Что мне делать сейчас? Увеличена печень на УЗИ. Нужно ли соблюдать диету без жиров?

Олег3 Апреля

Клиент

Марина Юрьевна, Доброй ночи.Пузырь как раз удалён не давно .Рост171 , вес 66 . Вот анализы которые делал прямо перед удалением пузыря.

Принимал таблетки

Утро:

Л-Тироксин (натощак, за 30-40 минут до завтрака)

Мильгамма (если день инъекций)


Омепразол за 5 минут до завтрака

Завтрак

Цистон

Сразу после завтрака Мидокалм


Обед:

Цистон

Альфа 420

Мидокалм

Сразу после Нимесил






Ужин:

Мидокалм

Сразу после Уросан и Нимесил



Перед сном:

Тамсулозин + Уропрост

Вот анализы



ПВП (липопротеины высокой плотности): Результат 1.21 ммоль/л, Норма >1.0 ммоль/л

Триглицериды: Результат 2.39 ммоль/л, Норма <1.7 ммоль/л

Холестерол - не-ЛПВП: Результат 3.62 ммоль/л, Норма <3.4 ммоль/л

ЛПНП (липопротеины низкой плотности): Результат 2.90 ммоль/л, Норма <3.0 ммоль/л

Общий холестерин: Результат 4.83 ммоль/л, Норма <5.2 ммоль/л

Коэффициент атерогенности: Результат 2.99, Норма 2.2 - 3.5

ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности): Результат 0.72 ммоль/л, Норма <0.8 ммоль/л

Железо в сыворотке: Результат 28.40 мкмоль/л, Норма 11 - 28 мкмоль/л

Мочевина в сыворотке: Результат 2.67 ммоль/л, Норма 3.2 - 7.3 ммоль/л

Амилаза панкреатическая: Результат 70 Ед/л, Норма 0 - 53 Ед/л

Паратиреоидный гормон: Результат 25.50 пг/мл, Норма 15 - 65 пг/мл

ТТГ (тиреотропный гормон): Результат 0.987 мкМЕ/мл, Норма 0.27 - 4.2 мкМЕ/мл

Билирубин общий: Результат 16.92 мкмоль/л, Норма <21 мкмоль/л

Мочевая кислота в сыворотке: Результат 325.51 мкмоль/л, Норма 202.3 - 416.5 мкмоль/л

Ферритин: Результат 78.3 мкг/л, Норма 20 - 250 мкг/л

Белок общий в сыворотке: Результат 72.5 г/л, Норма 64 - 83 г/л

Витамин D (25-гидрокси): Результат 63.67 нг/мл, Норма 30 - 100 нг/мл

Креатинин в сыворотке: Результат 78.69 мкмоль/л, Норма 62 - 106 мкмоль/л

Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI): Результат 111.55 мл/мин/1,73м?, Норма >60 мл/мин/1,73м?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): Результат 7 мм/ч, Норма 2 - 15 мм/ч

Лейкоциты: Результат 6.24 *10^9/л, Норма 4.0 - 10.0 *10^9/л

Эритроциты: Результат 5.13 *10^12/л, Норма 4.3 - 5.7 *10^12/л

Гемоглобин: Результат 152 г/л, Норма 132 - 173 г/л

Гематокрит: Результат 45.6%, Норма 39 - 49%

Средний объем эритроцита (MCV): Результат 88.9 fL, Норма 80 - 99 fL

Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH): Результат 29.6 пг, Норма 27 - 34 пг

Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC): Результат 333 г/л, Норма 300 - 380 г/л

Тромбоциты: Результат 276 *10^9/л, Норма 150 - 400 *10^9/л

Гликированный гемоглобин (HbA1c): Результат 5.30%, Норма 4.27 - 6.07%

Среднесуточный уровень глюкозы (ССГП): Результат 5.9 ммоль/л, Норма 4.4 - 6.0 ммоль/л



Анализ мочи - цвет: Результат желтый, Норма соломенно-желтый до желтого

Анализ мочи - прозрачность: Результат прозрачная, Норма прозрачная

Анализ мочи - удельный вес: Результат 1.019, Норма 1.003 - 1.030

Анализ мочи - реакция: Результат 5.5, Норма 5.0 - 7.5

Анализ мочи - белок: Результат <0.1 г/л, Норма не обнаружено или <0.1 г/л

Анализ мочи - глюкоза: Результат не обнаружено, Норма не обнаружено

Анализ мочи - билирубин: Результат не обнаружено, Норма не обнаружено

Анализ мочи - уробилиноген: Результат следы, Норма не обнаружено или следы

Анализ мочи - кетоновые тела: Результат не обнаружено, Норма не обнаружено

Анализ мочи - нитриты: Результат не обнаружено, Норма не обнаружено

Анализ мочи - реакция на кровь: Результат не обнаружено, Норма не обнаружено

Анализ мочи - лейкоцитарная эстераза: Результат не обнаружено, Норма не обнаружено или следы



Микроскопия мочи - эпителий: Результат 1 клет/мкл, Норма 0 - 9 клет/мкл

Микроскопия мочи - лейкоциты: Результат 1 клет/мкл, Норма 0 - 16.5 клет/мкл

Микроскопия мочи - эритроциты: Результат 2 клетки/мкл, Норма 0 - 11.0 клетки/мкл

Микроскопия мочи - цилиндры: Результат не обнаружено, Норма не обнаружено

Микроскопия мочи - кристаллы: Результат не обнаружено, Норма не обнаружено

Микроскопия мочи - бактерии: Результат не обнаружено, Норма не обнаружено или небольшое количество

Микроскопия мочи - слизь: Результат единичные, Норма небольшое количество


И вот ещё такие анализы . Тоже не так давно их делал.

Клинический анализ крови

Лейкоциты (WBC): 5,17 ?10?/л / 4–9 ?10?/л
Нейтрофилы (NE): 2,54 ?10?/л / 0,04–5,5 ?10?/л
Нейтрофилы %: 49,16 % / 46–72 %
Лимфоциты (LY): 2,08 ?10?/л / 1,2–3 ?10?/л
Лимфоциты %: 40,22 % / 19–37 %
Моноциты (MO): 0,43 ?10?/л / 0,09–0,6 ?10?/л
Моноциты %: 8,33 % / 3–11 %
Эозинофилы (EO): 0,09 ?10?/л / 0,02–0,3 ?10?/л
Эозинофилы %: 1,75 % / 0–5 %
Базофилы (BA): 0,03 ?10?/л / 0–0,065 ?10?/л
Базофилы %: 0,54 % / 0–1 %
Эритроциты (RBC): 4,89 ?10??/л / 4–5,3 ?10??/л
Гемоглобин (HGB): 152,2 г/л / 130–160 г/л
Гематокрит: 43,2 % / 36–56 %
MCV: 88,4 фл / 80–100 фл
MCH: 31,1 пг / 27–32 пг
MCHC: 352 г/л / 320–360 г/л
RDW-CV: 13,3 % / 10–16,5 %
RDW-SD: 38,8 фл / 15–150 фл
Тромбоциты (PLT): 273 ?10?/л / 180–320 ?10?/л
MPV: 10,61 фл / 8–10 фл
СОЭ: 3 мм/ч / 4–11 мм/ч

Биохимия крови

Общий билирубин: 22,4 мкмоль/л / 5–21 мкмоль/л
Общий белок: 74,1 г/л / 65–85 г/л
АЛТ: 22 Ед/л / ?40 Ед/л
АСТ: 18 Ед/л / ?38 Ед/л
Амилаза: в норме / ?100 Ед/л
Креатинин: 87 мкмоль/л / 71–115 мкмоль/л
Мочевина: 4 ммоль/л / 2,5–8,3 ммоль/л


Вот полные оба УЗИ

Результаты УЗИ:

Ноябрь 2025 года:

Правая доля печени: 136 мм

Толщина правой доли: 97 мм

Левая доля печени: 89 мм

Толщина левой доли: 78 мм

Структура паренхимы — однородная

Эхогенность — обычная

Февраль 2026 года:

Правая доля печени: более 160 мм

Хвостатая доля печени: 25 мм

Контуры печени — чёткие, ровные

Край печени — острый

Структура паренхимы — однородная

Эхогенность — обычная

Сосудистый рисунок — сохранён

Воротная вена — 11 мм

Внутрипеченочные желчные протоки — не расширены

Холедох — 3 мм

Объёмные образования — не обнаружены

Марина Гвоздева4 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

81 902 консультации

Доброе утро. Олег! Ознакомилась с результатами обследований. Есть вопросы: Когда удален желчный пузырь? Сейчас какие лекарства принимаете?

Олег4 Апреля

Клиент

Марина Юрьевна, Здраствуйте.Спасибо за ответ.Месяц назад удалили.Сейчас кроме Л тироксина ничего.Все вот эти которые писал буквально пару дней назад закончил.

Марина Гвоздева4 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

81 902 консультации

Скорее всего незначительное увеличение печени по результатам УЗИ может быть связана с недавно перенесенной операцией (холецистэктомия), а также приемом лекарственной терапии. как адаптация печени к работе без желчного пузыря наи фоне лекарственной терапии. В подобной ситуации рекомендуется придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, принципов Средиземноморской диеты, контроль УЗИ ОБП и биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза) через 6 месяцев после холецистэктомии.

Олег4 Апреля

Клиент

Марина Юрьевна, Спасибо.Но я делал УЗИ до операции ещё.Прям за пару дней до операции. Можно тогда обойдись без лекарств,если АСТ и АЛТ в норме у меня ?

Марина Гвоздева4 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

81 902 консультации

Принятый ответ

Да, отсутствие изменений по результатам анализов говорит об отсутствии воспалительного компонента со стороны клеток печени, что в подобной ситуации не требует медикаментозной терапии.

Олег4 Апреля

Клиент

Марина Юрьевна, Спасибо вам за помощь.Отзыв я вам оставил ) Вопросов вроде больше нет )

Марина Гвоздева4 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

81 902 консультации

Спасибо. На здоровье!