Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ли статины?
13 ответовЗдравствуйте! История следующая: В порядке планового осмотра сдаю анализы. Имею диагноз гипертония, принимал лазортан. Обратил внимание, что длительно (более года) низкие показатели "хороших жиров". Анализы на них сдавал несколько раз, в том числе после диет,...
Здравствуйте! Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам. У вас небольшое повышение ЛПНП, чистые сосуды шеи. Показаний для статинов на данном этапе нет. Достаточно модификации образа жизни, в частности, Средиземноморская диета. Постараться в такой ситуации достичь целевых уровней ЛПНП в 2.6. Отменять в такой ситуации можно сразу, синдрома отмены у препарата нет. В плане повышения лпвп, можно в таком случае использовать омакор курсом в 3 месяца.
Узловой зоб, 2 степень (ВОЗ) эутиреоз, инсулинорезистентность, недостаточность витамина Д3.
13 ответовАнамнез: В 2021 году была на консультации у врача-эндокринолога по причине жалоб на сухой кашель, плаксивость, нервозность, ком в горле, нарушение менструального цикла. До 2021 года лечение не проводилось. Операций не было. Лечение: Диета с исключением легкоусваиваемых...
Здравствуйте Данную терапию назначали еще с 2021 года или только сейчас? До настоящего времени что-то получали из терапии? Какой у вас рост и вес? Пока нет результатов анализов. Загрузите их пожалуйста Метформин обычно назначают в случае, если есть повышение уровня глюкозы крови. Только при инсулинорезичтентности его не назначают Дозировка тироксина 25 не является лечебной. Не при каждом повышении ТТГ нужна терапия. Какие показатели ТТГ и Т4 св были перед назначением терапии? Беременность в ближайшие месяцы не планируете? Если пишут эутиреоз, то ТТГ в норме в этом случае. А значит тироксин не нужен. На узлы он не влияет При обнаружении узелков рекомендуют сдать анализ на кальцитонин. Не сдавали его? Прикрепите пожалуйста еще результат узи Большинство узелков достаточно наблюдать. Если требуется операция, то удаляют долю или железу (в зависимости от конкретного случая). Только узлы не удаляют Истинные узлы не регрессируют. Они остаются такими же или растут Так же витамин Д назначается без К2. Добавки к витамину Д в этом случае всего лишь маркетинговый ход. Так же описанная схема не рекомендуется, назначается витамин Д в случае дефицита/недостаточности по другой схеме. Какой показатель витамина Д в крови? В случае недостаточности его назначают в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Боль в правом боку, ангиомы на теле
45 ответовБеспокоит боль в правом подреберье и появление красных родинок на теле. Стул регулярный, но бывает жирный и запах резкий. Узи брюшной в норме. В копрограмме выявлена только реакция на белок. Железо низкое, В12 близко к нижней границе нормы, но я много лет не ем мясо....
Добрый вечер, прикрепите обследования пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Орлистат. Как правильно применять?
9 ответовДобрый день! Женщина, 39 лет. Лишний вес был всегда, после родов получалось удержать менее 80 кг при росте 176 см, но постепенно вес всё равно растет. На данный момент вешу 82,5 кг. Уже ощущаю, что в моём возрасте вес уходит сложнее. Глюкоза и холестерин в норме, есть...
Как правило препарат орлистат не способствует потере витамин и микроэлементов, он просто обладает жиросжигающим эффектом.
Здравствуйте ребенку 4.5 месяца Проблемы со стулом , педиатр направила сдать капограмму в ней обнаружили большое количество слизи и нейтральных жиров , далее педиатр направила на консультацию к гастроэнтерологу, она написала сдать анализ на лактазную недостаточность и на...
Я уже выше писала, что большинством специалистов, которые изучают современные рекомендации и исследования, терапия бактериофагами ставится под сомнение, из-за слабой доказательной базы. Вся терапия должна быть По показаниям, просто так лечить условно -патогенную флору не имеет смысла
Ноющая боль ниже пупка
4 ответаЗдравствуйте, беспокоит проблема уже как два года, проблема такая - как я выпью алкоголь, через сутки или двое, у меня начинает ныть под пупком, как я понял кишечник, бывает булькает по кишечнику, ноет не постоянно, но большую часть времени в сутках, как будто у меня что то...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, бурления проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Препарататы не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аменорея
3 ответаЗдравствуйте, доктор. Мне 22 года и у меня около 2 лет отсутствуют критические дни. Очень переживаю, что могу остаться бесплодной.. Проблема началась после похудения. Где-то через пол года после задержки начала сбалансировно питаться, употреблять больше жиров, но месячные...
Здравствуйте Нужно контролировать и поддерживать здоровый вес Выполнить узи малого таза Для начала
Ожирение при ПП
4 ответаМне 36 лет, рост 158 см, вес 95 кг. Набираю сильно вес, хотя питаюсь правильно (суточный калораж- 1200-1400 ккал), абсолютно не ем "пищего мусора" и неправильных жиров (типа колбасы, пирожных, майонеза и пр.). Сахар не ем вообще (фитпарад). Физнагрузки нет, но стараюсь...
Здравствуйте.дефициты влияют на вес,нужно их устранить,и также на вес влияет повышенный пролактин. У вас снижен витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода. У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц. . У вас вас немного повышен Пролактин. Скорее всего это стрессовое повышение, однако, Вам необходимо его пересдать на третий-пятый день менструального цикла вместе с макропролактином. Если выяснится что пролактин повышен за счёт макропролактина то делать ничего не нужно, а если он будет повышен за счёт активной фракции, тогда необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы. Необходимо правильно подготовиться к исследованию. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до исследования. Половой покой за 3 дня до исследования. Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования. Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат. У вас повышены липидные фракции начинайте принимать розурвастатин 10 мг один раз в день, через месяц-контроль липидограммы
Копрограмма как лечить
8 ответовДобрый день ! Мне 40, рост 172, вес 67 Уже долгое время болит правый бок верхней части живота под ребрами, а так же и сами ребра -горят , жжет, сверлит , порой трогаешь ребро болит будто там синяк . Правый бок болит до еды чаще , а после еды как будто там какой то орган...
синдром цитолиза на фоне НАЖБП ( жировой гепатоз). Так же есть изменения со стороны желудка, выявлено неуточненное образование, требующее морфологической верификации. Вам брали биопсию из желудка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По результатам УЗИ печени, у меня следующие данные: Правая доля печени: более 160 мм Хвостатая доля печени: 25 мм Контуры печени — чёткие, ровные Край печени — острый Структура паренхимы — однородная Эхогенность — обычная Сосудистый рисунок —...
Да, отсутствие изменений по результатам анализов говорит об отсутствии воспалительного компонента со стороны клеток печени, что в подобной ситуации не требует медикаментозной терапии.