоклеточный.Нам посоветовали курс Пэмбролизумбом в течении 12 месяцев ,подскажите пожалуйста какова целесообразность и безопастность его применения в нашем случае?и как отслеживать его эффект во время терапии ?Переживаю по проводу его нефротоксичности .Будет ли его польза ?я понимаю что без нежелательных явлений лечения не бывает .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В такой ситуации пембролизумаб действительно обоснован. Эта стадия относится к группе повышенного риска рецидива, поэтому терапия нужна, суммарно около 1 года. Он снижает риск рецидива и показал преимущество по общей выживаемости.
Эффект оценивают не по уменьшению опухоли (ее удалили) а по отсутствию рецидива на контрольных КТ. При единственной почке лечение возможно. Перед каждым введением мы смотрим базовые анализы + ТТГ. Иммунный нефрит возможен, но это не означает, что пембролизумаб противопоказан после нефрэктомии. Повторюсь, в данном случае польза терапии обоснована.
Здравствуйте!
Пембролизумаб является основным препаратом для лечения светлоклеточного рака почки. Он значительно снижает риск возможного рецидива в дальнейшем, хорошо изучен и входит в основные клинические рекомендации по лечению рака почки.
До начала каждого курса будет обязательный контроль лабораторных анализов, особенно креатинина и общего анализа мочи. Но Пембролизумаб не считается нефротоксичным препаратом.
Может повышаться артериальное давление.
Контроль оценки лечения будет проводиться каждые 3 месяца (проведение КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом).
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами лечения почечно-клеточного рака
Готов Вас детально проконсультировать
Пембролизумаб одобрен в качестве адъювантной (профилактической) терапии рака почки на 3 стадии после операции
Однако он нужен не во всех случаях
И дело даже не в безопасности, а в целесообразности
В регистрационном клиническом исследовании (KEYNOTE564 - именно по результатам этого исследования он был зарегистрирован) он показал реальное преимущество для рака почки grade 4 ( в частности с саркоматоидным компонентом) и после удаления единчиных метастазов (например в надпочечнике)
В остальных ситуациях (например, в текущей) - явное преимущество Пембролизумаба в аспекте профилактики под большим вопросом!
И тактика наблюдения вполне обоснована
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20236 ответов
- 16 Февраля 202317 ответов
- 10 Февраля 20241 ответ
- 16 Декабря 202413 ответов